Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press53610.17650/1994-4098-2017-13-1-59-63GYNECOLOGY. ORIGINAL REPORTSГИНЕКОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИMultiple primary synchronous tumor: сancer of the cecum and borderline ovarian tumor with congenital uterine malformation (clinical observation)Первично-множественная синхронная опух оль: рак слепой кишки и пограничная опухоль яичника с врожденным пороком развития матки (клиническое наблюдение)GerasimovA. V.ГерасимовА. В.
Russian Federation
dr.gerasimov@yandex.ruKrasilnikovS. E.КрасильниковС. Э.
Russian Federation
KedrovaA. G.КедроваА. Г.
Russian Federation
FursovS. A.ФурсовС. А.
Russian Federation
KolotovaN. M.КолотоваН. М.
Russian Federation
VoitsitskyV. E.ВойцицкийВ. Е.
Russian Federation
Novosibirsk State Regional Clinical Oncologic DispensaryГБУЗ Новосибирской области «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер»Institute for Advanced Training, Federal Medical and Biological AgencyФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА»ru05052017201713159630605201706052017Received:06052017Accepted:06052017Published:05052017https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/536

The article presents a clinical observation of a combination of multiple primary tumors: cancer of the cecum, mixed Müllerian atypical proliferative (borderline) tumors, atypical hyperplasia of the uterus endometrium with uterus didelphys. A rare combination of uterine malformation at the organogenesis stage suggests presence of ectopic Müllerian epithelium in different tissues, where, due to various reasons, notably endometriosis and metabolic disorders, cancerogenic mutations may quickly accumulate. Active metaplasia of ectopic epithelium serves as a favorable medium for microsatellite instability and several pathways of atypical proliferation. This increases the risk of development of multipleprimary tumors.

Представлено клиническое наблюдение сочетания первично-множественных опухолей: рака слепой кишки, пограничной опухоли яичника, атипической гиперплазии эндометрия в матке при полном ее удвоении. Редкое сочетание порока развития матки на стадии органогенеза предполагает наличие эктопированных очагов эпителия мюллеровского типа в различных тканях, в которых в результате различных причин, в частности эндометриоза или метаболических нарушений, могут быстро накапливаться мутации, ответственные за канцерогенез. Активная метаплазия эктопированного эпителия является хорошим фоном для развития микросателлитной нестабильности и запуска нескольких путей атипической пролиферации. Все эти процессы увеличиваютриски развития первично-множественных опухолей.

cancer of the cecumborderline ovarian tumorsurgical treatmentuterus didelphysmixed Müllerian atypical proliferative (borderline) tumorsрак слепой кишкипограничная опухоль яичникахирургическое лечениеполное удвоение маткисерозно-муцинозные опухоли1. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. [State of oncological care in Russia in 2014. Editors: A. D. Kaprin, V. V. Starinskiy, G. V. Petrova. Moscow: MNIOI imeni P. A. Hertzena – filial FGBU “NMIRC” Minzdrava Rossii, 2015. (In Russ.)].Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. [State of oncological care in Russia in 2014. Editors: A. D. Kaprin, V. V. Starinskiy, G. V. Petrova. Moscow: MNIOI imeni P. A. Hertzena – filial FGBU “NMIRC” Minzdrava Rossii, 2015. (In Russ.)].2. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные заболевания в России в 2011 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. [Chissov V. I., Starinskiy V. V., Petrova G.V. Malignant tumors in Russia in 2011. Moscow: MNIOI imeni P. A. Hertzena Minzdrava Rossii, 2013. (In Russ.)].Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные заболевания в России в 2011 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. [Chissov V. I., Starinskiy V. V., Petrova G.V. Malignant tumors in Russia in 2011. Moscow: MNIOI imeni P. A. Hertzena Minzdrava Rossii, 2013. (In Russ.)].3. Capilna M. E., Rusu S. C., Szabo B., Marian C. Three synchronous primary pelvic cancers – a case report. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2014;118(1):107–10. PMID: 24741785.Capilna M. E., Rusu S. C., Szabo B., Marian C. Three synchronous primary pelvic cancers – a case report. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2014;118(1):107–10. PMID: 24741785.4. Işin Doğan Ekici A., Küşükali T., Coşkun Salman M., Ayhan A. Triple simultaneous primary gynecological malignancies in a 56-year-old patient. Int J Gynecol Cancer 2006;16(5):1947–50. DOI: 10.1111/j.1525–1438.2006.00704.x.PMID: 17009998.Işin Doğan Ekici A., Küşükali T., Coşkun Salman M., Ayhan A. Triple simultaneous primary gynecological malignancies in a 56-year-old patient. Int J Gynecol Cancer 2006;16(5):1947–50. DOI: 10.1111/j.1525–1438.2006.00704.x.PMID: 17009998.5. Ozan H., Ozerkan K., Aker S., Bülbül M. A case with three primary tumors of the ovary, endometrium and gallbladder. Eur J Gynaecol Oncol 2008;29(5):551–3. PMID: 19051835.Ozan H., Ozerkan K., Aker S., Bülbül M. A case with three primary tumors of the ovary, endometrium and gallbladder. Eur J Gynaecol Oncol 2008;29(5):551–3. PMID: 19051835.6. Takatori E., Shoji T., Miura Y. et al. Triple simultaneous primary invasive gynecological malignancies: a case report. J Obstet Gynaecol Res 2014;40(2):627–31. DOI: 10.1111/jog.12199.Takatori E., Shoji T., Miura Y. et al. Triple simultaneous primary invasive gynecological malignancies: a case report. J Obstet Gynaecol Res 2014;40(2):627–31. DOI: 10.1111/jog.12199.7. Wong H. F., Low J., Chua H. et al. Ovarian tumors of borderline malignancy: a review of 247 patients from 1991 to 2004. Int J Gynecol Cancer 2007;17(2):342–9. DOI: 10.1111/j.1525–1438.2007.00864.x.Wong H. F., Low J., Chua H. et al. Ovarian tumors of borderline malignancy: a review of 247 patients from 1991 to 2004. Int J Gynecol Cancer 2007;17(2):342–9. DOI: 10.1111/j.1525–1438.2007.00864.x.8. Kim K. R., Choi J., Hwang J. E. et al. Endocervical-like (Müllerian) mucinous borderline tumours of the ovary are frequently associated with the KRAS mutation. Histopathology 2010; 57(4):587–96. DOI: 10.1111/j.1365–2559.2010.03673.x.Kim K. R., Choi J., Hwang J. E. et al. Endocervical-like (Müllerian) mucinous borderline tumours of the ovary are frequently associated with the KRAS mutation. Histopathology 2010; 57(4):587–96. DOI: 10.1111/j.1365–2559.2010.03673.x.9. Kim M. K., Song S. Y., Do I. G. et al. Synchronous gynecologic malignancy and preliminary results of Lynch syndrome. Gynecol Oncol 2011;22(4);233–8. DOI: 10.3802/jgo.2011.22.4.233.Kim M. K., Song S. Y., Do I. G. et al. Synchronous gynecologic malignancy and preliminary results of Lynch syndrome. Gynecol Oncol 2011;22(4);233–8. DOI: 10.3802/jgo.2011.22.4.233.10. Helder-Woolderink J. M., Blok E. A., Vasen H. F. et al. Ovarian cancer in Lynch syndrome; a systematic review. Eur J Cancer 2016;55:65–73. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.12.005.Helder-Woolderink J. M., Blok E. A., Vasen H. F. et al. Ovarian cancer in Lynch syndrome; a systematic review. Eur J Cancer 2016;55:65–73. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.12.005.11. Kurman R. J., Shih I. M. Seromucinous Tumors of the Ovary. What’s in a Name? Int J Gynecol Pathol 2016;35(1):78–81. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000266.Kurman R. J., Shih I. M. Seromucinous Tumors of the Ovary. What’s in a Name? Int J Gynecol Pathol 2016;35(1):78–81. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000266.12. Win A. K., Lindor N. M., Young J. P. et al. Risks of primary extracolonic cancers following colorectal cancer in Lynch syndrome. J Natl Cancer Inst 2012;104:1363–72. DOI: 10.1093/jnci/djs351.Win A. K., Lindor N. M., Young J. P. et al. Risks of primary extracolonic cancers following colorectal cancer in Lynch syndrome. J Natl Cancer Inst 2012;104:1363–72. DOI: 10.1093/jnci/djs351.13. Yin X., Pavone M. E., Lu Z. et al. Increased activation of the PI3K/AKT pathway compromises decidualization of stromal cells from endometriosis. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97:E35–E43. DOI: 10.1210/jc.2011–1527.Yin X., Pavone M. E., Lu Z. et al. Increased activation of the PI3K/AKT pathway compromises decidualization of stromal cells from endometriosis. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97:E35–E43. DOI: 10.1210/jc.2011–1527.