Рак молочной железы, ассоциированный с внутрипротоковым папилломатозом

Введение. Внутрипротоковый папилломатоз (ВПП) молочной железы считается факультативным предраковым новообразованием, сведения о перерождении в рак которого крайне немногочисленны.

Цель исследования – изучить возможное влияние ВПП в анамнезе на риск развития рака молочной железы (РМЖ) в будущем.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили ретроспективные данные обследования 608 пациенток, оперированных по поводу ВПП (n = 304) и по поводу других доброкачественных новообразований молочной железы (n = 304) в возрасте 22–82 лет в период с 2014 по 2022 г. После формирования групп был проведен поиск данных пациенток в канцер-регистре гбуз «Приморский краевой онкологический диспансер» с целью установления диагноза злокачественного новообразования любой локализации, в том числе РМЖ. По результатам анализа рассчитан риск развития РМЖ в обеих группах.

Результаты и выводы. Было установлено, что риск развития РМЖ в 2,4 раза выше у пациенток, имеющих в анамнезе диагноз ВПП. злокачественные новообразования других локализаций были выявлены в одинаковом количестве в обеих исследуемых группах. Полученные результаты сопоставимы с данными аналогичных зарубежных исследований и могут свидетельствовать о наличии общего этиологического фактора ВПП и РМЖ или указывать на особенности бессимптомного течения ВПП.

1. Cancer Today International Agency for Research on Cancer/Cancer Today. Available at: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2022. C. 4, 5.

3. Forman D., de Martel C., Lacey C.J. et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012;5:12–23. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.07.055

4. Xiong W.M., Xu Q.P., Li X. et al. The association between human papillomavirusinfection and lung cancer: A system review and meta-analysis. Oncotarget 2017;8(56):9–32. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.07.055

5. Yang L., Xie S., Feng X. et al. Worldwide prevalence of human papillomavirus and relative risk of prostate cancer: a meta-analysis. Sci Rep 2015;5:46–67. DOI: 10.1038/srep14667

6. Волгарева Г.М., Ермилова В.Д. Обнаружение онкогена Е7 вируса папиллом человека 18 типа у больных раком предстательной железы. Российский биотерапевтический журнал 2019;18(1):37–41.

7. Zhang S.K., Guo L.W., Chen Q. et al. The association between human papillomavirus16 and esophageal cancer in Chinese population: a meta-analysis. BMC Cancer 2015;15:1–10. DOI: 10.1186/s12885-015-1096-1

8. Al-Shabanah O.A., Hafez M.M., Hassan Z.K. et al. Human papillomavirus genotyping and integration in ovariancancer Saudi patients. Virology J 2013;10:13–23. DOI: 10.1186/1743-422X-10-343

9. Li Y.X., Zhang L., Simayi D. et al. Human papillomavirus infection correlates with inflammatory Stat3-signaling activity and IL-17 level in patients with colorectal cancer. PLoS One 2015;10(2):11–9. DOI: 10.1371/journal.pone.0118391

10. Li N., Yang L., Zhang Y. et al. Human papillomavirus infection and bladder cancer risk: A meta-analysis. Infect Dis 2011;204(2): 217–23. DOI: 10.1093/infdis/jir248

11. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470204505700863/fulltext.

12. Guo H., Idrovo J.P., Cao J. et al. Human papillomavirus (HPV) detection by chromogenic in situ hybridization (CISH) and p16 immunohistochemistry (IHC) in breast intraductal papilloma and breast carcinoma. Clin Breast Cancer 2021;21(6):e638–e646. DOI: 10.1016/j.clbc.2021.04.006

13. Li N., Bi X., Zhang Y. et al. Human papillomavirus infection and sporadic breast carcinoma risk: A meta-analysis. Breast Cancer Treat 2011;126:515–20. DOI: 10.1007/s10549-010-1128-0

14. Simões P.W., Medeiros L.R., Simões Pires P.D. et al. Prevalence of human papillomavirus in breast cancer: A systematic review. Int Gynecol Cancer 2012;22:343–7. DOI: 10.1097/IGC.0b013e31823c712e

15. Sakai T., Makita M., Akiyama F. et al. Intraductal papilloma with bloody discharge from Montgomery’s areolar tubercle examined by ductoscopy from the areola. Breast Cancer 2006;13(1):104–6. DOI: 10.2325/jbcs.13.104

16. Li X., Wang H., Sun Z. et al. A retrospective observational study of intraductal breast papilloma and its coexisting lesions: A real-world experience. Cancer Med 2020;9(20):7751–62. DOI: 10.1002/cam4.3308

17. Ahmadiyeh N., Stoleru M.A., Raza S. et al. Management of intraductal papillomas of the breast: An analysis of 129 cases and their outcome. Ann Surg Oncol 2009;16(8):2264–9. DOI: 10.1245/s10434-009-0534-1

18. Balci F.L., Uras C., Feldman S.M. Is human papillomavirus associated with breast cancer or papilloma presenting with pathologic nipple discharge? Cancer Treat 2019;19:40–52. DOI: 10.1016/j.ctarc.2019.100122

19. Kudela E., Kudelova E., Kozubík E. et al. HPV-associated breast cancer: Myth or fact? Pathogens 2022;11(12):10–5. DOI: 10.3390/pathogens11121510

20. De Villiers E.M., Sandstrom R.E., zur Hausen H. et al. Presence of papillomavirus sequences in condylomatous lesions of the mamillae and in invasive carcinoma of the breast. Breast Cancer 2005;7:1–11. DOI: 10.1186/bcr940