Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press15710.17650/1994-4098-2011-0-2-10-25MAMMOLOGY. TREATMENTМАММОЛОГИЯ. ЛЕЧЕНИЕCombination chemotherapy in the treatment of breast cancer patients with metastatic brain involvement and a poor prognosisКомбинированная химиотерапия в лечении больных раком молочной железы с метастатическим поражением головного мозга и плохим прогнозомNaskhletashviliD. R.НасхлеташвилиД. Р.
Russian Federation
Nas-david@yandex.ruBekyashevA. Kh.БекяшевА. Х.
Russian Federation
AleshinV. A.АлешинВ. А.
Russian Federation
BelovD. M.БеловД. М.
Russian Federation
MoskvinaE. A.МосквинаЕ. А.
Russian Federation
ChmutinE. G.ЧмутинЕ. Г.
Russian Federation
N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowРОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва250520112282925072014250720142011https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/157

Radiotherapy (RT) is a standard treatment for breast cancer (BC) patients with metastatic brain involvement. All patients (n = 15) had already received chemotherapy (CT) for the underlying disease when they were found to have brain metastases. To develop effective CT regimens for patients with recurrent brain metastases, who have received RT to the brain, is a serious problem. Combination CT with gemcitabine and cisplatin showed a high efficacy (complete and partial regressions were achieved in 47.7% of cases) and fair survival rates (median 10 months) in a group of patients with BC brain metastases and a poor prognosis.

Стандартным методом лечения больных раком молочной железы (РМЖ) с метастатическим поражением головного мозга служит лучевая терапия (ЛТ). Все пациентки (n = 15) на момент выявления у них метастазов в головном мозге ранее уже получали химиотерапию (ХТ) по поводу основного заболевания. Серьезную проблему представляет разработка эффективных режимов ХТ для использования у больных с рецидивом метастазов в головном мозге, ранее получавших ЛТ на область головного мозга. Комбинированная ХТ с включением гемцитабина и цисплатина продемонстрировала высокую эффективность (полные и частичные регрессии достигнуты в 47,7 % случаях) и удовлетворительные показатели выживаемости (медиана — 10 мес) в группе пациенток с метастазами РМЖ в головной мозг и плохим прогнозом.

brainmetastasesbreast cancerchemotherapyмозгметастазырак молочной железыхимиотерапия1. Chang E., Lob S. Diagnosis and management of central nervous system metastases from breast cancer. Oncologist 2003;8(5):398–410.Chang E., Lob S. Diagnosis and management of central nervous system metastases from breast cancer. Oncologist 2003;8(5):398–410.2. Lin N.U., Bellon J.R., Winer E.P. CNS metastases in breast cancer. J Clin Oncol 2004;22:3608–17.Lin N.U., Bellon J.R., Winer E.P. CNS metastases in breast cancer. J Clin Oncol 2004;22:3608–17.3. Bezjak A., Adam J., Barton R. et al. Symptom response after palliative radiotherapy for patients with brain metastases. Eur J Cancer 2002;38:487–96.Bezjak A., Adam J., Barton R. et al. Symptom response after palliative radiotherapy for patients with brain metastases. Eur J Cancer 2002;38:487–96.4. Khuntia D., Brown P., Li J. et al. Whole- brain radiotherapy in the management of brain metastasis. J Clin Oncol 2006;24:1295–304.Khuntia D., Brown P., Li J. et al. Whole- brain radiotherapy in the management of brain metastasis. J Clin Oncol 2006;24:1295–304.5. Tsao M.N., Lloyd N., Wong R. et al. Whole brain radiotherapy for the treatment of multiple brain metastases. Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD003869.Tsao M.N., Lloyd N., Wong R. et al. Whole brain radiotherapy for the treatment of multiple brain metastases. Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD003869.6. Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Современные программы комплексного лечения метастазов злокачественных опухолей в головном мозге с включением химиотерапии, нейрохирургии и лучевой терапии. Материалы V съезда нейрохирургов России, Уфа, 22–25 июня 2009 г.; с. 286–7.Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Современные программы комплексного лечения метастазов злокачественных опухолей в головном мозге с включением химиотерапии, нейрохирургии и лучевой терапии. Материалы V съезда нейрохирургов России, Уфа, 22–25 июня 2009 г.; с. 286–7.7. Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Бычков М.Б. и др. Химиотерапия в нейроонкологии. Вестн Мос Онкол Общ 2009;(4):4–7.Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Бычков М.Б. и др. Химиотерапия в нейроонкологии. Вестн Мос Онкол Общ 2009;(4):4–7.8. Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Бычков М.Б. и др. Современные возможности химиотерапии больных раком молочной железы с метастазами в головной мозг. Материалы VI международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы», конференция «Белые ночи», Санкт- Петербург, 17–19 июня 2009 г.; с. 51–4.Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Бычков М.Б. и др. Современные возможности химиотерапии больных раком молочной железы с метастазами в головной мозг. Материалы VI международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы», конференция «Белые ночи», Санкт- Петербург, 17–19 июня 2009 г.; с. 51–4.9. Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Роль химиотерапии в комплексном лечении больных с метастатическим поражением головного мозга. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2009;20(2 Прил 1):95–6.Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Роль химиотерапии в комплексном лечении больных с метастатическим поражением головного мозга. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2009;20(2 Прил 1):95–6.10. Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Современные возможности химиотерапии больных с метастазами рака легкого и рака молочной железы в головном мозге. Материалы VIII всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения», Санкт-Петербург, 22–24 апреля, 2009 г.; с. 279–80.Насхлеташвили Д.Р., Чмутин Г.Е., Карахан В.Б. и др. Современные возможности химиотерапии больных с метастазами рака легкого и рака молочной железы в головном мозге. Материалы VIII всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения», Санкт-Петербург, 22–24 апреля, 2009 г.; с. 279–80.