Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press93810.17650/1994-4098-2022-18-1-97-102GYNECOLOGY. REVIEWSГИНЕКОЛОГИЯ. ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИTopical aspects of etiology and prevention of cervical cancerАктуальные аспекты этиологии и профилактики рака шейки маткиhttps://orcid.org/0000-0002-9696-3893LeshchevaM. Yu.ЛещеваМ. Ю.
Russian Federation

Mariya Yurievna Leshcheva 

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036, Russia

Мария Юрьевна Лещева 

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

pantera7695@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6120-183XAstapenkoE. F.АстапенкоЕ. Ф.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036, Russia

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

https://orcid.org/0000-0001-5042-3739GabbasovaN. V.ГаббасоваН. B.
Russian Federation

10 Studencheskaya St., Voronezh 394036, Russia

394036 Воронеж, ул. Студенческая, 10

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России08052022181971020805202208052022https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/938

Cervical cancer (CC) occupies the fifth place in the structure of female oncopathology (n Russia. The share of CC is 5.2 % among all oncological diseases. iin Russia, 6.392 women died of CC in 2018. And the mortality rate from this disease is growing every year. In recent years, there has been an increase in the mortality rate among women aged 35 to 59 years at the age of the greatest social activity. The problem of etiology, pathogenesis and diagnosis of the disease remains relevant, despite the active development of medical science. The main cause of CC is considered to be the human papillomavirus of oncogenic genotypes. At the same time, even the active introduction of vaccination does not lead to a decrease in the rate of increase in morbidity and mortality from CC. At the same time, it is known that risk factors for the occurrence of the disease are early onset of sexual activity, frequent change of sexual partners, rejection of barrier methods of contraception, smoking, immunosuppression. Currently, the issue of the influence of sexually transmitted infections on the occurrence of CC has not been fully studied. We wondered what etiological factors have been most studied and reliably influence the occurrence of the disease, what preventive measures can help in this. We assume that only an integrated approach (lifestyle changes, vaccination, preventive medical examinations) can help defeat CC. The article discusses the key causes of the disease, the history of the study of the etiology of CC, the current state of the problem.

Рак шейки матки (РШм) занимает 5-е место в структуре женской онкопатологии в России. доля РШм составляет 5,2 % среди всех онкологических заболеваний. В России в 2018 г. от РШм умерли 6392 женщины. и смертность от этого заболевания ежегодно растет. за последние годы отмечается увеличение показателя смертности среди женщин в возрасте от 35 до 59 лет, т. е. в возрасте наибольшей социальной активности. Проблема этиологии, патогенеза и диагностики РШм остается актуальной, несмотря на активное развитие медицинской науки. Основной причиной развития РШм принято считать вирус папилломы человека онкогенных генотипов, однако даже активное внедрение вакцинации не приводит к снижению темпов прироста заболеваемости и смертности от РШм. При этом известно, что факторами риска возникновения заболевания являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от барьерных методов контрацепции, курение, иммуносупрессия. В настоящее время до конца не изучен вопрос влияния инфекций, передаваемых половым путем, на возникновение РШм. мы задались вопросом, какие же этиологические факторы наиболее изучены и достоверно влияют на возникновение заболевания, какие меры профилактики могут в этом помочь. мы предполагаем, что только комплексный подход (изменение образа жизни, вакцинация, профилактические медицинские осмотры) может помочь победить РШм. В статье рассматриваются ключевые причины возникновения заболевания, история изучения этиологии РШм, состояние проблемы в настоящее время.

cervical cancerhuman papillomavirusherpes simplex viruscytomegalovirusvaccinationreproductive systemрак шейки маткивирус папилломы человекавирус простого герпесацитомегаловирусвакцинациярепродуктивная системаHarald zur Hausen. Papillomaviruses in the causation of human cancers – a brief historical account. Virology 2009;384(2):260–5. DOI: 10.1016/j.virol.2008.11.046.Harald zur Hausen. Human papillomavirus & cervical cancer. Indian J Med Res 2009;130(3):209.Harald zur Hausen. Human papillomaviruses in the pathogenesis of anogenital cancer. Virology 1991;184(1):9–13. DOI: 10.1016/0042-6822(91)90816-t.World Health Organization. Cervical cancer. Available from: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/humanpapillomavirus-(hpv)-and-cervicalcancer. (In Russ.).Всемирная организация здравоохранения. Рак шейки матки. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-heets/detail/human-papillomavirus(hpv)-and-cervical-cancer.Mogaji N.A. A case of carcinoma of cervix in a virgin. Int J Gynecol Obstet 1973;11:122–5.Gonzalez-Ballano I., Aragón-Sanz M.A., Guardia-Dodorico L., Pérez-Ezquerra B.R. Cervix adenocarcinoma in a virgin patient with negative human papillomavirus. Ginecol Obstet Mex 2015;83(4):240–6.Thabet M., Hemida R., Hasan M. et al. Human papillomavirus (HPV) is not the main cause of preinvasive and invasive cervical cancer among patients in Delta Region, Egypt. J Exp Ther Oncol 2014;10(4):247–53.Kero K., Rautava J., Syrjänen K. et al. Association of asymptomatic bacterial vaginosis with persistence of female genital human papillomavirus infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017;36(11):2215–9. DOI: 10.1007/s10096-017-3048-у.Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H. et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2011;11:10. DOI: 10.1186/1471-2334-11-10.De Lima M.A.P., Neto P.J.N., Lima L.P.M. et al. Association between Epstein-Barr virus (EBV) and cervical carcinoma: A meta-analysis. Gynecol Oncol 2017. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.10.005.World Cancer Report 2014. Ed. By B.W. Stewart and C.P. Wild. International Agency for Research on Cancer, 2014. 630 p.Broccolo F., Cassina G., Chiari S. et al. Frequency and clinical significance of human beta-herpesviruses in cervical samples from Italian women. J Med Virol 2008;80:147–53. DOI:10.1002/jmv.21054.Marinho-Dias J., Sousa H. Cytomegalovirus infection and cervical cancer: from past doubts to present questions. Acta Med Port 2013;26(2)154–60.Wissing M.D. Human papillomavirus viral load and transmission in young, recently formed heterosexual couples. J Infect Dis 2019;30;220(7):1152–61. DOI: 10.1093/infdis/jiz238.Abalos A.T., Harris R.B., Nyitray A.G.et al. Human papillomavirus type distribution among heterosexual couples. J Low Genit Tract Dis 2012;16(1):10–5.Human papillomavirus vaccines. WHO Position Paper 2017;19:241–68.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Sukhikh G.T. et al. Vaccination against HPV-related diseases: stance of evidence-based medicine. Literature review. Voprosy sovremennoy pediatrii = Problems in Current Pediatrics 2017;2(16):107–17. (In Russ.).Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Сухих Г.Т. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор литературы. Вопросы современной педиатрии 2017;2(16):107–17./Prilepskaya V.N., Zardiashvili M.D., Khlebkova Yu.S., Nekrasova M.E. Vaccination against HPV-associated diseases and cervical cancer. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2016;(12):120–5. (In Russ.).Прилепская В.Н., Зардиашвили М.Д., Хлебкова Ю.С., Некрасова М.Е. Вакцинация против ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки. Медицинский совет 2016;(12):120–5.Bergot A.-S. New approaches to immunotherapy for HPV associated cancers. Cancers 2011;3(3):3461–95. DOI: 10.3390/Cancers3033461.Zhou J., Sun X.Y., Stenzel D.J., Frazer I.H. Expression of vaccinia recombinant HPV 16 L1 and L2 ORF proteins in epithelial cells is sufficient for assembly of HPV virion-like particles. Virology1991;185:251–7. DOI: 10.1016/0042-6822(91)90772-4.Zarochentseva N.V., Trushina O.I., Novikova E.G. et al. HPV vaccination: theoretical aspects and practical results of cervical cancer prevention. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccination 2019;19(6):98–108. (In Russ.).Зароченцева Н.В., Трушина О.И., Новикова Е.Г. и др. Вакцинация против ВПЧ: теоретические аспекты и практические результаты профилактики рака шейки матки. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2019;19(6):98–108.Dyakov I.A. Cost effectiveness of a quadrivalent vaccine Meditsinskiy sovet = Medical Council 2016;(19):103–08. (In Russ.).Дьяков И.А. Фармакоэкономическая эффективность квадривалентной вакцины. Медицинский совет 2016;(19):103–08.Kjaer S.K., Nygård M., Dillner J. et al. 12-year follow-up on the long-term effectiveness of the quadrivalent human papillomavirus vaccine in 4 Nordic countries. Clin Infect Dis 2017;10:1093. DOI: 10.1093/cid/cix797.Crowe E., Pandeya N., Brotherton J.M. et al. Effectiveness of quadrivalent human papillomavirus vaccine for the prevention of cervical abnormalities: case-control study nested within a population based screening programme in Australia. BMJ 2014;348:1458. DOI: 10.1136/bmj.g1458.Tanaka H., Shirasawa H., Shimizu D. et al. Preventive effect of human papillomavirus vaccination on the development of uterine cervical lesions in young Japanese women. J Obstet Gynaecol Res 2017;43(10):1597–601. DOI: 10.1111/jog.13419.Minkina G.N. Achievements and prospects of vaccination against human papillomavirus and associated diseases. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccination 2020;19(2):110–8. (In Russ.).Минкина Г.Н. Достижения и перспективы вакцинопрофилактики папилломовирусной инфекции и ассоциированных заболеваний. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2020;19(2):110–8.Namazova-Baranova L.S., Chemakina D.S., Vishneva E.A. et al. Overview of vaccination against human papillomavirus infection worldwide. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology 2018;15(1):80–5. (In Russ.).Намазова-Баранова Л.С., Чемакина Д.С., Вишнёва Е.А. и др. Обзор вакцинации против папилломавирусной инфекции в мире. Педиатрическая фармакология 2018;15(1):80–5.Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin-Hirsch P.P.L. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochr Database Sys Rev 2018;5:CD009069.DOI:10.1002/14651858.CD009069.pub3.Vaccination against HPV-induced disease. Guideline of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2017. (In Russ.).Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека. Руководство Минздрава РФ, 2017 г.Prilepskaya V.N., Apolikhina I.A., Nazarova N.M., Malyshkina D.A. Cervical cancer screening. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2020;S9:4–6. (In Russ.).Прилепская В.Н., Аполихина И.А., Назарова Н.М., Малышкина Д.А. Скрининг рака шейки матки. Акушерство и гинекология 2020;S9:4–6.Zarochentseva N.V., Belaya Yu.M., Keshchyan L.V. Vaccination against human papillomavirus and cervical cancer: current concepts. Doktor.ru = Doctor.ru 2016;7(124):21–6. (In Russ.).Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Кещьян Л.В. Вакцинация против папилломавирусной инфекции и рака шейки матки: современные представления. Доктор.ру 2016;7(124):21–6.Saslow D., Andrews K., Manassaram Baptiste D. et al. Human papillomavirus vaccination 2020 guideline update: American Cancer Society guideline adaptation. Cancer J Clinicians 2020;70(4):274–80. DOI: 10.3322/caac.21616.Meites E., Szilagyi P.G., Chesson H.W. et al. Human papillomavirus vaccination for adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:698–702. DOI: 10.15585/mmwr.mm6832a3.Kaprin A.D., Chissov V.I., Aleksandrova L.M., Starinskiy V.V. Behavioral risk factors for cancer. Profilakticheskaya meditsina = Preventive Medicine 2021;24(2):109–17. (In Russ.).Каприн А.Д., Чиссов В.И., Александрова Л.М., Старинский В.В. Ассоциация поведенческих факторов риска с развитием злокачественных новообразований. Профилактическая медицина 2021;24(2):109–17.Hammer A., Rositch A., Qeadan F. et al. Age-specific prevalence of HPV16/18 genotypes in cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Cancer 2016;138(12):2795–803. DOI: 10.1002/ijc.29959.Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2017 global survey. Geneva: World Health Organization, 2018.Clinical guideline of the Ministry of Health of the Russian Federation. Cervical cancer. 2020. (In Russ.).Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Рак шейки матки. 2020 г.