Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press65210.17650/1994-4098-2019-15-2-71-76GYNECOLOGY. ORIGINAL REPORTSГИНЕКОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИOptimization of early diagnosis of ovarian cancer using an original software ScOvОптимизация ранней диагностики рака яичников при помощи современного оригинального программного комплекса ScOvKhabarovS. V.ХабаровС. В.
Russian Federation

Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute; 128 Boldina St., Tula 300012;

Department of Clinical Laboratory Diagnostics and Pathological Anatomy; 91 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125371

Сергей Вячеславович Хабаров 

кафедра акушерства и гинекологии Медицинского института ТулГУ; 300012 Тула, ул. Болдина, 128;

кафедра клинической лабораторной диагностики и патологической анатомии; 125371 Москва, Волоколамское шоссе, 91

s.v.habarov@mail.ruNikogosyanS. O.НикогосянС. О.
Russian Federation

Department of Obstetrics and Gynecology

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

гинекологическое отделение

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

VolkovV. G.ВолковВ. Г.
Russian Federation

Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute

128 Boldina St., Tula 300012

кафедра акушерства и гинекологии Медицинского института ТулГУ

300012 Тула, ул. Болдина, 128

ChibisovaG. M.ЧибисоваГ. М.
Russian Federation

Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute

128 Boldina St., Tula 300012

кафедра акушерства и гинекологии Медицинского института ТулГУ

300012 Тула, ул. Болдина, 128

Tula State UniversityФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»Academy of Postgraduate Education, Federal Research and Clinical Center, Federal Medical and Biological AgencyАкадемия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБАN.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России0609201915271760609201906092019https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/652

The most common causes of treatment failure in ovarian cancer (ОС) include late diagnosis due to the absence of screening programs for its early detection and lack of vigilance by general practitioners and gynecologists. World experience suggests that screening of 100% of women has a minimal impact on mortality. Examination of women at high risk for OC is a sensible alternative to mass screening. This examination can be performed using universal computerized screening, which is a very promising and cost-effective method.

To identify the symptoms significantly associated with early-stage OC, we questionnaired 100 patients with morphologically verified stage IA–IC OC, admitted to the Department of Gynecology, Tula Regional Oncology Dispensary between 2010 and 2017 (experimental group). The control group included 200 women without malignant diseases, who underwent preventive medical examination in outpatient units of Tula. We analyzed the significance of 22 clinical symptoms and developed original computer software ScOv, which was subsequently used for identifying patients at high risk of OC among women aged 40 years and older by evaluating their complaints. The sensitivity and specificity of ScOv were 73.7 % and 88.8 % respectively. A retrospective check of the developed program demonstrated its high efficiency and prognostic value.

Основными причинами неэффективности проводимого лечения больных раком яичников (РЯ) являются поздняя выявляемость злокачественных новообразований яичников при отсутствии скрининговых программ по ранней их диагностике и недостаточная онкологическая настороженность врачей общей практики и акушеров-гинекологов первичной лечебной сети. Мировой опыт свидетельствует, что проведение диагностических мероприятий всем женщинам без исключения оказывает минимальное влияние на летальность. На сегодня разумной альтернативой массовому скринингу должно стать обследование женщин, входящих в группу высокого риска развития РЯ, в том числе и с помощью универсального компьютеризированного скрининга, что делает этот метод весьма перспективным и экономически целесообразным.

Для выявления симптомов, статистически устойчиво связанных с ранними стадиями заболевания, проведено анкетирование 100 пациенток с морфологически подтвержденным РЯ IA – IC стадии, поступивших на лечение в гинекологическое отделение Тульского областного онкологического диспансера в период с 2010 по 2017 г., которые составили группу исследования (группа риска). В группу контроля были включены 200 женщин, проходивших профилактический медицинский осмотр в женских консультациях г. Тулы, без онкологических заболеваний в анамнезе и на момент осмотра. По результатам статистического анализа 22 симптомов разработана специальная оригинальная компьютерная программа ScOv, которая используется для выявления риска развития РЯ у женщин старше 40 лет на основе предъявляемых ими жалоб. Чувствительность данной программы составила 73,7 %, специфичность – 88,8 %. Ретроспективная проверка разработанной программы расчета индивидуального риска развития РЯ показала ее высокую эффективность и прогностическую надежность.

ovarian cancerearly diagnosisscreeningoriginal computer programsensitivityspecificityрак яичниковранняя диагностикаскринингоригинальная компьютерная программачувствительностьспецифичностьVenediktova M.G., Dobrokhotova Yu.Eh. Cancers in the practice of the gynecologist. Moscow: GEOTАR-Media, 2015. 288 p. (In Russ.)Венедиктова М.Г., Доброхотова Ю.Э. Онкогинекология в практике гинеколога. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 288 с.Аksel’ E.M. Morbidity and mortality from malignant neoplasms of the female reproductive system in Russia. Onkoginekologiya = Gynecologic Oncology 2015;(1):6–15. (In Russ.)Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России. Онкогинекология 2015;(1):6–15.Kaprin А.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. The state of cancer care in Russia in 2017. Moscow: Rossijskij Tsentr informatsionnykh tekhnologij i ehpidemiologicheskikh issledovanij v oblasti onkologii v sostave FGBU «MNIOI im. P.А. Gertsena» (filial FGBU «Natsionalnyj meditsinskij issledovatelskij tsentr radiologii» Minzdrava Rossii), 2018. (In Russ.)Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии в составе ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» (филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России), 2018.Urmancheeva А.F., Kutusheva G.F., Ulrikh E.А. Ovarian carcinoma (clinical features, diagnosis and treatment). Saint Petersburg: LLC «Izdatel’stvo N-L», 2008. 68 p. (In Russ.)Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника (клиника, диагностика и лечение). СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2008. 68 c.Nikogosyan S.O., Kuznetsov V.V., Zagashtokov А.Z. Early detection of ovarian cancer: overcoming difficulties. Status Praesens 2017;3(39):29–36. (In Russ.)Никогосян С.О., Кузнецов В.В., Загаштоков А.З. Выявление рака яичников на ранних стадиях: преодоление трудностей. Status Praesens 2017;3(39):29–36.Zhordania K.I., Kalinicheva E.V. New paradigm in the etiology of serous ovarian cancer. Rossijskij bioterapevticheskij zhurnal = Russian Biotherapeutic Journal 2014;(2):95–102. (In Russ.)Жорданиа К.И., Калиничева Е.В. Новая парадигма в этиологии серозного рака яичников. Российский биотерапевтический журнал 2014;(2):95–102.Kira E.F., Sinchikhin S.P., Stepanyan L.V., Mamiev O.B. The main issues of oncogynecology. Moscow: GEOTАR-Media, 2018. 288 p. (In Russ.)Кира Е.Ф., Синчихин С.П., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Основные вопросы онкогинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 288 c.Makarov O.V., Moshkovskij S.А., Karpova M.А., Narimanova M.R. Current state of the problem of early diagnosis of ovarian cancer and ways to solve it (literature review). Opukholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy = Tumors of female reproductive system 2015;11(1): 76–82. (In Russ.)Макаров О.В., Мошковский С.А., Карпова М.А., Нариманова М.Р. Современное состояние проблемы ранней диагностики рака яичников и пути ее решения (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы 2015;11(1):76–82.Gerfanova E.V., Ashrafyan L.A., Antonova I.B. et al. Screening for ovarian cancer: reality and prospects. Review of the literature. Opu kholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy = Tumors of female reproductive system 2015;11(1):69–75. (In Russ.)Герфанова Е.В., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б. и др. Скрининг рака яичников: реальность и перспективы. Обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы 2015;11(1):69–75.Hamilton W., Peters T.J., Bankhead C., Sharp D. Risk of ovarian cancer in women with symptoms in primary care: population based case-control study. BMJ 2009;339:b2998.Jacobs I.J., Menon U., Ryan A. et al. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collborative trial of ovarian cancer screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet 2016;387(10022):945–56.Rogovskaya S.I., Ovsyannikova T.V., Lishhuk O.V. I’m going to look for... The organization of cancer screening of the female reproductive system. Status Praesens 2018;5(51):39–45. (In Russ.)Роговская С.И., Овсянникова Т.В., Лищук О.В. Я иду искать… Организация онкоскрининга органов женской репродуктивной системы. Status Praesens 2018;5(51): 39–45.The role of the obstetrician-gynecologist in the early detection of epithelial ovarian cancer in women at average risk, 2011. Available at: http://www.sgo.org/content/up-loads/2012/09/ACOG-SGO-committee.opinion.Role-of-OB-Gyn.2011.Chibisova G.M., Khabarov S.V. Complex determination of oncoprotein CA-125, HE4 and ROMA index as a prognosis of ovarian cancer. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologij = Journal of New Medical Technologies 2018;25(3):15–20. (In Russ.)Чибисова Г.М., Хабаров С.В. Комплексное определение онкомаркеров СА-125, НЕ4 и индекса ROMA как фактор прогноза развития рака яичников. Вестник новых медицинских технологий 2018;25(3):15–20.Bray F., Ren J.S., Masuyer E., Ferlay J. Global estimates of cancer prevalence for 27 sites in the adult population in 2008. Int J Cancer 2013;132(5):1133–45.Bokhman Ya.V., Maksimov S.Ya., Bakhidze E.V. Detection of solitary and primary multiple tumors in the female reproductive system on the basis of selective screening: new medical technology. Federalnoe agentstvo po vysokotekhnologichnoj meditsinskoj pomoshhi, FGU «NII onkologii im. N.N. Petrova Rosmedtekhnologij». Saint Petersburg: LLC «Izdatel’stvo N-L», 2008. (In Russ.)Бохман Я.В., Максимов С.Я., Бахидзе Е.В. Выявление солитарных и первично-множественных опухолей в женской репродуктивной системе на основе селективного скрининга: новая медицинская технология. Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи, ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Росмедтехнологий». СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2008.Sköld C., Borge T., Ekbom A. et al. Preterm delivery is associated with an increased risk of epithelial ovarian cancer among parous women. Int J Cancer 2018;143(8):1858–67. DOI: 10.1002/ijc.31581.