Эффективность вакцинопрофилактики рака шейки матки в Томской области

   Введение. Заболеваемость раком шейки матки (РШм) в Томской области стабильно выше (стандартизованный показатель в 2021 г. – 21,2 на 100 тыс. населения), чем в среднем по РФ (13,6 на 100 тыс. населения). Снизить распространенность возможно путем вакцинации девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ) в рамках первичной профилактики РШМ.

   Цель исследования – оценить эффективность вакцинопрофилактики РШМ на территории Томской области в рамках реализации 2 областных программ: «Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008–2010 годы» и «Неотложные мероприятия по совершенствованию
онкологической помощи населению Томской области на 2011–2013 годы».

   Материалы и методы. Изучались переносимость и эффективность вакцинопрофилактики РШМ по выявлению ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки у привитых 439 девочек и девушек в возрасте 9–26 лет за 14-летний период наблюдения.

   Результаты. Впервые в РФ проведена оценка результатов влияния вакцинации против ВПЧ на ВПЧ-ассоциированную патологию шейки матки за 14-летний период наблюдения. Полученные данные свидетельствуют о безопасности и 100 % эффективности вакцинации.

   Выводы. Дальнейшая перспектива первичной профилактики РШМ до включения вакцин против ВПЧ-инфекции в национальный календарь профилактических прививок свидетельствует о целесообразности и реальной клинической эффективности внедрения региональных и областных программ с разработкой математической модели
оптимизации финансовых затрат на проведение первичной профилактики РШМ с учетом демографических показателей и социально-экономического ущерба от РШМ на изучаемой территории.

1. Коломиец Л. А., Чуруксаева О. Н., Чернышова А. Л. и др. Вакцинация против ВПЧ – первичная профилактика рака шейки матки. 2-е изд., перераб. и доп. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2011. 116 с.

2. Чуруксаева О. Н., Коломиец Л. А. Онкотропная папилломавирусная инфекция и прогноз течения рака шейки матки. Сибирский онкологический журнал 2013; (1): 82–7.

3. International Human Papillomavirus Reference Center. Human papillomavirus reference clones, 2014. Available at: https://www.hpvcenter.se/human_reference_clones/

4. Хрянин А. А., Решетников О. В., Коломиец Л. А. Новые возможности профилактики папилломавирусной инфекции. Вестник дерматологии и венерологии 2009; (5): 49–55.

5. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, October 2014. Wkly Epidemiol Rec 2014; 89 (43): 465–91.

6. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: федеральные клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2016. 40 с.

7. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization, 2020. Available at: https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative.

8. Привалова Т. Е., Суровцева О. В., Андриянов Д. В. Преимущества гендерно-нейтральной стратегии вакцинации для профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и искоренения ВПЧ-инфекции в целом. Актуальное состояние вакцинации против ВПЧ в мире. Педиатрическая фармакология 2021; 18 (3): 239–44. DOI: 10.15690/pf.v18i3.2285

9. Introduction of HPV (human papillomavirus) vaccine. Geneva, World Health Organization. Available at: https://immunizationdata.who.int/pages/vaccine-intro-by-antigen/hpv.html?ISO_3_CODE=&YEAR=

10. Филиппов О. В., Большакова Л. Н., Елагина Т. Н. и др. Региональный календарь профилактических прививок в Москве: история, развитие, перспективы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2020; 19 (4): 63–75. DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-63-75

11. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Зароченцева Н. В. и др. Эффективность вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в Московской области. Альманах клинической медицины 2015; (37): 105–10. DOI: 10.18786/2072-0505-2015-37-105-110

12. Симаходский А. С., Ипполитова М. Ф. Опыт формирования и реализации региональной программы иммунизации детского населения Санкт-Петербурга против папилломавирусной инфекции. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2019; 18 (3): 65–70. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-3-65-70

13. Приказ Минздрава Свердловской области № 1895-п, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области № 01-01-01-01/393 от 01. 11. 2017 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области». Доступно по: https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/3628/1895zamena_06112017.pdf.

14. Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 24. 01. 2018 № СЭД-34-01-06-37, Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от 14. 02. 2018 № 51 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Пермского края». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/446639387?ysclid=ljco38hv6l545998645.

15. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области № 685, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области № 105 от 09. 04. 2018 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Челябинской области». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/543725735

16. Белоцерковцева Л. Д., Майер Ю. И., Коваленко Л. В. Репродуктивное поведение подростков и опыт профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2018; 17 (1): 92–100. DOI: 10.20953/1726-1678-2018-1-92-100

17. Зароченцева Н. В., Белая Ю. М. Гинекологическая заболеваемость девочек в Московской области в период проведения программы вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции. Доктор.Ру 2021; 20 (8): 23–7. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-23-27

18. Зароченцева Н. В., Белая Ю. М. Опыт реализации программ первичной профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека, в Московской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2017; 16 (6): 59–65. DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-6-59-65

19. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68 (6): 394–424.

20. Markowitz L. E., Hariri S., Lin C. et al. Reduction in human papillomavirus (HPV) prevalence among young women following HPV vaccine introduction in the United States, National Health and Nutrition Examination Surveys, 2003–2010. J Infect Dis 2013; 208: 385–93.

21. Paavonen J., Naud P., Salmerón J. et al. HPV PATRICIA Study Group. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a doubleblind, randomised study in young women. Lancet 2009; 374: 301.

22. Петрова Г. В., Грецова О. П., Каприн А. Д. и др. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2014.

23. Жуйкова Л. Д., Ананина О. А., Пикалова Л. B. и др. Влияние COVID-19 на эпидемиологическую ситуацию с раком шейки матки в Иркутской области и г. Иркутске (2010–2020 гг.). Опухоли женской репродуктивной системы 2022; 18 (1): 66–75. DOI: 10.17650/1994-4098-2022-18-1-66-75

24. Жуйкова Л. Д., Одинцова И. Н., Ананина О. А. и др. Заболеваемость раком шейки матки в Сибирском федеральном округе. Опухоли женской репродуктивной системы 2020; 16 (4): 76–83. DOI: 10.17650/1994-4098-2020-16-4-76-83

25. Борисевич Г. А., Борзунов И. В., Базите И. И., Кононова И. Н. Медико-социологическая оценка приверженности к специфической профилактике ВПЧ-ассоциированных заболеваний населения и медицинских работников Свердловской области. Уральский медицинский журнал 2019; 10 (178): 136–9. DOI: 10.25694/URMJ.2019.10.35

26. Чернобровкина А. Е., Ашрафян Л. А., Башкетова Н. С. Вакцинация против HPV как основополагающий механизм снижения заболеваемости и смертности вирус папиллома индуцированным раком для будущего поколения в современных условиях. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки 2022; (3): 230–5. URL: http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2022/%E2%84%9603/d64b0a40-0d57-4477-b8eb-240cb6af4993?ysclid=ljco6wzw9u140350927