Background. One of the most common complications of breast cancer (BC) surgery is postoperative lymphorrhea. The main issue lies in uncontrolled and unpredictable lymph flow in the axillary region caused by surgical lymphatic disruption.
Aim. Prevention of postoperative lymphorrhea after sentinel lymph node biopsy using intraoperative lipofilling in combination with latex tissue glue in patients with early BC.
Materials and methods. Present single-center prospective randomized trial includes 48 patients with early stage BC. Between September 1, 2024 to December 30, 2024, all patients underwent lumpectomy and sentinel lymph node biopsy. The patients were divided into two groups. The experimental group included 23 patients with autologous fat transplantation in combination with latex tissue glue applicated into the axillary region; the control group included 25 patients who underwent layer-by-layer suturing of the wound in the sentinel lymph node biopsy area without autologous fat grafting and latex tissue glue application. Ultrasound of the axillary region in the postoperative period was used to determine the presence of fluid accumulations on days 2, 7, 14 and 21.
Results. There was a statistically significant difference in the number of punctures performed (3 vs. 12, p = 0.03), and the volume of seroma formed on the 14th day was 55.8 % less in the experimental group than in the control group (1.9 ± 2.2 ml vs. 4.3 ± 4.9 ml). No statistically significant difference in the number of patients who underwent aspiration puncture was observed (2 vs. 4, p = 0.44).
Conclusion. The combined method (lipofilling along with latex tissue glue) can be effective in the prevention of lymphorrhea after sentinel lymph node biopsy in patients with early BC.
Введение. Одним из наиболее частых осложнений в хирургии рака молочной железы (РМЖ) является послеоперационная лимфорея. Основная проблема заключается в бесконтрольном и непредсказуемом лимфоистечении в подмышечной области при вмешательстве в зону регионарного лимфооттока.
Цель исследования – улучшение профилактики послеоперационной лимфореи после биопсии сигнальных лимфатических узлов методом интраоперационного липофилинга в комбинации с латексным тканевым клеем при органосохраняющих операциях у пациентов с ранним РМЖ.
Материалы и методы. В настоящее одноцентровое проспективное рандомизированное исследование было включено 48 пациенток с ранним РМЖ. С 1 сентября по 30 декабря 2024 г. всем пациенткам выполнялась секторальная резекция молочной железы с биопсией сигнального лимфатического узла. Пациентки были распределены на 2 группы: в исследуемую группу вошли 23 пациентки с трансплантацией в подмышечную область аутологичного жира вместе с латексным тканевым клеем, в контрольную – 25 пациенток, которым проводилось послойное ушивание раны в подмышечной области в зоне выполнения биопсии сигнального лимфатического узла без введения жира и клея. В послеоперационном периоде пациенткам выполнялось ультразвуковое исследование мягких тканей аксиллярной области для определения наличия жидкостных скоплений на 2, 7, 14 и 21-е сутки.
Результаты. Отмечена статистически значимая разница в количестве проведенных пункций (3 против 12, p = 0,03), а также в объеме сформировавшейся серомы на 14-е сутки, который был на 55,8 % меньше (1,9 ± 2,2 мл против 4,3 ± 4,9 мл). По числу пациенток, подвергшихся пункции, статистически значимой разницы не выявлено (2 против 4, p = 0,44).
Выводы. Комбинированный метод (введение аутожира при липофилинге вместе с латексным тканевым клеем) может быть эффективным в профилактике лимфореи после выполнения биопсии сигнального лимфатического узла при радикальных операциях у пациентов с ранним РМЖ.