Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press32810.17650/1994-4098-2009-0-3-4-121-124GYNECOLOGY. NEW TECHNOLOGIESГИНЕКОЛОГИЯ. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИSHORT-TERM RESULTS OF SURGICAL INTERVENTION AFTER NEOADJUVANT MULTIDRUG CHEMOTHERAPY WITH SELECTIVE CHEMOEMBOLIZATION OF UTERINE ARTERIES IN PATIENTS WITH INITIALLY UNRESECTABLE CERVIX UTERI CANCERНЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ С СЕЛЕКТИВНОЙ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЕЙ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИKosenkoI. A.КосенкоИ. А.
Belarus
Ikosenko@tut.byZhavridE. A.ЖавридЭ. А.
Belarus
MatylevichO. P.МатылевичО. П.
Belarus
LitvinovaT. M.ЛитвиноваТ. М.
Belarus
DudarevV. S.ДударевВ. С.
Belarus
N.N. Alexandrov Republican Research-and-Practical Center of Oncology and Medical Radiology, MinskРНПЦ им. Н.Н. Александрова, Минск101120093-412112415092014150920142009https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/328

Due to the poor outcomes of treatment for locally advanced cervix uteri cancer (CUC), new multimodality treatment modes have been recently sought for this patient population, by using neoadjuvant multidrug chemotherapy (MDCT) prior to surgical intervention. Many investigators are inclined to consider this approach to be an alternative to the standard treatment, although a number of issues, among them optimal combination of chemical drugs, are not settled yet.This study has evaluated the short-term results of MDCT with selective chemoembolization of uterine arteries with gemcitabine in 22 CUC patients treated at the N.N. Alexandrov Republican Research-and-Practical Center of Oncology and Medical Radiology in 2007-2009. MDCT courses have been noted to be satisfactorily tolerated, without causing severe adverse reactions. Neoadjuvant treat- ments have provided tumor resectability in 90.9% of the patients, the radicability index being 85%.

В связи с неудовлетворительными результатами лечения больных местно-распространенным раком шейки матки (РШМ) в последние годы изыскиваются новые пути комплексного лечения указанной категории больных с использованием неоадъювантной полихимиотерапии (ПХТ) перед оперативным пособием. Многие исследователи склонны рассматривать данный подход как альтернативу стандартному методу лечения, хотя ряд вопросов, в частности оптимального сочетания химиопрепаратов, остается до конца не решенным.В работе изучены непосредственные результаты применения неоадьювантной ПХТ с селективной химиоэмболизацией маточных артерий гемцитабином у 22 больных РШМ, лечение которых было проведено в период с 2007 по 2009 г. в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. Отмечена удовлетворительная переносимость курсов ПХТ с отсутствием тяжелых побочных реакций. В результате использования неоадъювантных воздействий обеспечена резектабельность опухоли у 90,9% пациенток, индекс радикальности составил 85%.

cervix uteri cancerangiographyneoadjuvant chemotherapyselective chemoembolization of uterine arteriesрак шейки маткиангиографиянеоадъювантная химиотерапияселективная химиоэмболизация маточных артерий1. Косенко И.А., Вишневская Е.Е., Дударев В.С., Леусик А.М. Способ комбинированного лечения рака шейки матки с неблагоприятным прогнозом: Пат. 1210 РБ, МПК5 А61N5/10, А61К31/28, А61К31/505. No 369; заявл. 22.06.93; опубл. 14.06.96. Официальный бюллетень Белгоспатента, 1996. No2(9). с.87.Косенко И.А., Вишневская Е.Е., Дударев В.С., Леусик А.М. Способ комбинированного лечения рака шейки матки с неблагоприятным прогнозом: Пат. 1210 РБ, МПК5 А61N5/10, А61К31/28, А61К31/505. No 369; заявл. 22.06.93; опубл. 14.06.96. Официальный бюллетень Белгоспатента, 1996. No2(9). с.87.2. Косенко И.А., Вишневская Е.Е., Зубовский Д.К. Комплексная терапия больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Достиж мед наук Беларус 1997;2:24—5.Косенко И.А., Вишневская Е.Е., Зубовский Д.К. Комплексная терапия больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Достиж мед наук Беларус 1997;2:24—5.3. Вишневская Е.Е., Косенко И.А. Отдаленные результаты комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Вопр онкол 1999;45(4):420—3.Вишневская Е.Е., Косенко И.А. Отдаленные результаты комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Вопр онкол 1999;45(4):420—3.4. Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.Л. Роль рентгено-эндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местно-распространенным раком шейки матки. Вопр онкол 2004;50(5):590—4.Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.Л. Роль рентгено-эндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местно-распространенным раком шейки матки. Вопр онкол 2004;50(5):590—4.5. Винокуров В.Л., Столярова И.В., Минаев А.Б., Сибекова Т.В. Рентгено- эндоваскулярные вмешательства при распространенном гинекологическом раке. Паллиат мед реабилитац 2000;(1):5—8.Винокуров В.Л., Столярова И.В., Минаев А.Б., Сибекова Т.В. Рентгено- эндоваскулярные вмешательства при распространенном гинекологическом раке. Паллиат мед реабилитац 2000;(1):5—8.6. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. и др. Диагностические критерии и факторы прогноза эффективности неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки (IIb—IIIb стадии). Опух женс репродукт сист 2007;(4):63—71.Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. и др. Диагностические критерии и факторы прогноза эффективности неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки (IIb—IIIb стадии). Опух женс репродукт сист 2007;(4):63—71.7. Кузнецов В.В., Козаченко В.П., Лебедев А.И. и др. Рак шейки матки. В кн.: Клиническая онкология.Кузнецов В.В., Козаченко В.П., Лебедев А.И. и др. Рак шейки матки. В кн.: Клиническая онкология.Под ред. В.П. Козаченко. М.: Медицина, 2005. с. 101—54.8. Beneditti-Paniti P., Bellati F., Manci N. et al. Neoadjuvant chemotherapy fol- lowed by radical surgery in patients affected stage IVA cervical cancer. Ann Surg Oncol 2007;14(9):2643—8.Beneditti-Paniti P., Bellati F., Manci N. et al. Neoadjuvant chemotherapy fol- lowed by radical surgery in patients affected stage IVA cervical cancer. Ann Surg Oncol 2007;14(9):2643—8.9. Moor D.H. Neoadjuvant chemothera- py for cervical cancer. Expert Opin Pharmacother 2003;4(6):859—67.Moor D.H. Neoadjuvant chemothera- py for cervical cancer. Expert Opin Pharmacother 2003;4(6):859—67.10. Beneditti-Paniti P., Greggi S., Colombo A. et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locally advanced squamous cell cervical cancer: results from Italian multicenter randomized study. J Clin Oncol 2002:20(1):179—88.Beneditti-Paniti P., Greggi S., Colombo A. et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locally advanced squamous cell cervical cancer: results from Italian multicenter randomized study. J Clin Oncol 2002:20(1):179—88.11. Benedetti Panici P., Bellati F., Pastore M. et al. An update in neoadju- vant chemotherapy in cervical cancer. Gynecol Oncol 2007;107(1):20—2.Benedetti Panici P., Bellati F., Pastore M. et al. An update in neoadju- vant chemotherapy in cervical cancer. Gynecol Oncol 2007;107(1):20—2.12. Burnett A.F., Roman L.D., Garcia A.A. et al. A phase II of gemcitabine and cis- platin in patients with advanced, persist- ent, or recurrent squamous cell carcino- ma of the cervix. Gynecol Oncol 2000;76(1):63—6.Burnett A.F., Roman L.D., Garcia A.A. et al. A phase II of gemcitabine and cis- platin in patients with advanced, persist- ent, or recurrent squamous cell carcino- ma of the cervix. Gynecol Oncol 2000;76(1):63—6.13. Mutch D.G., Bloss J.D. Gemcitabine in cervical cancer. Gynecol Oncol 2003;(2):8—15.Mutch D.G., Bloss J.D. Gemcitabine in cervical cancer. Gynecol Oncol 2003;(2):8—15.14. Punkett W., Huang P., Candhi V. Prechnical charaxterisucs of gemcitabine. Anti-Cancer Druds 1995;6(6):7—13.Punkett W., Huang P., Candhi V. Prechnical charaxterisucs of gemcitabine. Anti-Cancer Druds 1995;6(6):7—13.15. Bergman A.M., Ruiz van Hapere V.W., Veerman C. et al. Synergistic interaction between cisplatin and gemcitabine in vitro. Clin Cancer 1996;2:521—30.Bergman A.M., Ruiz van Hapere V.W., Veerman C. et al. Synergistic interaction between cisplatin and gemcitabine in vitro. Clin Cancer 1996;2:521—30.16. Steward W.P. Combination studies with gemcitabine in the treatment of non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 1998;78(3):15—9.Steward W.P. Combination studies with gemcitabine in the treatment of non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 1998;78(3):15—9.17. Heinmann V., Wilke H., Possinger K. et al. Gemcitabine and cisplatin: comdi- nation treatment for advanced and metastatic pancreatic carcinoma. Proc ASCO 1996;15:623.Heinmann V., Wilke H., Possinger K. et al. Gemcitabine and cisplatin: comdi- nation treatment for advanced and metastatic pancreatic carcinoma. Proc ASCO 1996;15:623.18. Belpomme D., Krakowski I., Beauduin M. et al. Cemcitabine in com- bination with cisplatin in stage III or IV ovarian cancer: preliminary phase II results. Proc ASCO 1997;16:1300.Belpomme D., Krakowski I., Beauduin M. et al. Cemcitabine in com- bination with cisplatin in stage III or IV ovarian cancer: preliminary phase II results. Proc ASCO 1997;16:1300.19. Stadler W.M., Murphy B., Kaufman D. et al. Phase II trial of gemcitabine plus cisplatin in metastatic urothelial cancer. Proc ASCO 1997;16:1152.Stadler W.M., Murphy B., Kaufman D. et al. Phase II trial of gemcitabine plus cisplatin in metastatic urothelial cancer. Proc ASCO 1997;16:1152.20. Van Moorsel C.J., Verrman G., Vermorken J.B et al. Mechanims of syner- gism berween gemcitabine and cisplatin. Adv Exp Med Biol 1998;431:581—5.Van Moorsel C.J., Verrman G., Vermorken J.B et al. Mechanims of syner- gism berween gemcitabine and cisplatin. Adv Exp Med Biol 1998;431:581—5.21. Косенко И.А. Рак шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2007.Косенко И.А. Рак шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2007.22. Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г. и др. Опухоли органов малого таза. В кн.: Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: ФОЛИАНТ, 2007. с. 298—318.Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г. и др. Опухоли органов малого таза. В кн.: Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: ФОЛИАНТ, 2007. с. 298—318.23. Dumortier J., Chapuis F., Borson O. et al. Unresectable hepatocellular carcino- ma: Survival and prognostic factors after lipiodol chemoembolisation in 89 patients. Digest Liver Diseas 2006;(38):125—33. 24. Дударев В.С. Рентгенэндоваскулярные вмешательства с использованием йодизированного масла у больных раком легкого, почки и печени. В сб.: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 2002. с. 424—32.Dumortier J., Chapuis F., Borson O. et al. Unresectable hepatocellular carcino- ma: Survival and prognostic factors after lipiodol chemoembolisation in 89 patients. Digest Liver Diseas 2006;(38):125—33. 24. Дударев В.С. Рентгенэндоваскулярные вмешательства с использованием йодизированного масла у больных раком легкого, почки и печени. В сб.: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 2002. с. 424—32.25. Гранов А.М., Павловский А.В., Гранов Д.А. и др. Артериальная рентгено- контрастная масляная химиоэмболизация в лечении рака поджелудочной железы. Вестн РАМН 2005;(8):16—21.Гранов А.М., Павловский А.В., Гранов Д.А. и др. Артериальная рентгено- контрастная масляная химиоэмболизация в лечении рака поджелудочной железы. Вестн РАМН 2005;(8):16—21.26. Косенко И.А. Способ профилактики образования лимфокист после операции Вертгейма. Пат. No 11087 Респ. Беларусь, МПК 7, А 61В17/00 / заяви- тель ГУ НИИ онкологии и мед. радиологии им.Н.Н. Александрова. No а 20060274; заявл. 30.03.2006; опубл. 30.08.2008. Афiцыйны. бюл. Нац цэнтр iнтэлектуал уласнасцi 2008;(4):56.Косенко И.А. Способ профилактики образования лимфокист после операции Вертгейма. Пат. No 11087 Респ. Беларусь, МПК 7, А 61В17/00 / заяви- тель ГУ НИИ онкологии и мед. радиологии им.Н.Н. Александрова. No а 20060274; заявл. 30.03.2006; опубл. 30.08.2008. Афiцыйны. бюл. Нац цэнтр iнтэлектуал уласнасцi 2008;(4):56.