Aim. To identify risk factors for the development of pelvic organ prolapse (POP) in women after hysterectomy.
Materials and methods. The study included 200 patients who presented for a scheduled follow-up examination 6 months after hysterectomy. The main group consisted of 100 patients who developed POP within 6 months after surgery, while the control group included patients without POP following the procedure. The diagnosis of POP was established based gynecological examination, and its severity was assessed using the international Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system. Inclusion criterion: hysterectomy performed six months prior to the study. Exclusion criteria: presence of oncopathology and refusal to participate (refusal to sign informed consent to participate in the study).
Results. According to POP-Q system, stage I POP was detected in 47 % of women, stage II in 34 %, and stage III in 19 %. Patients with POP were significantly more likely to be aged ≥54 years (55 % vs. 11 %, p <0.05), have a history of obstetric trauma (47 % vs. 12 %, p <0.05), and report regular heavy lifting (35 % vs. 9 %, p <0.05). Anthropometric parameters (height, weight, body mass index) and the prevalence of somatic pathology (diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, connective tissue dysplasia, chronic constipation) did not significantly differ between groups (p >0.05).
Conclusion. Age over 54 years, obstetric trauma, and a lifestyle associated with regular heavy lifting are key predictors of POP after hysterectomy. These factors exert a cumulative negative effect on the pelvic support structures, predisposing to functional insufficiency and organ descent. Identification of these risk factors during the preoperative evaluation enables the formation of high-risk groups, development of individualized preventive strategies, and optimization of surgical approaches to reduce the likelihood of recurrence.
Цель исследования – определить факторы риска развития пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин после гистерэктомии.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 200 пациенток, обратившихся на плановый осмотр спустя 6 мес после проведения гистерэктомии. В основную группу вошло 100 пациенток с ПТО, возникшим спустя 6 мес после оперативного вмешательства, в контрольную группу – пациентки без ПТО после оперативного вмешательства. Диагноз ПТО устанавливался на основании результатов гинекологического осмотра, а оценка степени ПТО проводилась с использованием международной классификации Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q). Критерий включения в исследование: выполненная гистерэктомия 6 мес назад. Критерии исключения из исследования: наличие онкопатологии и отказ от участия в исследовании (отказ подписать добровольное информированное согласие на участие в исследовании).
Результаты. согласно классификации POP-Q, ПТО I степени выявлен у 47 % женщин, II степени – у 34 %, III степени – у 19 %. у пациенток с ПТО статистически значимо чаще отмечались возраст от 54 лет и старше (55 % против 11 %, p <0,05), акушерская травма в анамнезе (47 % против 12 %, p <0,05) и регулярный подъем тяжестей (35 % против 9 %, p <0,05). Антропометрические показатели (рост, масса тела, индекс массы тела) и наличие соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, дисплазия соединительной ткани, хронические запоры) не имели статистически значимых различий между группами (p >0,05).
Выводы. Ключевыми предикторами ПТО после гистерэктомии являются возраст старше 54 лет, акушерская травма и образ жизни, связанный с регулярным поднятием тяжестей. Эти факторы оказывают кумулятивное воздействие на мышечно-связочный аппарат таза, способствуя его функциональной недостаточности и пролапсу органов. Выявление данных факторов риска на этапе предоперационного обследования позволяет формировать группы пациенток повышенного риска, разрабатывать персонализированные профилактические мероприятия и корректировать тактику хирургического лечения для снижения вероятности рецидива.