Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press76810.17650/1994-4098-2020-16-3-67-71GYNECOLOGY. CLINICAL CASEГИНЕКОЛОГИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙSuccessful treatment of high-risk gestational trophoblastic disease in a patient with intolerance to standard chemotherapy (clinical case)Успешный опыт лечения гестационной трофобластической неоплазии высокого риска у пациентки с непереносимостью стандартной химиотерапии (клинический случай)TeletaevaG. M.ТелетаеваГ. М.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 197758

Гульфия Мидхатовна Телетаева

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

drteletaeva@yahoo.comUlrikhE. A.УльрихЕ. А.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 19775841 Kirochnaya St., Saint Petersburg 1910152 Akkuratova St., Saint Petersburg 197341

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

LatipovaD. Kh.ЛатиповаД. Х.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 197758

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

SemenovaA. I.СеменоваА. И.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 197758

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

LevchenkoE. V.ЛевченкоЕ. В.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 19775841 Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

UlrikhD. G.УльрихД. Г.
Russian Federation

2 Litovskaya St., Saint Petersburg 194100

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

https://orcid.org/0000-0001-6937-2740BerlevI. V.БерлевИ. В.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 19775841 Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

SemiglazovaT. Yu.СемиглазоваТ. Ю.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 19775841 Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

ProtsenkoS. A.ПроценкоС. А.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 197758

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

UrmancheevaA. F.УрманчееваА. Ф.
Russian Federation

68 Leningradskaya St., Pesochnyy Settlement, Saint Petersburg 19775841 Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

N.N. Petrov National Medical Research Oncology Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РоссииI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииV.A. Almazov National Medical Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России01122020163677112012021120120212020https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/768

Gestational trophoblastic disease is a rare tumor highly sensitive to systemic drug therapy. The standard regimens of chemotherapy of I and II lines for patients in the high-risk group for gestational trophoblastic disease are the EMA-CO, EMA-EP and TP/TE regimens, which have been demonstrated to be effective and require adherence to drug doses and intervals of administration. If these criteria are not met, the risk of developing resistance with an unfavorable outcome for patients is extremely high. The situation is extremely difficult when a patient has an absolute allergic intolerance to one of the components of standard regimens, which is presented in a clinical case.

Гестационная трофобластическая неоплазия – редкая опухоль, высокочувствительная к системной лекарственной терапии. Стандартными режимами химиотерапии 1-й и 2-й линий пациенткам с гестационной трофобластической неоплазией высокого риска являются схемы EMA-CO, EMA-EP и TP/TE, продемонстрировавшие свою эффективность и требующие соблюдения доз препаратов и интервалов введения. При несоблюдении этих критериев крайне высок риск развития резистентности с неблагоприятным исходом для пациенток. Крайне сложна ситуация, когда у пациентки имеется абсолютная аллергическая непереносимость одного из компонентов стандартных режимов, что представлено в данном клиническом случае.

gestational trophoblastic neoplasiatrophoblastic diseasechemotherapyгестационная трофобластическая неоплазиятрофобластическая болезньхимиотерапия1. Kaur B., Short D., Fisher R.A. et al. Atypical placental site nodule (APSN) and association with malignant gestational trophoblastic disease; a clinicopathologic study of 21 cases. Int J Gynecol Pathol 2015;34(2):152–8.Kaur B., Short D., Fisher R.A. et al. Atypical placental site nodule (APSN) and association with malignant gestational trophoblastic disease; a clinicopathologic study of 21 cases. Int J Gynecol Pathol 2015;34(2):152–8.2. Ning F., Hou H., Morse A.N., Lash G.E. Understanding and management of gestational trophoblastic disease. F1000Res 2019;8(F1000Faculty Rev):428. DOI: 10.12688/f1000research.14953.1.Ning F., Hou H., Morse A.N., Lash G.E. Understanding and management of gestational trophoblastic disease. F1000Res 2019;8(F1000Faculty Rev):428. DOI: 10.12688/f1000research.14953.1.3. Banerjee D., Barsode S.D., Basu P. Management of gestational trophoblastic diseases – an update. Rev Recent Clin Trials 2015;10(4):255–62.Banerjee D., Barsode S.D., Basu P. Management of gestational trophoblastic diseases – an update. Rev Recent Clin Trials 2015;10(4):255–62.4. Ngan H.Y.S., Seckl M.J., Berkowitz R.S. et al. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. Int J Gynaecol Obstet 2018;143(Suppl 2):79–85.Ngan H.Y.S., Seckl M.J., Berkowitz R.S. et al. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. Int J Gynaecol Obstet 2018;143(Suppl 2):79–85.5. Veras E., Kurman R.J., Wang T.-L., Shih I.-M. PD-L1 expression in human placentas and gestational trophoblastic diseases. Int J Gynecol Pathol 2017;36:146–53. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000305.Veras E., Kurman R.J., Wang T.-L., Shih I.-M. PD-L1 expression in human placentas and gestational trophoblastic diseases. Int J Gynecol Pathol 2017;36:146–53. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000305.6. You B., Bolze P.A., Lotz J.P. et al. Avelumab in patients with gestational trophoblastic tumors resistant to monochemotherapy: Final outcomes of TROPHIMMUN phase II trial, cohort A. J Clin Oncol 2020;38(Suppl):abstr. LBA6008.You B., Bolze P.A., Lotz J.P. et al. Avelumab in patients with gestational trophoblastic tumors resistant to monochemotherapy: Final outcomes of TROPHIMMUN phase II trial, cohort A. J Clin Oncol 2020;38(Suppl):abstr. LBA6008.