Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press80910.17650/1994-4098-2021-17-1-12-19MAMMOLOGY. ORIGINAL REPORTSМАММОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИR1 resection margin after organ-sparing/oncoplastic surgeries for breast cancerКрая резекции R1 после органосохраняющих/онкопластических операций у больных раком молочной железыRasskazovaE.  A. РассказоваЕ. А.
Russian Federation

Elena Aleksandrovna Rasskazova  

3 2 nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

Елена Александровна Рассказова  

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

rasskaz2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7141-2502ZikiryakhodzhaevA.  D. ЗикиряходжаевА. Д.
Russian Federation

3 2 nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

8 Miklukho-Maklaya St., Moscow 117198

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8

VolchenkoN.  N. ВолченкоН. Н.
Russian Federation

3 2 nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

 KhakimovaSh.  G.ХакимоваШ. Г.
Russian Federation

3 2 nd Botkinskiy Proezd, Moscow 125284

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

P. Hertzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiology Center, Ministry of Health of RussiaМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииInstitute of Medicine, Peoples’ Friendship University of RussiaФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»1606202117112191506202115062021https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/809

The recurrence rate after organ-sparing surgeries for breast cancer depends on the resection margins: R1 status is associated with a higher risk of recurrence than R0.We analyzed a group of breast cancer patients with an R1 resection margin who underwent organ-sparing/oncoplastic surgeries. The R1 resection margin was detected in 62 out of 1279 patients who had organ-sparing/oncoplastic surgeries (4.9 % ± 0.6 %). In the group with invasive cancer and R1 resection margin, 80 % of patients were diagnosed with lobular carcinoma, whereas 14.8 % of patients had invasive cancer with no specific signs.We divided the group of repeated surgeries according to their histological structure at the resection margin: 28 patients were found to have carcinoma in situ, while 13 patients had invasive cancer.Among patients with carcinoma in situ, the resection margin after repeated surgery had no signs of malignancy in 14 women (50 %), while 10 (35.7 %) and 4 (14.3 %) women were diagnosed with carcinoma in situ and invasive cancer, respectively.In case of invasive cancer, 4 patients (30.8 %) had no signs of malignancy in their resection margins, while 1 (7.7 %) and 8 (61.5 %) patients were found to have carcinoma in situ and invasive cancer, respectivelyFollow-up of patients with an R1 resection margin after repeated surgery or radiotherapy revealed no cases of local recurrence between 3 and 65 months.

Частота рецидива после органосохраняющего лечения у больных раком молочной железы зависит от краев резекции, и при статусе R1 она выше по сравнению с группой R0.Мы проанализировали группу больных раком молочной железы со статусом R1 после органосохраняющих/онкопластических операций. Край резекции R1 выявлен в 62 случаях из 1279 органосохраняющих/онкопластических операций, что составило 4,9 ± 0,6 %. Среди инвазивных опухолей в группе R1 дольковый рак диагностирован в 80 % случаев, а инвазивный рак без признаков специфичности – в 14,8 %.Мы разделили группу реопераций по гистологической структуре по краю резекции: в 28 случаях в крае резекции диагностирован рак in situ, в 13 случаях – инвазивный рак.При раке in situ в крае резекции молочной железы после реоперации не выявлено признаков злокачественности в 14 (50 %) случаях, рак in situ диагностирован в 10 (35,7 %) случаях, инвазивный рак – в 4 (14,3 %).В случае инвазивного рака в крае резекции молочной железы после реоперации не выявлено признаков злокачественности в 4 (30,8 %) случаях, рак in situ диагностирован в 1 (7,7 %) случае, инвазивный рак – в 8 (61,5 %).При динамическом наблюдении за группой R1 после реоперации или после лучевой терапии не выявлено местных рецидивов в период от 3 до 65 мес.

organ-sparing surgeriesbreast canceroncoplastic resectionresection marginsR1R0breast cancer recurrencecombination treatmentsurgical treatmentmolecular typesорганосохраняющие операциирак молочной железыонкопластические резекциикрая резекцииR1R0рецидив рака молочной железыкомбинированное лечениехирургическое лечениемолекулярно-биологические типы1. Пожарийский К.М., Куйдабергенова А.Г., Савелов Н.А. и др. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомиическому исследованию рака молочной железы. Доступно по: http://www.breastcancersociety.ru/rek/view/29. [Pozhariyskiy K.M., Kuydabergenova A.G., Savelov N.A. et al. Clinical guideline on pathological examination of breast cancer by the Russian Association of Oncological Mammology. Available at: http://www.breastcancersociety.ru/rek/view/29. (In Russ.)].Пожарийский К.М., Куйдабергенова А.Г., Савелов Н.А. и др. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомиическому исследованию рака молочной железы. Доступно по: http://www.breastcancersociety.ru/rek/view/29. [Pozhariyskiy K.M., Kuydabergenova A.G., Savelov N.A. et al. Clinical guideline on pathological examination of breast cancer by the Russian Association of Oncological Mammology. Available at: http://www.breastcancersociety.ru/rek/view/29. (In Russ.)].2. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Николаев К.С. и др. Контроль хирургических краев резекции при органосохраняющем лечении рака молочной железы. Онкохирургия 2014;(1):58–63. [Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Nikolaev K.S. et al. Control of surgical resection margins in organ-sparing surgeries for breast cancer. Onkohirurgiya = Cancer Surgery 2014;(1):58–63. (In Russ.)].Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Николаев К.С. и др. Контроль хирургических краев резекции при органосохраняющем лечении рака молочной железы. Онкохирургия 2014;(1):58–63. [Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Nikolaev K.S. et al. Control of surgical resection margins in organ-sparing surgeries for breast cancer. Onkohirurgiya = Cancer Surgery 2014;(1):58–63. (In Russ.)].3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Палтуев Р.М. Биологическое обоснование планирования лечения рака молочной железы. Врач 2012;(11):2–4. [Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Paltuev R.M. Biological rationale for planning breast cancer treatment. Vrach = Doctor 2012;(11):2–4. (In Russ.)].Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Палтуев Р.М. Биологическое обоснование планирования лечения рака молочной железы. Врач 2012;(11):2–4. [Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Paltuev R.M. Biological rationale for planning breast cancer treatment. Vrach = Doctor 2012;(11):2–4. (In Russ.)].4. Houssami N., Macaskill P., Marinovich M.L. et al. Meta-analysis of the impact of surgical margins on local recurrence in women with early-stage invasive breast cancer treated with breast-conserving therapy. Eur J Cancer 2010;46:3219–32.Houssami N., Macaskill P., Marinovich M.L. et al. Meta-analysis of the impact of surgical margins on local recurrence in women with early-stage invasive breast cancer treated with breast-conserving therapy. Eur J Cancer 2010;46:3219–32.5. Lombardi A., Pastore E., Maggi S. et al. Positive margins (R1) risk factors in breast cancer conservative surgery. Breast Cancer (Dove Med Press) 2019;11:243–8. DOI: 10.2147/BCTT.S210788.Lombardi A., Pastore E., Maggi S. et al. Positive margins (R1) risk factors in breast cancer conservative surgery. Breast Cancer (Dove Med Press) 2019;11:243–8. DOI: 10.2147/BCTT.S210788.6. Wimmer K., Bolliger M., BagoHorvath Z. et al. Impact of surgical margins in breast cancer after preoperative systemic chemotherapy on local recurrence and survival. Ann Surg Oncol 2020;27(5):1700–7.Wimmer K., Bolliger M., BagoHorvath Z. et al. Impact of surgical margins in breast cancer after preoperative systemic chemotherapy on local recurrence and survival. Ann Surg Oncol 2020;27(5):1700–7.7. Pahmeyer C., Schablack A., Ratiu D. et al. Occurrence of residual cancer within reexcisions after subcutaneous mastectomy of invasive breast cancer and ductal carcinoma in situ – a retrospective analysis. In Vivo 2020;34 (4):2015–9. DOI: 10.21873/invivo.12000.Pahmeyer C., Schablack A., Ratiu D. et al. Occurrence of residual cancer within reexcisions after subcutaneous mastectomy of invasive breast cancer and ductal carcinoma in situ – a retrospective analysis. In Vivo 2020;34 (4):2015–9. DOI: 10.21873/invivo.12000.