Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press9210.17650/1994-4098-2012-0-2-11-18MAMMOLOGY. TREATMENTМАММОЛОГИЯ. ЛЕЧЕНИЕTheoretical prerequisites and results of removal of primary tumor in patients with first detected stage IV breast cancerТеоретические предпосылки и результаты удаления первичной опухоли у больных с впервые выявленным раком молочной железы IV стадииChernovaYe. V.ЧерноваЕ. В.
Russian Federation
bristols@list.ruArtamonovaE. V.АртамоноваЕ. В.
Russian Federation
KhailenkoV. A.ХайленкоВ. А.
Russian Federation
KomovD. V.КомовД. В.
Russian Federation
Research Institute of Clinical Oncology, N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowНИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва230520122111823072014230720142012https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/92

The treatment of patients with primarily disseminated breast cancer (PDBC) is based on chemo- and radiotherapy. Removal of primary tumor is not usually recommended. The goal of surgery is to prevent local complications. However, in recent years, there have been reports of a number of trials suggesting that surgical treatment is warranted. The paper presents the biological aspects of metastasis and the results of removing a primary tumor in PDBC patients with ECOG 0-1.

Лечение больных первично-диссеминированным раком молочной железы (ПДРМЖ) основано на лекарственной и лучевой терапии. Удаление первичной опухоли обычно не рекомендуется. Показанием к операции является борьба с местными осложнениями. Однако за последние годы опубликован ряд исследований, свидетельствующих об обоснованности хирургического лечения. В статье представлены биологические аспекты метастазирования и результаты удаления первичной опухоли у больных ПДРМЖ с исходным статусом ECOG 0-1.

breastdisseminated cancersurgeryмолочная железадиссеминированный ракхирургия1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2011;22(3):172.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2011;22(3):172.2. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы. СПб.: Грифон, 1997. С. 32−4.Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы. СПб.: Грифон, 1997. С. 32−4.3. Абашин С.Ю. Системная лекарственная терапия больных первичным раком молочной железы (достижения, подходы, рекомендации). В кн.: Первичные опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. Под ред. В.П. Летягина. М.: Миклош, 2004.Абашин С.Ю. Системная лекарственная терапия больных первичным раком молочной железы (достижения, подходы, рекомендации). В кн.: Первичные опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. Под ред. В.П. Летягина. М.: Миклош, 2004.4. Тюляндин С.А. Рак молочной железы. В кн.: Лечение диссеминированного рака молочной железы. Под ред. Н.Е. Кушлинского, С.М. Портного, К.П. Лактионова. М.: Изд-во РАМН, 2005. С. 333, 348−9.Тюляндин С.А. Рак молочной железы. В кн.: Лечение диссеминированного рака молочной железы. Под ред. Н.Е. Кушлинского, С.М. Портного, К.П. Лактионова. М.: Изд-во РАМН, 2005. С. 333, 348−9.5. Бокс Б., Рассел К. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Под ред. Д. Касчиато. М.: Практика, 2008. С. 351−2.Бокс Б., Рассел К. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Под ред. Д. Касчиато. М.: Практика, 2008. С. 351−2.6. Петерсон Б.Е. Опухоли органов грудной полости и молочной железы. Онкология. М.: Медицина, 1980.Петерсон Б.Е. Опухоли органов грудной полости и молочной железы. Онкология. М.: Медицина, 1980.7. Лебоуиц П.Ф., Зуевски А. Рак молочной железы. В кн.: Краткое руководство по лечению опухолевых заболеваний. Под ред. М.М. Боядзис, П.Ф. Лебоуиц, Д.Н. Фрейм, Т. Фоджо. М.: Практическая медицина, 2009.Лебоуиц П.Ф., Зуевски А. Рак молочной железы. В кн.: Краткое руководство по лечению опухолевых заболеваний. Под ред. М.М. Боядзис, П.Ф. Лебоуиц, Д.Н. Фрейм, Т. Фоджо. М.: Практическая медицина, 2009.8. Летягин В.П., Непесов А.К. Современные подходы к лечению рака молочной железы. Ашхабад: Ылым, 1992.Летягин В.П., Непесов А.К. Современные подходы к лечению рака молочной железы. Ашхабад: Ылым, 1992.9. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). Под ред. С.А. Тюляндина, Н.И. Переводчиковой, Д.А. Носова. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007.Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). Под ред. С.А. Тюляндина, Н.И. Переводчиковой, Д.А. Носова. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007.10. Пак Д.Д. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Клинические рекомендации. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 308−9.Пак Д.Д. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Клинические рекомендации. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 308−9.11. Соухами Р., Тобайас Дж. Рак и его лечение. М.: Бином, 2009.Соухами Р., Тобайас Дж. Рак и его лечение. М.: Бином, 2009.12. Чистяков С.С., Манзюк Л.В., Юрьева Т.В. Рак молочной железы. В кн.: Онкология для практикующих врачей. Под ред. С.С. Чистякова. М.: Авторская академия, 2009.Чистяков С.С., Манзюк Л.В., Юрьева Т.В. Рак молочной железы. В кн.: Онкология для практикующих врачей. Под ред. С.С. Чистякова. М.: Авторская академия, 2009.13. Щепотин И.Б. Алгоритмы современ- ной онкологии. Киев: Книга плюс, 2006.Щепотин И.Б. Алгоритмы современ- ной онкологии. Киев: Книга плюс, 2006.14. Bernard-Marty C., Cardoso F., Piccart M.J. Fact and controversies in systemic treatment of metastatic breast cancer. Oncologist 2004;9:617−32.Bernard-Marty C., Cardoso F., Piccart M.J. Fact and controversies in systemic treatment of metastatic breast cancer. Oncologist 2004;9:617−32.15. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). Под ред. С.А. Тюляндина, Н.И. Переводчиковой, Д.А. Носова. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. С. 8, 19.Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). Под ред. С.А. Тюляндина, Н.И. Переводчиковой, Д.А. Носова. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. С. 8, 19.16. Трапезников Н.Н., Летягин В.П., Алиев Д.А. Лечение опухолей молочной железы. М.: Медицина, 1989. С. 53, 69, 133−8.Трапезников Н.Н., Летягин В.П., Алиев Д.А. Лечение опухолей молочной железы. М.: Медицина, 1989. С. 53, 69, 133−8.17. Kaufmann M., Henderson I.C., Enghofer E. Therapeutic management of metastatic breast cancer. Consensus Development in Cancer Therapy. Berlin; NY: de Gruyter, 1989. P. 67−8, 71, 77−8, 84.Kaufmann M., Henderson I.C., Enghofer E. Therapeutic management of metastatic breast cancer. Consensus Development in Cancer Therapy. Berlin; NY: de Gruyter, 1989. P. 67−8, 71, 77−8, 84.18. Coffey J.C., Wang J.H., Smith M.J. Excisional surgery for cancer cure: Therapy at a cost. Lancet Oncol 2003;4:760−8.Coffey J.C., Wang J.H., Smith M.J. Excisional surgery for cancer cure: Therapy at a cost. Lancet Oncol 2003;4:760−8.19. Baum M., Demicheli R., Hrushesky W. et al. Does surgery unfavorably perturb the “natural history” of early breast cancer by accelerating the appearance of distant metastases? Eur J Cancer 2005;41:508−15.Baum M., Demicheli R., Hrushesky W. et al. Does surgery unfavorably perturb the “natural history” of early breast cancer by accelerating the appearance of distant metastases? Eur J Cancer 2005;41:508−15.20. O`Reilly M.S., Holmgren L., Shing Y. Angiostatin: A novel angiogenesis ingibitor that mediates the suppression of metastases by a Lewis lung carcinoma. Cell 1994;79:315−28.O`Reilly M.S., Holmgren L., Shing Y. Angiostatin: A novel angiogenesis ingibitor that mediates the suppression of metastases by a Lewis lung carcinoma. Cell 1994;79:315−28.21. Folkman J. Proceedings: tumor angiogenesis factor. Cancer Res 1974; 34:2109−13.Folkman J. Proceedings: tumor angiogenesis factor. Cancer Res 1974; 34:2109−13.22. Gunduz N., Fisher B., Saffer E.A. Effect of surgical removal on the growth and kinetics of residual tumor. Cancer Res 1979;39:3861−5.Gunduz N., Fisher B., Saffer E.A. Effect of surgical removal on the growth and kinetics of residual tumor. Cancer Res 1979;39:3861−5.23. Fisher B., Gunduz N., Saffer E.A. Influence of the interval between primary tumor removal and chemotherapy on kinetics and growth of metastases. Cancer Res 1983;43:1488−92.Fisher B., Gunduz N., Saffer E.A. Influence of the interval between primary tumor removal and chemotherapy on kinetics and growth of metastases. Cancer Res 1983;43:1488−92.24. National Health and Medical Research Council: Clinical practice guidelines for the management of advanced breast cancer. Prepared by the Source National Breast Cancer Centre Advanced Breast Cancer Working Group, 2001.National Health and Medical Research Council: Clinical practice guidelines for the management of advanced breast cancer. Prepared by the Source National Breast Cancer Centre Advanced Breast Cancer Working Group, 2001.25. Опухоли женской репродуктивной системы. Под ред. М.И. Давыдова, В.П. Летягина, В.В. Кузнецова.Опухоли женской репродуктивной системы. Под ред. М.И. Давыдова, В.П. Летягина, В.В. Кузнецова.М.: МИА, 2007. С. 126−48.26. Чен У.И. Лечение рака молочной железы. В кн.: Рак молочной железы. Под ред. У.И. Чен, Э. Уордли. М.: РидЭлсивер, 2009.Чен У.И. Лечение рака молочной железы. В кн.: Рак молочной железы. Под ред. У.И. Чен, Э. Уордли. М.: РидЭлсивер, 2009.27. Летягин В.П. Злокачественные образования молочной железы у женщин и мужчин. В кн.: Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей. Под ред. М.И. Давыдова, Г.Л. Вышковского. М.: РЛС, 2005.Летягин В.П. Злокачественные образования молочной железы у женщин и мужчин. В кн.: Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей. Под ред. М.И. Давыдова, Г.Л. Вышковского. М.: РЛС, 2005.28. Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 648−76.Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Рак молочной железы. В кн.: Онкология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 648−76.29. Орлова Р.В., Моисеенко В.М., Гафтон Г.И. Роль санитарных операций в комплексном лечении диссеминированного рака молочной железы. Вопр онкол 2007;53(5):525.Орлова Р.В., Моисеенко В.М., Гафтон Г.И. Роль санитарных операций в комплексном лечении диссеминированного рака молочной железы. Вопр онкол 2007;53(5):525.30. Щепотин И.Б., Чешук В.Е., Аникусько Н.Ф. и др. Роль и место хирургического лечения в комплексной терапии первично-метастатического рака грудной железы. Клин онкол 2011;3(3). www.cancer.gov/cancertopics/pdq/ treatment/breast/Health-Professional/page8Щепотин И.Б., Чешук В.Е., Аникусько Н.Ф. и др. Роль и место хирургического лечения в комплексной терапии первично-метастатического рака грудной железы. Клин онкол 2011;3(3). www.cancer.gov/cancertopics/pdq/ treatment/breast/Health-Professional/page831. Perez С.B., Khan S.A. Local therapy for the primary breast tumor in women with metastatic disease. Clin Advanc Hematol Oncol 2011;9(2):112−9.Perez С.B., Khan S.A. Local therapy for the primary breast tumor in women with metastatic disease. Clin Advanc Hematol Oncol 2011;9(2):112−9.32. Ruterkamp J., Voogd A.C., Bosscha K. et al. Impact of breast surgery on survival in patients with distant metastases at initial presentation: a systematic review of the literature. Breast Cancer Res Treat 2010;120:9−16.Ruterkamp J., Voogd A.C., Bosscha K. et al. Impact of breast surgery on survival in patients with distant metastases at initial presentation: a systematic review of the literature. Breast Cancer Res Treat 2010;120:9−16.33. Важенин А.В. Радиационная онкология: организация, тактика, пути развития. М.: РАМН, 2003.Важенин А.В. Радиационная онкология: организация, тактика, пути развития. М.: РАМН, 2003.34. Steyaert А., Smeets А., Cadron I. et al. The role of surgery in the management of metastatic breast cancer? Belg J Med Oncol 2009;3(5):184−90.Steyaert А., Smeets А., Cadron I. et al. The role of surgery in the management of metastatic breast cancer? Belg J Med Oncol 2009;3(5):184−90.35. Бжадуг О.Б. Иммунологическая характеристика и клиническое значение опухолевых клеток, циркулирующих в периферической крови больных распространенным раком молочной железы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.,, 2007.Бжадуг О.Б. Иммунологическая характеристика и клиническое значение опухолевых клеток, циркулирующих в периферической крови больных распространенным раком молочной железы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.,, 2007.36. Lang J.E., Babiera G.V. Locoregional resection in stage IV breast cancer: tumor biology, molecular and clinical perspectives. Surg Clin North Am 2007;87(2):527−38.Lang J.E., Babiera G.V. Locoregional resection in stage IV breast cancer: tumor biology, molecular and clinical perspectives. Surg Clin North Am 2007;87(2):527−38.37. Fehm T., Sagalowsky A., Clifford E. et al. Cytogenetic evidence that circulating epithelial cells in patients with carcinoma are malignant. Clin Cancer Res 2002;8:2073−84.Fehm T., Sagalowsky A., Clifford E. et al. Cytogenetic evidence that circulating epithelial cells in patients with carcinoma are malignant. Clin Cancer Res 2002;8:2073−84.38. Falkson G., Gelman R., Falkson C.I. et al. Factors predicting for response, time to treatment failure, and survival in women with metastatic breast cancer treated with DAVTH: a prospective Eastern Cooperative Oncology Group study. J Clin Oncol 1991;9:2153−61.Falkson G., Gelman R., Falkson C.I. et al. Factors predicting for response, time to treatment failure, and survival in women with metastatic breast cancer treated with DAVTH: a prospective Eastern Cooperative Oncology Group study. J Clin Oncol 1991;9:2153−61.39. Hortobagyi G.N., Smith T.L., Legha S.S. et al. Multivariate analysis of prognostic factors in metastatic breast cancer. J Clin Oncol 1983;1:776−86.Hortobagyi G.N., Smith T.L., Legha S.S. et al. Multivariate analysis of prognostic factors in metastatic breast cancer. J Clin Oncol 1983;1:776−86.40. Nash C.H. III, Jones S.E., Moon T.E. et al. Prediction of outcome in metastatic breast cancer treated with adriamycin combination chemotherapy. Cancer 1980;46:2380−8.Nash C.H. III, Jones S.E., Moon T.E. et al. Prediction of outcome in metastatic breast cancer treated with adriamycin combination chemotherapy. Cancer 1980;46:2380−8.41. Vincent M.D., Powles T.J., Skeet R. et al. An analysis of possible prognostic features of long term and short term survivors of metastatic breast cancer. Eur J Cancer Clin Oncol 1986;22:1059−65.Vincent M.D., Powles T.J., Skeet R. et al. An analysis of possible prognostic features of long term and short term survivors of metastatic breast cancer. Eur J Cancer Clin Oncol 1986;22:1059−65.42. Caras I., Grigorescu A., Stavaru C. et al. Evidence for immune defects in breast and lung cancer patients. Cancer Immunol Immunother 2004;53:1146−52.Caras I., Grigorescu A., Stavaru C. et al. Evidence for immune defects in breast and lung cancer patients. Cancer Immunol Immunother 2004;53:1146−52.43.CampbellM.J.,ScottJ.,MaeckerH.T.etal. Immune dysfunction and micrometastases in women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2005;91:163−71.CampbellM.J.,ScottJ.,MaeckerH.T.etal. Immune dysfunction and micrometastases in women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2005;91:163−71.44. Danna E.A., Sinha P., Gilbert M. et al. Surgical removal of primary tumor reverses tumor-induced immunosuppression despite the presence of metastatic disease. Cancer Res 2004;64(6):2205−11.Danna E.A., Sinha P., Gilbert M. et al. Surgical removal of primary tumor reverses tumor-induced immunosuppression despite the presence of metastatic disease. Cancer Res 2004;64(6):2205−11.45. Hallissey M.T., Allum W.H., Roginski C. et al. Palliative surgery for gastric cancer. Cancer 1988;62(2):440−4.Hallissey M.T., Allum W.H., Roginski C. et al. Palliative surgery for gastric cancer. Cancer 1988;62(2):440−4.46. Comen E.A., Norton L., Massague J. Размер опухоли, поражение лимфоузлов и прогноз при раке молочной железы: биология важнее анатомии. J Clin Oncol 2011;5(4):185−7, 191−213.Comen E.A., Norton L., Massague J. Размер опухоли, поражение лимфоузлов и прогноз при раке молочной железы: биология важнее анатомии. J Clin Oncol 2011;5(4):185−7, 191−213.47. Breast cancer. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2011. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2011. http:// www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/ webcontent/003090-pdf.pdfBreast cancer. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2011. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2011. http:// www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/ webcontent/003090-pdf.pdf48. Stephan P. Metastatic breast cancer. Statistics. Diagnosis. Treatment. Options. About com Health’s Disease and Condition. Breast cancer. Expert Answers to Common Questions − Dr. William Gradishar, 2007. http://breastcancer.about.com/od/types/a/ mets_bc_gradish.htmStephan P. Metastatic breast cancer. Statistics. Diagnosis. Treatment. Options. About com Health’s Disease and Condition. Breast cancer. Expert Answers to Common Questions − Dr. William Gradishar, 2007. http://breastcancer.about.com/od/types/a/ mets_bc_gradish.htm49. Rapiti E., Verkooijen H.M., Vlastos G. Полное удаление первичной опухоли улучшает выживаемость при метастатическом раке молочной железы. J Clin Oncol 2007;1(1):26−32.Rapiti E., Verkooijen H.M., Vlastos G. Полное удаление первичной опухоли улучшает выживаемость при метастатическом раке молочной железы. J Clin Oncol 2007;1(1):26−32.50. Cady B., Nathan N.R., Michaelson J.S. et al. Matched pair analyses of stage IV breast cancer with or without resection of primary breast site. Ann Surg Oncol 2008;15(12):3384−95.Cady B., Nathan N.R., Michaelson J.S. et al. Matched pair analyses of stage IV breast cancer with or without resection of primary breast site. Ann Surg Oncol 2008;15(12):3384−95.51. Morrow М., Goldstein L. Surgery of the primary tumor in metastatic breast cancer: Closing the barn door after the horse has bolted? J Clin Oncol 2006;24(18):2694−6.Morrow М., Goldstein L. Surgery of the primary tumor in metastatic breast cancer: Closing the barn door after the horse has bolted? J Clin Oncol 2006;24(18):2694−6.52. Khan S.A., Stewart A.K., Morrow M. Does aggressive local therapy improve survival in metastatic breast cancer? Surgery 2002;132(4):620−7; Curr Surg 2004;61(3):251−5.Khan S.A., Stewart A.K., Morrow M. Does aggressive local therapy improve survival in metastatic breast cancer? Surgery 2002;132(4):620−7; Curr Surg 2004;61(3):251−5.53. Khan S.A. Does resection of an intact breast primary improve survival in metastatic breast cancer? Oncology (Williston Park) 2007;21(8):924−31.Khan S.A. Does resection of an intact breast primary improve survival in metastatic breast cancer? Oncology (Williston Park) 2007;21(8):924−31.54. Gnerlich J., Jeffe D.B., Deshpande A.D. et al. Surgical removal of the primary tumor increases overall survival in patients with metastatic breast cancer: analysis of the 1988−2003 SEER data. Ann Surg Oncol 2007;14(8):2173−4.Gnerlich J., Jeffe D.B., Deshpande A.D. et al. Surgical removal of the primary tumor increases overall survival in patients with metastatic breast cancer: analysis of the 1988−2003 SEER data. Ann Surg Oncol 2007;14(8):2173−4.55. Blanchard D.K., Shetty P.B., Hilsenbeck S.G., Elledge R.M. Association of surgery with improved survival in stage IV breast cancer patients. Ann Surg 2008;247(5):732−40.Blanchard D.K., Shetty P.B., Hilsenbeck S.G., Elledge R.M. Association of surgery with improved survival in stage IV breast cancer patients. Ann Surg 2008;247(5):732−40.56. Babiera G.V., Rao R., Feng L. et al. Effect of primary tumor extirpation in breast cancer patients who present with stage IV disease and an intact primary tumor. Ann Surg Oncol 2006;(13):776−82.Babiera G.V., Rao R., Feng L. et al. Effect of primary tumor extirpation in breast cancer patients who present with stage IV disease and an intact primary tumor. Ann Surg Oncol 2006;(13):776−82.57. Leung A.M., Vu H.N., Nguyen K.A. et al. Effects of surgical excision on survival of patients with stage IV breast cancer. J Surg Res 2009;1−6.Leung A.M., Vu H.N., Nguyen K.A. et al. Effects of surgical excision on survival of patients with stage IV breast cancer. J Surg Res 2009;1−6.58. Fields R.C., Jeffe D.B., Trinkaus K. et al. Surgical resection of the primary tumor is associated with increased long-term survival in patients with stage IV breast cancer after controlling for site of metastasis. Ann Surg Oncol 2007;14(12):3345−51.Fields R.C., Jeffe D.B., Trinkaus K. et al. Surgical resection of the primary tumor is associated with increased long-term survival in patients with stage IV breast cancer after controlling for site of metastasis. Ann Surg Oncol 2007;14(12):3345−51.59. Bafford A.C., Burstein H.J., Barkley C.R. et al. Breast surgery in stage IV breast cancer: impact of staging and patient selection on overall survival. Breast Cancer Res Treat 2009;115:7−12.Bafford A.C., Burstein H.J., Barkley C.R. et al. Breast surgery in stage IV breast cancer: impact of staging and patient selection on overall survival. Breast Cancer Res Treat 2009;115:7−12.60. Le Scodan R., Stevens D., Brain E. et al. Breast cancer with synchronous metastases: Survival impact of exclusive locoregional radiotherapy. J Clin Oncol 2009;(27):1375−81.Le Scodan R., Stevens D., Brain E. et al. Breast cancer with synchronous metastases: Survival impact of exclusive locoregional radiotherapy. J Clin Oncol 2009;(27):1375−81.61. Ly B.H., Nguyen N.P., Vinh-Hung V. Locoregional treatment in metastatic breast cancer patients: Is there a survival benefit? Breast Cancer Res Treat 2010;119:537−45.Ly B.H., Nguyen N.P., Vinh-Hung V. Locoregional treatment in metastatic breast cancer patients: Is there a survival benefit? Breast Cancer Res Treat 2010;119:537−45.62. Осмоловская Н.Н. Хирургия рака молочной железы. М.: ЭГСИ, 2004. С. 116−7.Осмоловская Н.Н. Хирургия рака молочной железы. М.: ЭГСИ, 2004. С. 116−7.63. Ратиани М.С. Обоснование адекватности и оценка эффективности современных методов лечения рака молочной железы. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 1996.Ратиани М.С. Обоснование адекватности и оценка эффективности современных методов лечения рака молочной железы. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 1996.64. Комчатова Н.А. Комплексное лечение больных раком молочной железы с метастазами в кости. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1986.Комчатова Н.А. Комплексное лечение больных раком молочной железы с метастазами в кости. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1986.65. Мамаджанов З.К. Метастатический рак молочной железы (прогноз и результаты лечения). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2007.Мамаджанов З.К. Метастатический рак молочной железы (прогноз и результаты лечения). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2007.66. Карабаева Я.Б. Оптимизация методов лечения распространенных форм рака молочной железы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2009.Карабаева Я.Б. Оптимизация методов лечения распространенных форм рака молочной железы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2009.67. Clinical Trials.gov. Assessing impact of loco-regional treatment on survival in metastatic breast cancer at presentation. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT00193778Clinical Trials.gov. Assessing impact of loco-regional treatment on survival in metastatic breast cancer at presentation. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT0019377868. Soran A., Ozbas S., Kelsey S.F. et al. Randomized trial comparing locoregional resection of primary tumor with no surgery in stage IV breast cancer at the presentation (protocol MF07-01): a study of Turkish Federation of the National Societies for Breast Diseases. Breast J 2009;15:399−403.Soran A., Ozbas S., Kelsey S.F. et al. Randomized trial comparing locoregional resection of primary tumor with no surgery in stage IV breast cancer at the presentation (protocol MF07-01): a study of Turkish Federation of the National Societies for Breast Diseases. Breast J 2009;15:399−403.