Background. Uterine artery embolization (UAE) is currently widely used to treat uterine fibroids. Despite this, the issue of the effect of UAE on reproductive function remains controversial.
Aim. To study the impact of EMA performed for uterine fibroids on women's reproductive function.
Materials and methods. A retro- and prospective analysis of the case histories of 100 patients aged 26 to 45 years who underwent UAE for uterine fibroids was conducted.
Results. In the majority of cases (96 %), UAE was effective. Repeated UAE was required only in 4 % of patients. Eight (8 %) patients underwent transcervical myomectomy during the first year after UAE. One (1 %) patient underwent laparoscopic myomectomy, one (1 %) – hysterectomy for fibroid necrosis in the second year of observation. Regular menstrual cycle after UAE was observed in 80 % of women, 18 % had an irregular menstrual cycle, which was restored within 12 months after surgery. And 2 % at the age of 45, experienced menopause. Pregnancy occurred in 58 % of patients. 34 (58.5 %) of pregnancies resulted in the first live birth. 13 (21.9 %) were terminated at the request of the women. In 3 (4.9 %) of cases, pregnancy ended in spontaneously miscarriage. In 5 (9.8 %) and 3 (4.9 %) of cases, non-viable and ectopic pregnancy was detected, respectively. The frequency of complications during pregnancy, childbirth and postpartum period in our study did not differ from those in the general population.
Conclusion. The use of UAE for the treatment of uterine fibroids in patients of reproductive age planning pregnancy is highly effective alternative to surgical and drug treatment.
Введение. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в настоящее время широко применяется для лечения миомы матки. Несмотря на это, вопрос о влиянии ЭМА на репродуктивную функцию остается дискутабельным.
Цель исследования – изучение влияния ЭМА, проведенной по поводу миомы матки, на репродуктивную функцию женщин.
Материалы и методы. Проведен ретро- и проспективный анализ историй болезни 100 пациенток в возрасте от 26 до 45 лет, подвергшихся ЭМА по поводу миомы матки.
Результаты. В подавляющем большинстве случаев (96 %) ЭМА оказалась эффективной. Повторная ЭМА потребовалась только 4 % больных. Восьми (8 %) пациенткам проведена трансцервикальная миомэктомия по поводу рождающегося миоматозного узла в течение 1-го года после ЭМА. Одной (1 %) пациентке выполнена лапароскопическая миомэктомия, 1 (1 %) – экстирпация матки по поводу некроза миоматозного узла на 2-м году наблюдения. Регулярный менструальный цикл после ЭМА наблюдался у 80 % женщин, у 18 % отмечен нерегулярный менструальный цикл, который восстановился в течение 12 мес после операции, у 2 % пациенток в возрасте 45 лет наступила менопауза. Беременность наступила у 58 % пациенток. 34 (58,5 %) беременности закончились рождением живых детей, 13 (21,9 %) были прерваны по желанию женщин. В 3 (4,9 %) случаях беременности закончились самопроизвольным выкидышем. В 5 (9,8 %) и 3 (4,9 %) случаях выявлена неразвивающаяся и внематочная беременность соответственно. Частота осложнений течения беременности, родов и послеродового периода в нашем исследовании не отличалась от таковых показателей в общей популяции.
Выводы. Применение ЭМА для лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность, представляет собой высокоэффективную альтернативу хирургическим и медикаментозным методам лечения.