68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 197758, Russia
Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Igor Sergeevich Zakharov
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Игорь Сергеевич Захаров
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
6 Akademika Lebedeva St., Saint Petersburg 194044, Russia
Россия, 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
13 Yeleninskaya St., Lomonosov 198412, Russia
198412 Ломоносов, ул. Еленинская, 13
Cervical cancer occupies one of the leading places in the structure of oncological diseases of the Female Reproductive System. In the treatment of this pathology, along with the surgical method of treatment, chemotherapy and radiation therapy are used. According to clinical guidelines, in the presence of cervical cancer stages IIB–IIIA, it is allowed to carry out 2–4 cycles of neoadjuvant chemotherapy in order to create conditions for the possibility of performing extended hysterectomy according to Meigs. Pregnancy during chemotherapy is unique and extremely rare.The article presents a clinical case of pregnancy during chemotherapy (performed according to the scheme: taxanes and platinum-containing drugs) in a 27-year-old patient. According to the clinical picture and results of cervical biopsy, the diagnosis was made: invasive nonkeratinizing squamous cell carcinoma of the cervix IIB (cT2bNxM0) G2, right-sided parametric variant, nonspecific (with unspecified HPV status). Taking into account the presence of parametrial infiltration, the age of the patient, the oncological council prescribed from 2 to 4 cycles of chemotherapy according to the TC scheme (paclitaxel, carboplatin) with an interval assessment. After the second cycle of chemotherapy, an early pregnancy was diagnosed – a medical abortion was performed. Against the background of 3 cycles of chemotherapy, the conditions for surgical treatment were formed – surgical treatment was performed in the amount of extended hysterectomy according to Meigs (type III according to Piver/C2 Morrow) with transposition of the ovaries. The postoperative period was uneventful; the patient was discharged in a satisfactory condition.The described case of pregnancy on the background of chemotherapy is of scientific and practical interest, initiating a discussion on the need to counsel such patients regarding reliable contraception, taking into account the eligibility criteria, which will avoid undesirable outcomes during cancer treatment.
Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При лечении данной патологии наряду с хирургическим методом применяется химио- и лучевая терапия. Согласно клиническим рекомендациям, при наличии рака шейки матки IIВ–IIIA стадий допускается проведение 2–4 циклов неоадъювантной химиотерапии с целью создания условий для возможности выполнения расширенной экстирпации матки по Мейгсу. Случаи возникновения беременности во время химиотерапии являются уникальными и крайне редкими.
В статье представлен клинический случай развития беременности в процессе химиотерапии, проводимой по схеме таксаны + платиносодержащие препараты, у пациентки 27 лет. По данным клинической картины и биопсии шейки матки установлен диагноз: инвазивная неороговевающая плоскоклеточная карцинома шейки матки IIB (cT2bNxM0) G2, правосторонний параметральный вариант с неуточненным ВПЧ-статусом. С учетом наличия инфильтрации параметриев, возраста пациентки онкологическим консилиумом назначено проведение от 2 до 4 циклов химиотерапии по схеме ТС (паклитаксел, карбоплатин) с интервальной оценкой. После 2‑го цикла химиотерапии была диагностирована беременность раннего срока, выполнен медикаментозный аборт. На фоне 3 циклов химиотерапии сформировались условия для хирургического лечения, и было проведено оперативное лечение в объеме расширенной экстирпации матки по Мейгсу (III тип по Piver / С 2 Morrow) с транспозицией яичников. Послеоперационный период протекал без особенностей, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
Описанный случай беременности на фоне химиотерапии представляет научный и практический интерес, инициируя обсуждение вопроса о необходимости консультирования таких пациенток касательно надежной контрацепции с учетом критериев приемлемости, что позволит избежать нежелательных исходов во время лечения онкологического заболевания.