Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press47610.17650/1994-4098-2016-12-1-52-55MAMMOLOGY. TREATMENTМАММОЛОГИЯ. ЛЕЧЕНИЕBreast conserving surgery in the treatment of breast cancer stage IIIОрганосохраняющие операции в лечении рака молочной железы III стадииKhaylenkoD. V.ХайленкоД. В.
Russian Federation
denis.khaylenko@mail.ruPortnoyS. M.ПортнойС. М.
Russian Federation
EgorovYu. S.ЕгоровЮ. С.
Russian Federation
KhaylenkoV. A.ХайленкоВ. А.
Russian Federation
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, RussiaРоссия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России24 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478, RussiaРоссия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 241 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Health of RussiaРоссия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России0606201612152550606201606062016https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/476

This study evaluated the ability to perform organ-operation in breast cancer stage III. Highlight 2 similar groups of patients, depending on the extent of the procedure: in the 1st (main) were performed breast conserving surgery (BCS), in the 2nd (control) radical mastectomy (RM) with preservation of the pectoral muscles. It was analyzed overall survival (OS), disease-free survival (DFS); the frequency of postoperative complications and aesthetic results of the treatment. The 3-, 5- and 10-year OS group did not differ significantly and amounted to 80.0 ± 8.0, 87.0 ± 4.6 %; 70.2 ± 9.7, 67.8 ± 6.7 %; 61.4 ± 11.8, 62.2 ± 7.2 %, respectively (p > 0.05). The 3-, 5- and 10-year DFS group did not differ significantly and amounted to 68.1 ± 9.2, 80.7 ± 5.5 %; 58.9 ± 10.9, 67.2 ± 6.6 %; 58.9 ± 10.9, 60.3 ± 7.2 %), respectively (p > 0.05). The frequency of postoperative complications was in the group of BCS 7.7 %, in the group of RM – 6.9 % (p > 0.05). The aesthetic results of the treatment: satisfactory when BCS, unsatisfactory at RM.

В данном исследовании оценена возможность выполнения органосохраняющих операций (ОСО) у больных раком молочной железы III стадии. Проведен сравнительный анализ 2 аналогичных групп пациенток в зависимости от объема операции: в 1-й (основной) были выполнены ОСО, во 2-й (контрольной) – радикальные мастэктомии (РМЭ) с сохранением грудных мышц. Проанализированы: общая выживаемость (ОВ), безрецидивная выживаемость (БРВ), частота послеоперационных осложнений и эстетические результаты лечения. Трех-, пяти- и десятилетняя ОВ в группах статистически достоверно не различалась и составила 80,0 ± 8,0 и 87,0 ± 4,6 %; 70,2 ± 9,7 и 67,8 ± 6,7 %; 61,4 ± 11,8 и 62,2 ± 7,2 % соответственно (p > 0,05). Трех-, пяти- и десятилетняя БРВ в группах статистически достоверно не различалась и составила 68,1 ± 9,2 и 80,7 ± 5,5 %; 58,9 ± 10,9 и 67,2 ± 6,6 %; 58,9 ± 10,9 и 60,3 ± 7,2 % соответственно (p > 0,05). Частота послеоперационных осложнений составила в группе ОСО 7,7 %, в группе РМЭ – 6,9 % (р > 0,05). Эстетические результаты лечения были удовлетворительными при ОСО и неудовлетворительными при РМЭ.

breast cancer stage IIIbreast conserving surgeryрак молочной железы III стадииорганосохраняющие операции1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 году. М.: МИА, 2005. С. 268. [Davydov М.I., Аksel’ Е.М. Malignant tumors in Russia and CIS countries in 2003. Мoscow: МIА, 2005. P. 268. (In Russ.)].Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 году. М.: МИА, 2005. С. 268. [Davydov М.I., Аksel’ Е.М. Malignant tumors in Russia and CIS countries in 2003. Мoscow: МIА, 2005. P. 268. (In Russ.)].2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М., 2014. С. 26–8; 116. [Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrovа G.V. Status of the oncologic assistance to the population of Russia in 2013. Мoscow, 2014. Pp. 26–8; 116. (In Russ.)].Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М., 2014. С. 26–8; 116. [Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrovа G.V. Status of the oncologic assistance to the population of Russia in 2013. Мoscow, 2014. Pp. 26–8; 116. (In Russ.)].3. Mitov F.S., Molov V.V. Breast-conserving surgery in early-stage breast cancer (indications, local recurrences, survival, cosmetic results). Folia Med (Plovdiv) 2006;48(1):23–30.Mitov F.S., Molov V.V. Breast-conserving surgery in early-stage breast cancer (indications, local recurrences, survival, cosmetic results). Folia Med (Plovdiv) 2006;48(1):23–30.4. Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазова Т.Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. М.: АБВ-пресс, 2013. С. 86–8; 101–2; 151–60; 234. [Semiglazov V.F., Paltuev R.М., Semiglazovа Т.Yu. et al. Clinical recommendations on the diagnostics and treatment of the mammary gland cancer. Мoscow: АBV-press, 2013. Pp. 86–8; 101–2; 151–60; 234. (In Russ.)].Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазова Т.Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. М.: АБВ-пресс, 2013. С. 86–8; 101–2; 151–60; 234. [Semiglazov V.F., Paltuev R.М., Semiglazovа Т.Yu. et al. Clinical recommendations on the diagnostics and treatment of the mammary gland cancer. Мoscow: АBV-press, 2013. Pp. 86–8; 101–2; 151–60; 234. (In Russ.)].5. Cho J.H., Park J.M., Park H.S. et al. Oncologic safety of breast-conserving surgery compared to mastectomy in patients receiving neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer. J Surg Oncol 2013;108(8): 531–6.Cho J.H., Park J.M., Park H.S. et al. Oncologic safety of breast-conserving surgery compared to mastectomy in patients receiving neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer. J Surg Oncol 2013;108(8): 531–6.6. Hudis C., Modis S. Preoperative chemotherapy for breast cancer: miracle or mirage? JAMA 2007;298(22):2665–7.Hudis C., Modis S. Preoperative chemotherapy for breast cancer: miracle or mirage? JAMA 2007;298(22):2665–7.7. Mittendorf E.A., Buchholz T.A., Tucker S.L. et al. Impact of chemotherapy sequencing on local-regional failure risk in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy. Ann Surg 2013;257(2):173–9.Mittendorf E.A., Buchholz T.A., Tucker S.L. et al. Impact of chemotherapy sequencing on local-regional failure risk in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy. Ann Surg 2013;257(2):173–9.8. Murhny С. Neoadjuvant therapy for breast cancer. Oncology 2009;23(Suppl):20–7.Murhny С. Neoadjuvant therapy for breast cancer. Oncology 2009;23(Suppl):20–7.9. Onitilo A.A., Engel J.M., Stankowski R.V., Doi S.A. Survival comparisons for breast conserving surgery and mastectomy revisited: community experience and the role of radiation therapy. Clin Med Res 2015;13(2):65–73.Onitilo A.A., Engel J.M., Stankowski R.V., Doi S.A. Survival comparisons for breast conserving surgery and mastectomy revisited: community experience and the role of radiation therapy. Clin Med Res 2015;13(2):65–73.10. Shin H.C., Han W., Moon H.G. et al. Breast-conserving surgery after tumor downstaging by neoadjuvant chemotherapy is oncologically safe for stage III breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2013;20(8):2582–9.Shin H.C., Han W., Moon H.G. et al. Breast-conserving surgery after tumor downstaging by neoadjuvant chemotherapy is oncologically safe for stage III breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2013;20(8):2582–9.11. Демидов В.П., Пак Д.Д. Органосохраняющие операции в лечении локализованного и местно-распространенного рака молочной железы. Маммология 1993;(4):45–51. [Demidov V.P., Pak D.D. Оrgan preserving operations in the treatment of the localized and locally spread mammary gland cancer. Mammologiya = Маmmology 1993;(4):45–51. (In Russ.)].Демидов В.П., Пак Д.Д. Органосохраняющие операции в лечении локализованного и местно-распространенного рака молочной железы. Маммология 1993;(4):45–51. [Demidov V.P., Pak D.D. Оrgan preserving operations in the treatment of the localized and locally spread mammary gland cancer. Mammologiya = Маmmology 1993;(4):45–51. (In Russ.)].12. Демидов В.П., Островцев Л.Д. Функционально-щадящая мастэктомия в лечении местно-распространенного рака молочной железы IIB и IIIB (Т1–3N1–2М0) стадий. Маммология 1993;(3):54–61. [Demidov V.P., Оstrovtsev L.D. Function preserving mastectomy in the treatment of the locally spread IIB and IIIB mammary gland cancers (Т1–3N1–2М0). Mammologiya = Маmmology 1993;(3):54–61. (In Russ.)].Демидов В.П., Островцев Л.Д. Функционально-щадящая мастэктомия в лечении местно-распространенного рака молочной железы IIB и IIIB (Т1–3N1–2М0) стадий. Маммология 1993;(3):54–61. [Demidov V.P., Оstrovtsev L.D. Function preserving mastectomy in the treatment of the locally spread IIB and IIIB mammary gland cancers (Т1–3N1–2М0). Mammologiya = Маmmology 1993;(3):54–61. (In Russ.)].13. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Cancer: principles & practice of oncology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott, 2008. Pp. 1624–5.DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Cancer: principles & practice of oncology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott, 2008. Pp. 1624–5.14. Портной С.М. Лечение местно-распространенного рака молочной железы. Актуальные аспекты клинической маммологии. Под ред. Е.Б. Камповой-Полевой, С.М. Портного. М.: Авторская академия, 2014. С. 244; 263–5. [Portnoy S.М. Treatment of the locally spread mammary gland cancer. Аctual aspects of the clinical mammology. Ed. by Е.B. Kampova-Polevaya, S.М. Portnoy. Мoscow: Аvtorskaya Academiya, 2014. Pp. 244; 263–5. (In Russ.)].Портной С.М. Лечение местно-распространенного рака молочной железы. Актуальные аспекты клинической маммологии. Под ред. Е.Б. Камповой-Полевой, С.М. Портного. М.: Авторская академия, 2014. С. 244; 263–5. [Portnoy S.М. Treatment of the locally spread mammary gland cancer. Аctual aspects of the clinical mammology. Ed. by Е.B. Kampova-Polevaya, S.М. Portnoy. Мoscow: Аvtorskaya Academiya, 2014. Pp. 244; 263–5. (In Russ.)].15. Rutgers E.J. Quality control in the locoregional treatment of breast cancer. Eur J Cancer 2001;37(4):447–53.Rutgers E.J. Quality control in the locoregional treatment of breast cancer. Eur J Cancer 2001;37(4):447–53.