Tumors of female reproductive systemTumors of female reproductive systemОпухоли женской репродуктивной системы1994-40981999-8627Publishing House ABV Press97610.17650/1994-4098-2022-18-2-102-108GYNECOLOGY. ORIGINAL REPORTSГИНЕКОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe possibilities of opportunistic cervical screening in the assisted reproductive technology clinicВозможности оппортунистического цервикального скрининга в клинике вспомогательных репродуктивных технологийKhabarovS. V.ХабаровС. В.
Russian Federation

Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute, 128 Boldina St., Tula 300012;

Department of Clinical Laboratory Diagnostics and Pathological Anatomy, Academy of Postgraduate Education, 91 Volokolamskoe Shosse, Moscow 125371

Кафедра акушерства и гинекологии Медицинского института, 300012 Тула, ул. Болдина, 128;

кафедра клинической лабораторной диагностики и патологической анатомии Академии  постдипломного образования, 125371 Москва, Волоколамское шоссе, 91

s.v.habarov@mail.ruTula State UniversityФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»Federal Research and Clinical Center, Federal Medical and Biological AgencyФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России»190920221821021081809202218092022https://ojrs.abvpress.ru/ojrs/article/view/976

Secondary prevention of cervical cancer in the conditions of opportunistic cervical screening by co-testing in 5618 women over 30 years of age allowed to identify a high-risk group of cervical cancer for further examination using viral load assessment, immunocytochemical determination of the level of cancer proteins p16INK4a and Ki-67, extended video colposcopy and cervical biopsy with histological examination of surgical material. The obtained data demonstrated the expediency of changing the testing strategy by integrating the methods tested in the framework of opportunistic screening into the nationwide population screening program for cervical cancer. 

Проведение вторичной профилактики рака шейки матки в условиях оппортунистического цервикального скрининга методом ко-тестирования у 5618 женщин старше 30 лет позволило выявить группу высокого риска развития рака шейки матки для ее дальнейшего обследования с использованием оценки вирусной нагрузки, иммуноцитохимического определения уровня онкобелков p16INK4a и Ki-67, расширенной видеокольпоскопии и биопсии шейки матки с гистологическим исследованием операционного материала.

Полученные данные продемонстрировали целесообразность изменения стратегии тестирования путем интегрирования методик, апробированных в рамках оппортунистического скрининга, в общенациональную программу популяционного скрининга рака шейки матки. 

opportunistic screeningcervical cancerhuman papillomavirushigh-risk human papillomavirus genotyping testPapanicolaouliquid-based cytologyp16INK4ap16/Ki-67triageоппортунистический скрининграк шейки маткивирус папилломы человекатест на генотипирование вируса папилломы человека высокого рискаПапаниколаужидкостная цитологияp16INK4ap16/Ki-67сортировкаGlobal Strategy to Accelerate the Elimination of Cervical Cancer As A Public Health Problem. 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107.Situation with cancer care in Russia in 2019. Eds.: Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia, 2020. 239 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России), 2020. 239 с.Malignant tumors in Russia in 2019 (incidence and mortality). Eds.: Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia, 2019. 252 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М. : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России), 2020. 252 с.WHO Guideline for Screening and Treatment of Cervical Pre-Cancer Lesions for Cervical Cancer Prevention. 2nd edn. 6 July 2021. 5. Hariprasad R., Sodhani P., Gupta S. et al. Opportunistic cervical cancer screening of women visitors at a trade fair in India. Indian J Med Res 2017;145(1):144–6. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1570_15.Dsouza J.P., Van Den Broucke S., Pattanshetty S., Dhoore W. Exploring the barriers to cervical cancer screening through the lens of implementers and beneficiaries of the national screening program: a multi-contextual study. Asian Pac J Cancer Prev 2020;21(8):2209–15. DOI: 10.31557/APJCP.2020.21.8.2209.Caleia A.I., Pires C., Pereira J.F. et al. Self-sampling as a plausible alternative to screen cervical cancer precursor lesions in a population with low adherence to screening: a systematic review. Acta Cytol 2020;64(4):332–43. DOI: 10.1159/000505121.Tranberg M., Larsen M.B., Mikkelsen E.M. et al. Impact of opportunistic testing in a systematic cervical cancer screening program: a nationwide registry study. BMC Public Health 2015;15:681. DOI: 10.1186/s12889-015-2039-0. Erratum in: BMC Public Health 2015;15:893.Landy R., Mathews C., Robertson M. et al. A state-wide population-based evaluation of cervical cancers arising during opportunistic screening in the United States. Gynecol Oncol 2020;159(2):344–53. DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.08.033. Erratum in: Gynecol Oncol 2021;161(3):913.Chow S., Bale S., Sky F. et al. the Wequedong Lodge Cancer Screening Program: implementation of an opportunistic cancer screening pilot program for residents of rural and remote Indigenous communities in Northwestern Ontario, Canada. Rural Remote Health 2020;20(1):5576. DOI: 10.22605/RRH5576.Parajuli J., Horey D., Avgoulas M.I. Best practice models recommended by Bhutanese refugee women for cervical and breast cancer screening in Australia: a qualitative study. Health Promot J Austr 2020;31(3):381–90. DOI: 10.1002/hpja.315.Sroczynski G., Esteban E., Widschwendter A. et al. Reducing overtreatment associated with overdiagnosis in cervical cancer screening – a model-based benefit-harm analysis for Austria. Int J Cancer 2020;147(4):1131–42. DOI: 10.1002/ijc.32849.De Prez V., Jolidon V., Willems B. et al. Cervical cancer (over)screening in Belgium and Switzerland: trends and social inequalities. Eur J Public Health 2020;30(3):410–5. DOI: 10.1093/eurpub/ckaa041.Cervical cancer. Ed. by I.V. Berleva, A.F. Urmancheeva. Saint Petersburg: Eco-Vector, 2018. 437 р. (In Russ.).Рак шейки матки. Под ред. И.В. Берлева, А.Ф. Урманчеевой. СПб.: ЭкоВектор, 2018. 437 с.Novik V.I. Debatable issues of cytological screening of cervical cancer (literature review). Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy = Tumors of the female reproductive system 2020;16(2):63–71. (In Russ.). DOI: 10.17650/1994-4098-2020-16-2-63-71.Новик В.И. Дискуссионные вопросы цитологического скрининга рака шейки матки (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы 2020;16(2):63–71. DOI: 10.17650/1994-4098-2020-16-2-63-71.Khabarov S.V. Opportunistic screening of cervical diseases in the conditions of outpatient obstetric and gynecological admission. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2019;4(Suppl):91, 92. (In Russ.).Хабаров С.В. Оппортунистический скрининг заболеваний шейки матки в условиях амбулаторного акушерскогинекологического приема. Акушерство и гинекология 2019;4(приложение):91, 92.Shabalova I.P., Ledina A.V., Sozaeva L.G. et al. Cervical cancer in the XXI century: gynecologist, clinical cytologist, specialist in molecular research. Novosti klinicheskoj citologii Rossii = News of Clinical Cytology in Russia 2018;22(3–4):31–6. (In Russ.).Шабалова И.П., Ледина А.В., Созаева Л.Г. и др. Рак шейки матки в XXI веке: гинеколог, клинический цитолог, специалист по молекулярным исследованиям. Новости клинической цитологии России 2018;22(3–4):31–6.Arbyn M., Simon M., Peeters E. et al. 2020 list of human papillomavirus assays suitable for primary cervical cancer screening. Clin Microbiol Infect 2021;27(8):1083–95. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.04.031.Meijer С.J., Berkhof J., Castle Ph.E. et al. Guidelines for human papillomavirus DNA test requirements for primary cervical cancer screening in women 30 years and older. Int J Cancer 2009;124(3):516–20. DOI: 10.1002/ijc.24010.Wentzensen N., Clarke M.A., Bremer R. et al. Clinical evaluation of human papillomavirus screening with p16/Ki-67 dual stain triage in a large organized cervical cancer screening program. JAMA Intern Med 2019;179(7):881–8. DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.0306. Erratum in: JAMA Intern Med 2019;179(7):1007.Giorgi Rossi P., Carozzi F., Ronco G. et al. p16/Ki-67 and E6/E7 mRNA accuracy and prognostic value in triaging HPV DNA-positive women. J Natl Cancer Inst 2021;113(3):292–300. DOI: 10.1093/jnci/djaa105. Erratum in: J Natl Cancer Inst 2022;114(2):324. PMID: 32745170; PMCID: PMC7936054.Han Q., Guo H., Geng L., Wang Y. p16/Ki-67 dual-stained cytology used for triage in cervical cancer opportunistic screening. Chin J Cancer Res 2020;32(2):208–17. DOI: 10.21147/j.issn.1000-9604.2020.02.08.Zhang R., Ge X., You K. et al. p16/Ki-67 dual staining improves the detection specificity of high-grade cervical lesions. J Obstet Gynaecol Res 2018;44(11):2077–84. DOI: 10.1111/jog.13760.Yu L., Fei L., Liu X. et al. Application of p16/Ki-67 dual-staining cytology in cervical cancers. J Cancer 2019;10(12):2654–60. DOI: 10.7150/jca.32743.