Тошнота и рвота, индуцированные лекарственной терапией: все ли вопросы поддерживающей терапии решены?

   Многие пациенты с различной локализацией злокачественных новообразований нуждаются в терапии, направленной на предупреждение или уменьшение проявлений тошноты и рвоты, индуцированных противоопухолевой лекарственной терапией. Новые препараты для профилактики развития осложнений химиотерапии критически важны для повышения качества жизни пациентов и их приверженности терапии. Палоносетрон – антагонист 5-HT3-рецепторов нового поколения, в сравнении с антагонистами 5-HT3-рецепторов предшествующих поколений – обладает длительным периодом полувыведения (до 40 ч) и в 30 раз более высоким сродством к 5-HT3-рецепторам. В клинических исследованиях показана способность палоносетрона в комбинации с дексаметазоном и, при показаниях, антагонистами нейрокинина эффективно предотвращать развитие тошноты и рвоты при проведении одно- и многодневных циклов химиотерапии как при солидных опухолях, так и при заболеваниях гематологического профиля, включая высокодозную химиотерапию, при подготовке к трансплантации ауто- и аллогенных стволовых клеток. Для применения в клинической практике в настоящее время доступен и инновационный пероральный препарат акинзео, в состав которого входят в фиксированных дозах 2 высокоселективных антагониста рецепторов NK1 и рецепторов 5-HT3. Препарат предотвращает индуцированную тошноту и рвоту при проведении умеренно- и высокоэметогенной химиотерапии более чем в 90 % наблюдений, как в острой, так и в отсроченной фазах.

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin 2021; 71 (3): 209–49. DOI: 10.3322/caac.21660

2. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention World Cancer Reports. Ed. by C. P. Wild et al.

3. Злокачественные новообразования в России в 2021 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 252 с.

4. Allemani C., Matsuda T., Di Carlo V. et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 2018; 391 (10125): 1023–75. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3

5. Классификация опухолей TNM. 8-я редакция. Том II: Опухоли головы и шеи. Рак молочной железы. Онкогинекология. Онкоурология. Под ред. И. В. Поддубной, А. Д. Каприна, В. К. Лядова. М.: Практическая медицина, 2022. С. 165–218.

6. Вальков М. Ю., Карпунов А. А., Коулман М. П. и др. Популяционный раковый регистр как ресурс для науки и практического здравоохранения. Экология человека 2017; (5): 54–62.

7. Wang Z., Xing L., Luo X., Ren G. A nomogram for survival prediction in 275,812 U. S. patients with breast cancer: a population-based cohort study based on the SEER database. Gland Surg 2022; 11 (7): 1166–79. DOI: 10.21037/gs-22-321

8. Niu Y., Zhang F., Chen D. et al. A comparison of Chinese multicenter breast cancer database and SEER database. Sci Rep 2022; 12 (1): 10395. DOI: 10.1038/s41598-022-14573-4

9. Мерабишвили В. М. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование). Вопросы онкологии 2011; 57 (5): 609–15.

10. Валькова Л. Е., Мерабишвили В. М., Панкратьева А. Ю. и др. Выживаемость больных ЗНО, включенными в программу первого этапа диспансеризации отдельных групп взрослого населения: эпидемиологический анализ на основе данных канцеррегистра. Вопросы онкологии 2021; 67 (4): 501–10. DOI: 10.37469/0507-3758-2021-67-4-501-510

11. Yu X.Q. Socioeconomic disparities in breast cancer survival: relation to stage at diagnosis, treatment and race. BMC Cancer 2009; 9: 364. DOI: 10.1186/1471-2407-9-364

12. Ilic L., Haidinger G., Simon J. et al. Trends in female breast cancer incidence, mortality, and survival in Austria, with focus on age, stage, and birth cohorts (1983–2017). Sci Rep 2022; 12 (1): 7048. DOI: 10.1038/s41598-022-10560-x. Erratum in: Sci Rep 2022; 12 (1): 8918.

13. Seppä K., Hakulinen T., Pokhrel A. Choosing the net survival method for cancer survival estimation. Eur J Cancer 2015; 51 (9): 1123–9. DOI: 10.1016/j.ejca.2013.09.019

14. Jiao D., Ma Y., Zhu J. et al. Impact of marital status on prognosis of patients with invasive breast cancer: a population-based study using SEER database. Front Oncol 2022; 12: 913929. DOI: 10.3389/fonc.2022.913929

15. Huang H. C., Smart M. H., Zolekar A. et al. Impact of socioeconomic status and rurality on cancer-specific survival among women with de novo metastatic breast cancer by race / ethnicity. Breast Cancer Res Treat 2022; 193 (3): 707–16. DOI: 10.1007/s10549-022-06603-6

16. Moubadder L., Collin L. J., Nash R. et al. Drivers of racial, regional, and socioeconomic disparities in late-stage breast cancer mortality. Cancer 2022; 128 (18): 3370–82. DOI: 10.1002/cncr.34391

17. Hu T., Cheng Hou M., Lin K. General and cancer-specific survival in patients with Paget’s disease of the breast: a population-based study. Exp Biol Med (Maywood) 2022; 247 (3): 187–99. DOI: 10.1177/15353702211056264

18. Ling H., Hu H., Xu H. L. et al. Patients with Paget’s nipple-areola disease and underlying invasive breast carcinoma have a very low survival rate: a comparable cohort study. PLoS One 2013; 8 (4): e61455. DOI: 10.1371/journal.pone.0061455

19. Gou K. C., Liu H., Xiao W. et al. Reduced survival in patients with axillary tail carcinoma compared to upper outer quadrant breast cancer: a population-based seer study. Cancer Man Res 2018; 10: 1133–41. DOI: 10.2147/CMAR.S165291

20. Son V. Yu., Arthurs Z., Sebesta J. A., Brown T. A. Primary tumor localization affects survival in breast cancer. Am J Surg 2008; 195 (5): 641–4. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2007.12.039

21. Wang X., Liu S., Xue Y. Clinical and pathological features and prognosis of breast cancer in men. J Int Med 2021; 49 (10): 3000605211049977. DOI: 10.1177/03000605211049977

22. Leone J., Friedman R. A., Lin N. U. et al. Tumor subtypes and survival in breast cancer in men. Treat Breast Cancer 2021; 188 (3): 695–702. DOI: 10.1007/s10549-021-06182-y

23. Валькова Л. Е., Дяченко А. А., Мерабишвили В. М. и др. Влияние пандемии COVID-19 на показатели заболеваемости злокачественными опухолями, подлежащими скринингу в рамках диспансеризации (популяционное исследование). Сибирский онкологический журнал 2022; 21 (6): 7–16. DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-6-7-16