Background. Stage I–II ovarian cancer (OC) is characterized by a relatively favorable prognosis; however, 20–30 % of patients experience recurrence. Controversies regarding the optimal treatment strategy persist, underscoring the need for precise risk stratification based on clinicopathological characteristics.
Aim. To evaluate the impact of clinicopathological characteristics on disease outcomes.
Materials and methods. A retrospective analysis included data of 209 patients with stage I–II OC treated between 1990 and 2019. Staging was based on the FIGO 2016 classification. Survival was analyzed using the Kaplan–Meier method, with group comparisons made by the log-rank test. Multivariate analysis was performed using Cox regression.
Results. The median age was 50.1 years. Multivariate analysis identified age over 40 years as an independent predictor of poor prognosis, increasing the risk of death (hazard ratio (HR) 4.1; 95 % confidence interval (CI) 1.37–12.23; p = 0.011) and disease progression (HR 2.27; 95 % CI 1.03–4.98; p = 0.042). Significant survival differences were observed based on histological type of OC. Endometrioid (HR 0.24; 95 % CI 0.10–0.60; p = 0.002) and mucinous (HR 0.33; 95 % CI 0.12–0.92; p = 0.035) types were associated with significantly better progression-free survival compared to high-grade serous carcinoma. Low tumor grade (G3) was associated with a substantial increase in the risk of death (HR 3.50; 95 % CI 1.56–7.85) and progression (HR 2.92; 95 % CI 1.57–5.45) compared to G1.
Conclusion. Age over 40 years, high-grade serous histological type, and low tumor grade (G3) are independent prognostic factors for an unfavorable outcome in stage I–II OC. These findings highlight the importance of incorporating these parameters into risk stratification models to guide personalized treatment strategies.
Введение. Рак яичников (РЯ) I–II стадий характеризуется относительно благоприятным прогнозом, однако у 20–30 % больных развивается рецидив. Существуют противоречия в определении оптимального объема лечения, что актуализирует потребность в точной стратификации риска на основе клинико-морфологических характеристик.
Цель исследования – оценка значимости клинико-морфологических характеристик для прогнозирования исхода заболевания.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 209 больных РЯ I–II стадий, пролеченных в период с 1990 по 2019 г. Стадирование выполнено по классификации FIGO (2016). Выживаемость анализировали методом Каплана–Мейера, для сравнения групп использовали log-rank-тест. Многофакторный анализ проводили с помощью регрессии Кокса.
Результаты. Медиана возраста пациенток составила 50,1 года. Многофакторный анализ показал, что возраст старше 40 лет является независимым фактором неблагоприятного прогноза, увеличивая риск смерти (отношение рисков (ОР) 4,1; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,37–12,23; p = 0,011) и прогрессирования заболевания (ОР 2,27; 95 % ДИ 1,03–4,98; p = 0,042). Выявлены значимые различия в выживаемости в зависимости от гистологического типа РЯ. Эндометриоидный рак (ОР 0,24; 95 % ДИ 0,10–0,60; p = 0,002) и муцинозный рак (ОР 0,33; 95 % ДИ 0,12–0,92; p = 0,035) ассоциировались со статистически значимо лучшей выживаемостью без прогрессирования по сравнению с серозным раком high-grade. Низкая степень дифференцировки опухоли (G3) была связана с существенным увеличением риска смерти (ОР 3,50; 95 % ДИ 1,56–7,85) и прогрессирования заболевания (ОР 2,92; 95 % ДИ 1,57–5,45) по сравнению с G1.
Выводы. Возраст старше 40 лет, гистологический тип (серозный high-grade) и низкая степень дифференцировки опухоли (G3) являются независимыми прогностическими факторами неблагоприятного исхода у больных РЯ I–II стадий. Полученные данные подчеркивают необходимость учета этих параметров для стратификации риска и персонализации тактики лечения.