Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press132010.17650/1994-4098-2024-20-4-81-87MAMMOLOGY. REVIEWSМАММОЛОГИЯ. ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИInstallation of preoperative and intraoperative fiducial markers for radiation therapy in mammary gland surgery (literature review)Установка пред- и интраоперационных навигационных маркеров опухоли для лучевой терапии при операциях на молочной железе (обзор литературы)https://orcid.org/0000-0003-0986-1328AbdrakhmanovaA. Zh.АбдрахмановаА. Ж.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

 94 Tole bi St., Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

Республика Казахстан, 050000 Алматы, ул. Толе би, 94 

https://orcid.org/0009-0006-4971-1956KhvanN. S.ХванН. С.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

https://orcid.org/0000-0003-2524-8750GoncharovaT. G.ГончароваТ. Г.
Kazakhstan

 Tatyana Georgievna Goncharova 

 94 Tole bi St., Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Татьяна Георгиевна Гончарова

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

goncharova.2004@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0962-8203SultanseitovSh. S.СултансеитовШ. С.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

https://orcid.org/0000-0001-9452-7126BayzhigitovA. B.БайжигитовА. Б.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

https://orcid.org/0000-0002-0808-3782ToguzbayevaA. Ya.ТогузбаеваА. Я.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

 https://orcid.org/0000-0003-2937-0278 

https://orcid.org/0009-0002-8548-7710KazhenovaA. S.ҚаженоваӘ. С.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

KhozhaevA. A.ХожаевА. А.
Kazakhstan

 94 Tole bi St., Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, ул. Толе би, 94 

https://orcid.org/0009-0002-0489-2555AymanovaD. E.АймановаД. Е.
Kazakhstan

 91 Prospekt Abaya, Almaty 050000, Republic of Kazakhstan 

Республика Казахстан, 050000 Алматы, проспект Абая, 91

Kazakh Institute of Oncology and RadiologyКазахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологииAsfendiyarov Kazakh National Medical UniversityКазахский национальный медицинский университет им. С.Д. АсфендияроваAsfendiyarov Kazakh National Medical UniversityКазахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии03122024204818728102024260220252024https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/1320

Over 5,000 new cases of breast cancer are diagnosed in the Republic of Kazakhstan every year. More than 40 % of them are treated with organ-preserving surgery followed by radiation therapy to minimize the risk of local recurrence. Notably, over 70 % of breast cancer recurrences occur within the primary tumor bed. Radiation therapy aims to prevent recurrence after radical surgery, and precise targeting is crucial for its effectiveness. However, the lack of standardized methods for the exact localization of the tumor margin presents a significant challenge. Radiation oncologists must carefully determine the tumor bed when planning radiation therapy.Publications for analysis were searched in the PubMed and eLibrary databases using the relevant keywords.Titanium surgical clips are commonly used to localize the tumor cavity in mammary gland radical surgery. However, tissue movement and postoperative seroma formation can compromise the positioning of clips within the cavity, especially with abnormal fluid accumulation. Originally designed for hemostasis, these clips may create ambiguity when used to mark tumor bed margins. Various alternative methods for more precise delineation of tumor bed margins have advantages and limitations regarding practicality, patient comfort, and precision. Despite certain challenges in clinical application, gold markers remain the most efficient way of localizing primary tumors and resection margins.These findings highlight the urgent need for innovative approaches to marking the tumor cavity in mammary gland surgery to improve the precision of tissue localization for radiation therapy. Future advancements in this area should build on the advantages of gold markers and ensure accurate tumor localization.

Ежегодно в Республике Казахстан диагностируется более 5 тыс. новых случаев рака молочной железы, более 40 % женщин получают лечение с помощью органосохраняющей операции на молочной железе, после которой проводится лучевая терапия для снижения риска местных рецидивов. более 70 % рецидивов рака груди возникают в области ложа первичной опухоли. Предотвращение рецидивов после радикальных операций зависит от лучевой терапии, целенаправленная локальность которой имеет решающее значение для эффективности. Отсутствие стандартных методов для определения точной локализации краев опухоли усложняет эту проблему. При планировании радиотерапии задача радиационных онкологов заключается в точном определении ложа опухоли. Для составления списка соответствующих статей для анализа был использован поиск по ключевым словам на платформах баз данных PubMed, eLibrary.В настоящее время распространенной практикой для локализации опухолевой полости при радикальных операциях на молочной железе является применение титановых хирургических клипс. Движение тканей и образование послеоперационных сером, особенно при аномальном скоплении жидкости, может негативно влиять на расположение хирургических клипс в опухолевой полости. Так как хирургические клипсы предназначены для гемостаза, их использование для маркировки границ опухолевого ложа может вызвать путаницу. существуют альтернативные методы, которые позволяют более точно определять края опухолевой полости, но каждый из них имеет свои особенности, связанные с практичностью в использовании, комфортом пациента и уровнем точности. На фоне вышеизложенного золотые маркеры-метки хотя и имеют свои недостатки в клиническом использовании, но являются наиболее эффективным методом определения первичных опухолей и краев резекции.Указанные результаты акцентируют внимание на важности разработки новых подходов к маркировке опухолевых полостей при операциях на молочной железе, которые позволят онкологам повысить точность локализации тканей для проведения лучевой терапии. будущие инновации в данной области должны использовать преимущества золотых маркеров и обеспечить точность определения опухоли.

mammary glandfiducial marker for tumortumor gold markersradiation therapyorgan-conserving surgerylymphectomytumor cavity markingtissue markerssurgical clipsмолочная железанавигационный маркер опухолизолотые маркеры опухолилучевая терапияорганосохраняющая операциялимфоэктомиямаркировка опухолевой полоститканевые маркерыхирургические клипсыThe work was carried out within the framework of the implementation of the budget scientific and technical program BR24992933 “Development and implementation of diagnostic models, treatment and rehabilitation techniques for cancer patients” of the Ministry of Science and Higher Education of the Republic of Kazakhstan.Работа выполнена в рамках реализации бюджетной научно-технической программы BR24992933 «Разработка и внедрение диагностических моделей, технологий лечения и реабилитации для больных с онкологическими заболеваниями» Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан.Ferlay J., Ervik M., Lam F. et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2024. Available at: https://gco.iarc.who.int/today.Indicators of the oncology service of the Republic of Kazakhstan, 2023 (statistical and analytical materials). Edited by D.R. Kaydarova. Almaty, 2024. 410 p. DOI: 10.52532/20-09-2024-1-410Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2023 год (статистические и аналитические материалы). Под ред. Д.Р. Кайдаровой. Алматы, 2024. 410 с. DOI: 10.52532/20-09-2024-1-410Jonczyk M.M., Jean J., Graham R., Chatterjee A. Surgical trends in breast cancer: A rise in novel operative treatment options over a 12 year analysis. Breast Cancer Res Treat 2019;173:267–74. DOI: 10.1007/s10549-018-5018-1Den Hartogh M.D., Philippens M.E., Van Dam I.E. et al. Postlumpectomy CT-guided tumor bed delineation for breast boost and partial breast irradiation: Can additional pre- and postoperative imaging reduce interobserver variability? Oncol Lett 2015;10: 2795–801. DOI: 10.3892/ol.2015.3697Barrio A.V., Morrow M. Appropriate margin for lumpectomy excision of invasive breast cancer. Chin Clin Oncol 2016;5:35. DOI: 10.21037/cco.2016.03.22Coles C.Е., Wilson C.B., Cumming J. et al. Titanium clip placement to allow accurate tumour bed localisation following breast conserving surgery: Audit on behalf of the IMPORT Trial Management Group. Eur J Surg Oncol 2009;35:578–82. DOI: 10.1016/j.ejso.2008.09.005Lopez Alfonso J.C., Poleszczuk J., Walker R. et al. Immunologic consequences of sequencing cancer radiotherapy and surgery. JCO Clin Cancer Inform 2019;3:1–16. DOI: 10.1200/CCI.18.00075Krawczyk J.J., Engel B. The importance of surgical clips for adequate tangential beam planning in breast conserving surgery and irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999;43:347–50. DOI: 10.1016/s0360-3016(98)00402-7Machtay M., Lanciano R., Hoffman J., Hanks G.E. Inaccuracies in using the lumpectomy scar for planning electron boosts in primary breast carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;30:43–8. DOI: 10.1016/0360-3016(94)90517-7Lewis L., Cox J., Morgia M. et аl. A clip-based protocol for breast boost radiotherapy provides clear target visualisation and demonstrates significant volume reduction over time. J Med Radiat Sci 2015;62:177–83. DOI: 10.1002/jmrs.114Yang T.J., Tao R., Elkhuizen Paula H.M. et al. Tumor bed delineation for external beam accelerated partial breast irradiation: A systematic review. Radiother Oncol 2013;108:181–9. DOI: 10.1016/j.radonc.2013.05.028Kraus-Tiefenbacher U., Welzel G., Brade J. et al. Postoperative seroma formation after intraoperative radiotherapy using lowkilovoltage X-rays given during breast-conserving surgery. Int J Rad Oncol Biol Phys 2010;77:1140–5. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.008Kirby A.M., Jena R., Harris E.J. et al. Tumour bed delineation for partial breast/breast boost radiotherapy: What is the optimal number of implanted markers? Radiother Oncol 2013;106:231–5. DOI: 10.1016/j.radonc.2013.02.003Patel U., Haffty B.G., Azu M. et al. Placement and visualization of surgical clips in the lumpectomy cavity of patients with stage 0, I, and II breast cancer treated with breast conserving surgery and radiation therapy (BCS RT). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;78(Suppl 3):S251, S252. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.07.601Dzhugashvili M., Tournay E., Pichenot C. et al. 3D-conformal accelerated partial breast irradiation treatment planning: The value of surgical clips in the delineation of the lumpectomy cavity. Radiat Oncol 2009;4:70.Azu M., Goyal S., Patel U. et al. Has placement of surgical clips in the lumpectomy bed fallen out of favor? Ann Surg Oncol 2011;18:1529–32. DOI: 10.1186/1748-717X-4-70Smith B.D., Bellon J.R., Blitzblau R. et al. Radiation therapy for the whole breast: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology (ASTRO) evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol 2018;8:145–52. DOI: 10.1016/j.prro.2018.01.012Ippolito E., Trodella L., Silipigni S. et al. Estimating the value of surgical clips for target volume delineation in external beam partial breast radiotherapy. Clin Oncol 2014;26:677–83. DOI: 10.1016/j.clon.2014.08.003Wang W., Li J., Xing J. et al. Analysis of the variability among radiation oncologists in delineation of the postsurgical tumor bed based on 4D-CT. Oncotarget 2016;7:70516–23. DOI: 10.18632/oncotarget.12044Esserman L.E., Cura M.A., Dacosta D. Recognizing pitfalls in early and late migration of clip markers after imaging-guided directional vacuum-assisted biopsy. Radiographics 2004;24:147–56. DOI: 10.1148/rg.241035052Demircioglu O., Aribal E., Uluer M. et al. Surgical clips in breastconserving surgery: Do they represent the tumour bed accurately? Curr Med Imaging Rev 2019;15:573–7. DOI: 10.2174/1573405614666180821121254Park C.K., Pritz J., Zhang G.G. et al. Validating fiducial markers for image-guided radiation therapy for accelerated partial breast irradiation in early-stage breast cancer. Int J Rad Oncol Biol Phys 2012;82:e425–31.Shaikh T., Chen T., Khan A. et al. Improvement in interobserver accuracy in delineation of the lumpectomy cavity using fiducial markers. Int J Rad Oncol Biol Phys 2010;78:1127–34. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.09.025Handsfield L.L., Yue N.J., Zhou J. et al. Determination of optimal fiducial marker across image-guided radiation therapy (IGRT) modalities: Visibility and artifact analysis of gold, carbon, and polymer fiducial markers. J Appl Clin Med Phys 2012;13:3976. DOI: 10.1120/jacmp.v13i5.3976Pirlamarla A., Ferro A., Yue N.J. et al. Optimization of surgical clip placement for breast-conservation therapy. Pract Radiat Oncol 2014;4:153–59. DOI: 10.1016/j.prro.2013.07.013