Aim. To evaluate the clinical effectiveness of Dr. Arabin pessaries in postmenopausal women with different stages of pelvic organ prolapse as an alternative to surgical treatment.
Materials and methods. The study included 300 women aged 60–80 years, divided into three groups according to Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) stage: stage I – 100 patients fitted with a ring pessary (group 1); stages II and III – 100 and 100 patients fitted with a cube pessary (groups 2 and 3, respectively). All participants underwent a full clinical and instrumental assessment, including POP-Q, Baden–Walker scale, pelvic ultrasound (transvaginal and transabdominal), cough test, Valsalva maneuver, and standardized questionnaires (Pelvic Floor Distress Inventory Questionnaire (PFDI-20), Quality of Life (QOL)). Treatment efficacy was evaluated after 6 months.
Results. Baseline anthropometric and somatic characteristics did not differ significantly between groups (p >0.05). Significant differences were identified for obstetric history and social status. After 6 months of pessary use, all groups demonstrated a statistically significant reduction in pelvic pain, dyspareunia, vaginal bulge sensation, urinary disorders, and defecation difficulties. PFDI-20 decreased by 45.8 % in group 1, by 45.7 % in group 2, and by 45.2 % in group 3 (p <0.05). QOL scores improved 1.7–2.3 times. The greatest positive dynamics were observed in patients with stage I–II pelvic organ prolapse, although women with stage III also showed substantial clinical improvement.
Conclusion. Dr. Arabin pessaries represent an effective conservative treatment option for pelvic organ prolapse in older women, significantly reducing symptom severity and improving quality of life. The method is particularly valuable for patients with contraindications to surgery. These findings support the wider implementation of pessary therapy in routine gynecological practice.
Цель исследования – оценить клиническую эффективность применения пессариев Dr. Arabin у женщин постменопаузального возраста с опущением тазовых органов различной степени как альтернативного метода лечения.
Материалы и методы. В исследование включено 300 пациенток 60–80 лет, распределенных на 3 группы в зависимости от степени пролапса по Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q): I степень – 100 женщин, которым установлен кольцевой пессарий (группа 1); II и III степень – по 100 женщин, которым установлен кубический пессарий (группы 2 и 3 соответственно). Всем пациенткам проведено комплексное клинико-инструментальное обследование согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572н, включая POP-Q, классификацию по Baden–Walker, ультразвуковое исследование органов малого таза, кашлевой тест, пробу Вальсальвы, а также анкетирование с оценкой жалоб и качества жизни (опросники Pelvic Floor Distress Inventory Questionnaire (PFDI-20), Quality of Life (QOL)). Эффективность лечения оценивалась через 6 мес.
Результаты. Исходные антропометрические и соматические показатели были сопоставимы между группами (p >0,05). Выявлены статистически значимые различия в акушерском анамнезе и социальном статусе. Через 6 мес применения пессариев во всех группах отмечено достоверное снижение выраженности тазовых болей, диспареунии, чувства инородного тела, нарушений мочеиспускания и трудностей дефекации. Индекс PFDI-20 снизился в 1-й группе на 45,8 %, во 2-й – на 45,7 %, в 3-й – на 45,2 % (p <0,05). Показатель QOL улучшился в 1,7–2,3 раза. Максимальная динамика отмечена у пациенток с I и II степенью пролапса, однако даже при III степени наблюдалось выраженное клиническое улучшение.
Выводы. Использование пессариев Dr. Arabin – эффективный вариант консервативного лечения пролапса тазовых органов у женщин пожилого возраста, позволяющий существенно уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни. Метод особенно значим для пациенток, имеющих противопоказания к хирургическому лечению. Полученные результаты подтверждают необходимость более широкого внедрения пессариев в амбулаторную практику как безопасного и действенного способа коррекции пролапса тазовых органов.