Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press46110.17650/1994-4098-2015-11-4-71-75GYNECOLOGY. DIAGNOSISГИНЕКОЛОГИЯ. ДИАГНОСТИКАAn integrated approach to the diagnosis and evaluation of uterine myoma in growth ratesКомплексный подход к диагностике миомы матки и оценке темпов ее ростаUkhanovaYu. Yu.УхановаЮ. Ю.
Russian Federation
DikaryovaL. V.ДикарёваЛ. В.
Russian Federation
dikarevalv@mail.ruShvaryovE. G.ШварёвЕ. Г.
Russian Federation
АyupovaA. K.АюповаА. К.
Russian Federation
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Pediatrics with Course of Postgraduate Education, Astrakhan State Medical University,Ministry of Health of RussiaКафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, RussiaРоссия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121Laboratory of Condensed State Physics, Astrakhan State Universityлаборатория физики конденсированного состояния ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный университет»20а Tatishcheva St., 414056, Astrakhan, RussiaРоссия, 414056, Астрахань, ул. Татищева, 20а2611201511471752511201525112015https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/461

The incidence of uterine myoma, including rapid-growing, in a population is sufficiently high and does not tend to decrease. Therefore, assessment of growth of uterine myoma is important for the early selection of adequate tactics of these patients. At the same time, there are no clear criteria for the practitioner to decide on the optimal amount of treatment. One approach to solving this problem is the development of new methods of diagnosis of clinical and morphological variants of uterine myoma. In this regard, we studied and compared features of the structures of solids menstrual content of markers of proliferation and apoptosis (APRIL and TRAIL) in patients with slow- (simple) and rapid-growing uterine myoma. The relationship between the clinical and morphological parameters, the rate of growth of uterine myoma, the levels of APRIL and TRAIL, and abnormal structures identified in menstrual secretions of patients using the method of boundary dehydration. The study included 111 women aged 31 to 56 years. They were divided into three groups: control, which included 41 patients without gynecological diseases; the second one, which included 40 patients with slow-growing and the third one – 30 patients with rapid-growing uterine myoma. Objective: to develop a combined approach to the diagnosis of rapid-growing uterine myoma by determining structural features of the biological fluid – menstrual flow, identifying them ligand induces proliferation (APRIL), and the ligand induces apoptosis (TRAIL). The study used сlinical, biochemical, statistical methods and the method boundary dehydration of biological fluids.

Распространенность миомы матки, в том числе и быстрорастущей, в популяции достаточно высока и не имеет тенденции к снижению. Оценка темпов роста миомы матки важна для своевременного выбора адекватной тактики ведения таких пациенток. В то же время отсутствуют четкие критерии, позволяющие практическому врачу решить вопрос об оптимальном объеме лечения. Одним из подходов к решению данной проблемы является разработка новых методов диагностики клинико-морфологических вариантов миомы матки. В этой связи изучены и сопоставлены особенности структур твердой фазы менструальных выделений, содержание маркеров пролиферации (APRIL) и апоптоза (TRAIL) у больных медленнорастущей (простой) и быстрорастущей миомой матки. Установлена взаимосвязь между клинико-морфологическими показателями, темпом роста миомы матки, уровнями APRIL и TRAIL, а также аномальными структурами, выявленными в менструальных выделениях пациенток с использованием метода краевой дегидратации. В исследование включены 111 женщин в возрасте от 31 до 56 лет. Все они были разделены на 3 группы: 1-я – контрольная, в которую была включена 41 пациентка без гинекологических заболеваний; 2-я, куда вошли 40 больных с медленнорастущей миомой матки, и 3-я, включающая 30 больных с быстрорастущей миомой матки. 

Цель исследования – разработать комбинированный подход к диагностике быстрорастущей миомы матки путем определения структурных особенностей биологической жидкости (менструальных выделений), идентификации в них лиганда, индуцирующего пролиферацию (APRIL), и лиганда, индуцирующего апоптоз (TRAIL). В исследовании использовались клинический, биохимический, статистический методы и метод краевой дегидратации биологических жидкостей.

method of boundary dehydration of biological fluidsmensesslow-growing uterine myomarapid-growing uterine myomamarkers of apoptosis and proliferationметод краевой дегидратации биологических жидкостейменструальные выделениямедленнорастущая миома маткибыстрорастущая миома маткимаркеры апоптоза и пролиферации1. Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Аюпова А.К. Клинико-прогностическое значение быстрорастущей миомы матки. Успехи современного естествознания 2008;(8):102–5. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Аyupovа А.K. Clinical and prognostic value of the fast growing hysteromyoma. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = Successes of Modern Natural Science 2008;(8):102–5. (In Russ.)].Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Аюпова А.К. Клинико-прогностическое значение быстрорастущей миомы матки. Успехи современного естествознания 2008;(8):102–5. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Аyupovа А.K. Clinical and prognostic value of the fast growing hysteromyoma. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya = Successes of Modern Natural Science 2008;(8):102–5. (In Russ.)].2. Сидорова И.С. Миома матки. М., 2003. 255 с. [Sidorova I.S. Hysteromyoma. Мoscow, 2003. 255 p. (In Russ.)].Сидорова И.С. Миома матки. М., 2003. 255 с. [Sidorova I.S. Hysteromyoma. Мoscow, 2003. 255 p. (In Russ.)].3. Дикарёва Л.В. Гиперпластические процессы матки: клинико-диагностическое значение маркеров биологических жидкостей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Волгоград, 2009. 46 с. [Dikaryova L.V. Hyperplastic processes of the uterus: clinical and diagnostic value of biologic liquids’ markers. Author’s abstract of thesis ... of doctor of medical sciences. Volgograd, 2009. 46 p. (In Russ.)].Дикарёва Л.В. Гиперпластические процессы матки: клинико-диагностическое значение маркеров биологических жидкостей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Волгоград, 2009. 46 с. [Dikaryova L.V. Hyperplastic processes of the uterus: clinical and diagnostic value of biologic liquids’ markers. Author’s abstract of thesis ... of doctor of medical sciences. Volgograd, 2009. 46 p. (In Russ.)].4. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Диагностика различных патологических состояний по морфологической картине биологических жидкостей (литос-система): новая медицинская технология. М.: Хризостом,2009. 80 с. [Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Diagnostics of different pathologic conditions by the morphologic picture of biologic liquids (lithos-system): new medical technology. Мoscow: Hrizostom, 2009. 80 p. (In Russ.)].Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Диагностика различных патологических состояний по морфологической картине биологических жидкостей (литос-система): новая медицинская технология. М.: Хризостом,2009. 80 с. [Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Diagnostics of different pathologic conditions by the morphologic picture of biologic liquids (lithos-system): new medical technology. Мoscow: Hrizostom, 2009. 80 p. (In Russ.)].5. Дикарёва Л.В., Аюпова А.К., Шварёв Е.Г. и др. Диагностические аспекты акушерской и гинекологической патологии по морфологии твердой фазы биологических жидкостей (обзор). Естественные науки 2014;(3):40–8. [Dikaryova L.V., Ayupova А.K., Shvaryov Е.G. et al. Diagnostic aspects of the obstetric and gynecologic pathology by morphology of the solid phase of biologic liquids (review). Estestvennye nauki = Natural Sciences 2014;(3):40–8. (In Russ.)].Дикарёва Л.В., Аюпова А.К., Шварёв Е.Г. и др. Диагностические аспекты акушерской и гинекологической патологии по морфологии твердой фазы биологических жидкостей (обзор). Естественные науки 2014;(3):40–8. [Dikaryova L.V., Ayupova А.K., Shvaryov Е.G. et al. Diagnostic aspects of the obstetric and gynecologic pathology by morphology of the solid phase of biologic liquids (review). Estestvennye nauki = Natural Sciences 2014;(3):40–8. (In Russ.)].6. Davis B.J., Risinger J.I., Chandramouli G.V. et al. Gene expression in uterine leiomyoma from tumors likely to be growing (from black women over 35) and tumors likely to be nongrowing (from white women over 35). PLoS One 2013;8(6):e63909.Davis B.J., Risinger J.I., Chandramouli G.V. et al. Gene expression in uterine leiomyoma from tumors likely to be growing (from black women over 35) and tumors likely to be nongrowing (from white women over 35). PLoS One 2013;8(6):e63909.7. Киселёв В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М., 2011. С. 26–37; 57–9. [Kiselev V.I., Sidorova I.S., Unanyan А.L. Hyperplastic processes of female reproductive system organs: theory and practice. Мoscow, 2011. Pp. 26–37; 57–9. (In Russ.)].Киселёв В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М., 2011. С. 26–37; 57–9. [Kiselev V.I., Sidorova I.S., Unanyan А.L. Hyperplastic processes of female reproductive system organs: theory and practice. Мoscow, 2011. Pp. 26–37; 57–9. (In Russ.)].8. Коваль М.В., Аскольская С.И., Адамян Л.В. Возможности использования теломеразной активности в оценке темпов роста миомы матки. В кн.: Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических больных. Под ред. Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян. М., 2010. С. 137–9. [Коval’ М.V., Аskol’skaya S.I., Adamyan L.V. Possibilities of use of the telomerase activity in the evaluation of rates of the hysteromyoma growth. In: New technologies in the diagnostics and treatment of gynecologic patients. Ed. by G.Т. Sukhikh, L.V. Аdamyan. Мoscow, 2010. Pp. 137–9. (In Russ.)].Коваль М.В., Аскольская С.И., Адамян Л.В. Возможности использования теломеразной активности в оценке темпов роста миомы матки. В кн.: Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических больных. Под ред. Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян. М., 2010. С. 137–9. [Коval’ М.V., Аskol’skaya S.I., Adamyan L.V. Possibilities of use of the telomerase activity in the evaluation of rates of the hysteromyoma growth. In: New technologies in the diagnostics and treatment of gynecologic patients. Ed. by G.Т. Sukhikh, L.V. Аdamyan. Мoscow, 2010. Pp. 137–9. (In Russ.)].9. Dikareva L.V., Shvarеv E.G., Shvarеv G.E. Clinical meaning of rapid growth hysteromyoma, approaches to the diagnostics. Eur J Nat Hist 2008;4:44–8.Dikareva L.V., Shvarеv E.G., Shvarеv G.E. Clinical meaning of rapid growth hysteromyoma, approaches to the diagnostics. Eur J Nat Hist 2008;4:44–8.10. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М., 2001. 303 с. [Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Моrphology of human biological liquids. Мoscow, 2001. 303 p. (In Russ.)].Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М., 2001. 303 с. [Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Моrphology of human biological liquids. Мoscow, 2001. 303 p. (In Russ.)].11. Берлим Ю.Д. Маркеры пролиферативной активности и ангиогенеза у больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2010. 25 с. [Berlim Yu.D. Proliferative activity and angiogenesis markers at patients with hyperplastic processes of the endometrium. Author’s abstract of thesis ... of candidate of medical sciences. Rostov-on-Don, 2010. 25 p. (In Russ.)].Берлим Ю.Д. Маркеры пролиферативной активности и ангиогенеза у больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2010. 25 с. [Berlim Yu.D. Proliferative activity and angiogenesis markers at patients with hyperplastic processes of the endometrium. Author’s abstract of thesis ... of candidate of medical sciences. Rostov-on-Don, 2010. 25 p. (In Russ.)].12. Song C., Jin В. TRAIL (CD253), a new member of the TNF superfamily. J Biol Regul Homeost Agents 2005;19(1–2):73–7.Song C., Jin В. TRAIL (CD253), a new member of the TNF superfamily. J Biol Regul Homeost Agents 2005;19(1–2):73–7.13. Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Теплый Д.Л. Способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия у больных миомой матки. Патент № 2007101040/15; заявл. 09.01.2007; опубл. 20.06.2008. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Teply D.L. Method of diagnostics of the hyperplastic processes in the endometrium at patients with hysteromyoma. Patent № 2007101040/15; application 09.01.2007; published 20.06.2008. (In Russ.)].Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Теплый Д.Л. Способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия у больных миомой матки. Патент № 2007101040/15; заявл. 09.01.2007; опубл. 20.06.2008. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Teply D.L. Method of diagnostics of the hyperplastic processes in the endometrium at patients with hysteromyoma. Patent № 2007101040/15; application 09.01.2007; published 20.06.2008. (In Russ.)].14. Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Шрамкова И.А., Шварёв Г.Е. Способ диагностики быстрорастущей миомы матки. Патент № 2007106294/14; заявл. 19.02.2007; опубл. 27.08.2008. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Shramkova I.А., Shvaryov G.Е. Method of diagnostics of fast growing hysteromyoma. Patent № 2007106294/14; application 19.02.2007; published 27.08.2008. (In Russ.)].Дикарёва Л.В., Шварёв Е.Г., Шрамкова И.А., Шварёв Г.Е. Способ диагностики быстрорастущей миомы матки. Патент № 2007106294/14; заявл. 19.02.2007; опубл. 27.08.2008. [Dikaryova L.V., Shvaryov Е.G., Shramkova I.А., Shvaryov G.Е. Method of diagnostics of fast growing hysteromyoma. Patent № 2007106294/14; application 19.02.2007; published 27.08.2008. (In Russ.)].15. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Способ диагностики гиперплазии клеток организма. Патент № 2002118431/14; заявл. 10.07.2002; опубл. 27.08.2004. [Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Method of diagnosis of hyperplasia of cells of the organism. Patent № 2002118431/14; application 10.07.2002; published 27.08.2004. (In Russ.)].Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Способ диагностики гиперплазии клеток организма. Патент № 2002118431/14; заявл. 10.07.2002; опубл. 27.08.2004. [Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Method of diagnosis of hyperplasia of cells of the organism. Patent № 2002118431/14; application 10.07.2002; published 27.08.2004. (In Russ.)].