Background. Transarterial chemoembolization (TACE) with drug-eluting beads has been used in the treatment of tumors of the female reproductive system complicated by bleeding. However, questions arise: how to integrate the method into the treatment regimen and at what stage should it be applied?
Aim. To evaluate the effectiveness of TACE in tumors of the female reproductive system complicated by bleeding at different stages of the disease.
Materials and methods. A retrospective analysis of 80 women with primary (group 1) and 20 with recurrent tumors (group 2) of the reproductive system, who underwent 110 TACE with drug-eluting beads “Sphere-Spectrum” (100 primary, 10 repeated), is presented. Mostly used drug-eluting beads “Sphere-Spectrum”. The indication for TACE was tumor bleeding. For dynamic control, magnetic resonance imaging of the small pelvis was performed no later than 14 days before, 14–21 days and 1–3 months after TACE.
Results. Hemostasis after TACE in all cases was achieved by the end of 1 day. There was no progression of the tumor process in any case. In group 1, 56 women (70 %) after TACE were operated on (stages 1B–2A), although according to preoperative magnetic resonance imaging staging, only 34 women (43 %) were subject to surgical treatment; 3 women underwent radiation therapy, 23 – chemoradiotherapy, systemic chemotherapy and immunotherapy in accordance with the stage of the disease. In group 2, 3 women were operated on after correction of their somatic condition and tumor reduction, 3 women underwent chemoradiotherapy, 14 women continued systemic chemotherapy.
Conclusion. TACE has shown high efficiency as a hemostatic and antitumor therapy. It should be included in the treatment regimen for women with bleeding from tumors of the reproductive system at any stage of the disease, which allows expanding the available options for antitumor therapy for this category of patients; at the same time, the use of TACE as a monomethod requires further study.
Введение. Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) лекарственно насыщаемыми микросферами стала применяться в лечении опухолей женской репродуктивной системы, осложненных кровотечением. Однако возникают вопросы: как встроить метод в схему лечения и на каком этапе следует применять?
Цель исследования – оценить эффективность ТАХЭ при опухолях женской репродуктивной системы, осложненных кровотечением, на разных стадиях заболевания.
Материалы и методы. Приводится ретроспективный анализ данных 80 пациенток с первичными (1-я группа) и 20 пациенток с рецидивными (2-я группа) опухолями репродуктивной системы, которым было выполнено 110 ТАХЭ лекарственно насыщаемыми микросферами (100 первичных, 10 повторных), преимущественно использовались микросферы «сфера-спектр». Показанием к ТАХЭ было опухолевое кровотечение. для динамического контроля проводилась магнитно-резонансная томография малого таза не позднее 14 дней до, через 14–21 день и 1–3 мес после ТАХЭ.
Результаты. Гемостаз после ТАХЭ во всех случаях был достигнут к концу 1-х суток. Прогрессирования опухолевого процесса ни в одном случае не было. В 1-й группе 56 (70 %) женщин после ТАХЭ и коррекции соматического состояния были прооперированы (стадии 1B-2A), хотя по результатам предоперационного стадирования по данным магнитно-резонансной томографии хирургическому лечению подлежали только 34 (43 %); 3 женщины прошли лучевую терапию, 23 – химиолучевую, системную химиотерапию и иммунотерапию в соответствии со стадией заболевания. Во 2-й группе 3 женщины были прооперированы после коррекции соматического состояния и уменьшения опухоли, 3 – прошли химиолучевую терапию, 14 – продолжили системную химиотерапию.
Выводы. ТАХЭ показала высокую эффективность как гемостатическая и противоопухолевая терапия. ее следует включать в схему лечения женщин с кровотечением из опухолей репродуктивной системы на любой стадии заболевания, что позволяет расширить доступные опции противоопухолевой терапии для этой категории пациенток; в то же время применение ТАХЭ в качестве монометода требует дальнейшего изучения.