Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press66410.17650/1994-4098-2019-15-3-64-68GYNECOLOGY. CLINICAL CASEГИНЕКОЛОГИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙEpithelioid trophoblastic tumor of the uterus: currently available diagnostic methods, determining an effective treatment strategy (case report)Эпителиоидная трофобластическая опухоль матки: возможности современной диагностики, определяющей эффективную стратегию лечения (клиническое наблюдение)MamedliS. N.МамедлиС. Н.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Сюсан Нариман кызы Мамедли

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

msyusan@mail.ruChekalovaM. A.ЧекаловаМ. А.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

MeshcheryakovaL. A.МещеряковаЛ. А.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

MaslennikovA. F.МасленниковА. Ф.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

MeshcheryakovaN. A.МещеряковаН. А.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

KarseladzeА. I.КарселадзеА. И.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

KuznetsovV. V.КузнецовВ. В.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 23

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России1411201915364681411201914112019https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/664

Gestational trophoblastic disease is a group of pathological conditions of the trophoblast, which includes both benign and malignant forms. Epithelioid trophoblastic tumor is one of the rare malignant trophoblastic tumors. The tumor develops from intermediate trophoblastic cells and is characterized by the absence of villi and presence of clusters of atypical mononuclear trophoblastic cells and elements of syncytiotrophoblast, similar to epithelial cells in their appearance. Patients with epithelioid trophoblastic tumors usually have extragenital tumor foci with no pathology detected in the uterus. Pelvic ultrasound is an essential stage of such patients' examination. Conventional ultrasound and Doppler ultrasonography are informative, reliable, easy to use, and non-invasive diagnostic procedures that provide wide opportunities of dynamic evaluation of the disease during the course of anticancer therapy and subsequent follow up. Comprehensive diagnostics enables timely detection of a rare morphological variant of a malignant trophoblastic tumor and ensures right decision on the treatment strategy, which is the key to a favorable outcome with preserved reproductive function.

Понятие «трофобластическая болезнь» обобщает несколько связанных между собой патологических состояний трофобласта и включает доброкачественные и злокачественные формы. Эпителиоидная трофобластическая опухоль является одной из редких форм злокачественных трофобластических опухолей. Новообразование развивается из клеток промежуточного трофобласта, характеризуется отсутствием ворсин, скоплением атипичных мононуклеарных трофобластических клеток и элементов синци-тиотрофобласта, внешним видом схожих с эпителиальными клетками. К особенностям эпителиоидной трофобластической опухоли можно отнести обнаружение экстрагенитальных опухолевых очагов при отсутствии какой-либо патологии в матке. Обязательным этапом обследования является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Ультразвуковое исследование и допплерография отличаются информативностью, надежностью, простотой использования, отсутствием инвазивности и широкими возможностями неоднократного применения для динамического наблюдения за течением заболевания в процессе противоопухолевой терапии и при дальнейшем наблюдении за больной. Однако комплексная диагностика позволяет своевременно заподозрить редкий морфологический вариант злокачественной трофобластической опухоли и принять правильное решение о тактике лечения, что является залогом благоприятного исхода болезни с сохранением у пациентки репродуктивной функции.

ultrasound diagnosistrophoblastic diseaseepithelioid trophoblastic tumorультразвуковая диагностикатрофобластическая болезньэпителиоидная трофобластическая опухоль. Shih I.M., Kurman R.J. Epithelioid trophoblastic tumor: a neoplasm distinct from choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumor simulating carcinoma. Am J Surg Pathol 1998;22:1393— 403.. Shih I.M., Kurman R.J. Epithelioid trophoblastic tumor: a neoplasm distinct from choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumor simulating carcinoma. Am J Surg Pathol 1998;22:1393— 403.Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol 2006;61:301-13.Shih I.M., Kumaran R.J. The pathology of intermediate trophoblastic tumours and tumour like lesions. Int J Gynecol Pathol 2001;20:31-47.Zhu Y., Zhang G.N., Zhang R.B. Sonographic image of cervix epithelioid trophoblastic tumor coexisting with mucinous adenocarcinoma in a postmenopausal woman: a case report. Medicine (Baltimore) 2017;96 (38):e7731. DOI: 10.1097/MD.0000000000007731.Chekalova M.A., Meshch-eryakova L.A. Epithelioid trophoblastic tumor: a rare human pregnancy-associated tumor. Ultrasound and Functional Diagnostics 2006;(6):18—27. (In Russ.)Чекалова М.А., Мещерякова Л.А. Эпителиоидная трофобластическая опухоль — редкая опухоль человека, ассоциированная с беременностью. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2006; (6):18—27.Qin J., Ying W., Cheng X. et al. A well-circumscribed border with peripheral Doppler signal in sonographic image dis tinguishes epithelioid trophoblastic tumor from other gestational trophoblas tic neoplasms. PLoS One 2014;9 (11):e112 618. DOI: 10.1371/journal.pone.0112618.