Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press45610.17650/1994-4098-2015-11-4-35-38MAMMOLOGY. TREATMENTМАММОЛОГИЯ. ЛЕЧЕНИЕThoraco-epigastric flap for breast reconstruction in cancerТоракоэпигастральный лоскут для реконструкции молочной железы при ракеZikiryakhodzhayev,A. D.ЗикиряходжаевА. Д.
Russian Federation
SaribekyanE. K.СарибекянЭ. К.
Russian Federation
RasskazovaE. A.РассказоваЕ. А.
Russian Federation
rasskaz2@yandex.ruP.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of National Medical Radiological Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России3 2nd Botkinsky Proezd, Moscow, 125284, RussiaРоссия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 32611201511435382511201525112015https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/456

Reconstructive surgery for breast cancer are an integral method of rehabilitation of cancer patients. Breast reconstruction may be delayed and instantaneous. The article presents a description of the thoraco-epigastric flap for breast reconstruction in cancer. The operation involves the replacement of the remote volume (after radical resection of the breast) and the breast skin adjacent tissues adjacent to the inframammary crease from the side of the anterior abdominal wall. Surgery is indicated when the tumor in the lower parts of the breast, closest to the skin, in combination with small size breast cancer. The article presents a clinical example of this operation. Described in detail the operation, received a good cosmetic result. The advantage of the application of thoraco-epigastric flap is in the simplicity of the technique of its execution, good blood supply, donor wound is easily sutured due to the possible wide separating cellular adjacent skin and subcutaneous tissue. The disadvantage of this method is limited and the need for careful monitoring of perforating branches of the upper epigastric artery. Thus, thoraco-epigastric flap, can be applicable when performing reconstructive operations for breast cancer in compliance with the necessary requirements for the formation of the flap and the correct attitude to feeding the flap vessels, and virtually eliminates possible complications with the healing of the flap. Undoubtedly, reconstructive plastic surgery for breast cancer, during the testimony and technical capabilities, are an essential component of surgical treatment.

Реконструктивные операции при раке молочной железы (РМЖ) являются неотъемлемым методом реабилитации онкологических больных. Реконструкция молочной железы может быть отсроченной или одномоментной. В статье представлено описание использования торакоэпигастрального лоскута для реконструкции молочной железы при раке. Операция подразумевает замещение удаленного объема (после радикальной резекции молочной железы) и кожи молочной железы соседними тканями, прилежащими к субмаммарной складке со стороны передней брюшной стенки. Операция показана при локализации опухоли в нижних отделах молочной железы, ближе к коже, в сочетании с небольшим размером молочной железы. В статье представлен клинический пример данной операции. Подробно описана операция, получен хороший косметический результат. Преимущества применения торакоэпигастрального лоскута заключаются в простоте техники его выполнения, хорошем кровоснабжении, донорская рана легко ушивается благодаря возможной широкой отсепаровке прилежащей кожно-подкожной клетчатки. Недостатки метода состоят в ограниченном объеме и необходимости тщательного контроля за прободающими ветвями верхней надчревной артерии. Таким образом, торакоэпигастральный лоскут может быть применим при выполнении реконструктивно-пластических операций по поводу РМЖ с соблюдением необходимых требований к формированию лоскута, корректное отношение к питающим лоскут сосудам практически исключает возможные осложнения с его приживлением. Несомненно, реконструктивно-пластические операции при РМЖ при показаниях и технических возможностях являются необходимым компонентом хирургического лечения.

breast саnсеrbreast reconstructionimmediate reconstructionsurgical treatmentthoraco-epigastric flaprehabilitationcosmetic resultsрак молочной железыреконструкция молочной железыодномоментная реконструкцияхирургическое лечениеторакоэпигастральный лоскутреабилитациякосметические результаты1. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. Будапешт, 1989. [Zoltan Ya. Reconstruction of the women mammary gland. Budapest, 1989. (In Russ.)].Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. Будапешт, 1989. [Zoltan Ya. Reconstruction of the women mammary gland. Budapest, 1989. (In Russ.)].2. Oncoplastic breast surgery: a guide to clinical practice. Fitzal F., Schrenk P. (еds.). Vienna: Springer-Verlag, 2015.Oncoplastic breast surgery: a guide to clinical practice. Fitzal F., Schrenk P. (еds.). Vienna: Springer-Verlag, 2015.3. Исмагилов А.Х., Ванесян А.С., Хамитов А.Р., Камалетдинов И.Ф. Онкопластическая хирургия молочной железы: основы, классификация, алгоритм выполнения. Опухоли женской репродуктивной системы 2014;(4):37–45. [Ismagilov А.Kh., Vanesyan А.S., Hamitov А.R., Kamaletdinov I.F. Оncoplastic surgery of the mammary gland: elements, classification, performance algorithm. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2014;(4):37–45. (In Russ.)].Исмагилов А.Х., Ванесян А.С., Хамитов А.Р., Камалетдинов И.Ф. Онкопластическая хирургия молочной железы: основы, классификация, алгоритм выполнения. Опухоли женской репродуктивной системы 2014;(4):37–45. [Ismagilov А.Kh., Vanesyan А.S., Hamitov А.R., Kamaletdinov I.F. Оncoplastic surgery of the mammary gland: elements, classification, performance algorithm. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2014;(4):37–45. (In Russ.)].4. Малыгин С.Е., Малыгин Е.Н., Рускова Н.Г. Реконструктивно-пластические вмешательства при раке молочной железы. Новые стандарты и перспективы. Практическая онкология 2010;11(4):253–7. [Маlygin S.Е., Маlygin Е.N., Ruskova N.G. Reconstructive and plastic interferences at the mammary gland cancer. New standards and prospects. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2010;11(4):253–7. (In Russ.)].Малыгин С.Е., Малыгин Е.Н., Рускова Н.Г. Реконструктивно-пластические вмешательства при раке молочной железы. Новые стандарты и перспективы. Практическая онкология 2010;11(4):253–7. [Маlygin S.Е., Маlygin Е.N., Ruskova N.G. Reconstructive and plastic interferences at the mammary gland cancer. New standards and prospects. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2010;11(4):253–7. (In Russ.)].