Анализ заболеваемости лейомиомой матки в г. Екатеринбурге

Введение. Лейомиома матки (ЛМ) является доброкачественной опухолью миометрия и рассматривается в качестве одного из критериев состояния репродуктивного здоровья женщин. Объективная информация о заболеваемости ЛМ в современном мегаполисе позволяет оценить уровень репродуктивного здоровья популяции женского населения, охарактеризовать доступность и качество медицинской помощи, планировать ее развитие.

Цель исследования – провести анализ первичной (ПЗ) и общей заболеваемости (ОЗ) ЛМ по данным медицинских организаций г. Екатеринбурга в 2016–2022 гг.

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование ПЗ и ОЗ ЛМ взрослого женского населения г. Екатеринбурга в 2016–2022 гг. Для анализа использовали форму федерального статистического наблюдения №12 медицинских организаций, расположенных на территории города. Показатели заболеваемости рассчитывали на среднегодовую численность женского населения в возрасте 18 лет и старше, выражали в ⁰/₀₀₀₀. Исследовали абсолютный прирост (убыль), темп роста (снижения), темп прироста (снижения), средний темп прироста (снижения). Многолетнюю динамику показателей определяли с помощью среднего темпа прироста.

Результаты. ПЗ ЛМ составила 130,89⁰/₀₀₀₀, ОЗ – 735,80⁰/₀₀₀₀ в 2016 г. В течение допандемийного периода показатели значимо увеличились в 2019 г. по сравнению с исходным 2016 г. (р <0,001): ПЗ возросла в 1,96 раза, ОЗ – в 1,39 раза. Показатели уменьшились до уровня 2016 г. во время пандемии новой коронавирусной инфекции (2020–2022 гг.) (р >0,05).

Выводы. Динамика ПЗ и ОЗ ЛМ в популяции женщин современного мегаполиса рассматривается как критерий состояния здоровья женщин, доступности и качества профилактической и плановой медицинской помощи пациенткам гинекологического профиля. Результаты исследования рекомендуются для планирования медицинской помощи женщинам и могут составить основу для продолжения эпидемиологических исследований.

1. Миома матки. Клинические рекомендации. М., 2022. 35 с. Доступно по: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology.

2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Доступно по: https://mkb-10.com/.

3. Machado-Lopez A., Simón C., Mas A. Molecular and cellular insights into the development of uterine fibroids. Int J Mol Sci 2021;22(16):8483. DOI: 10.3390/ijms22168483

4. Langton C.R., Gerety M., Harmon Q.E. et al. Keloids, hypertrophic scars, and uterine fibroid development: A prospective ultrasound study of black and African American women. F S Sci 2023;4(2):172–80. DOI: 10.1016/j.xfss.2023.03.006

5. Roberts M.E., Aynardi J.T., Chu C.S. Uterine leiomyosarcoma: A review of the literature and update on management options. Gynecol Oncol 2018;151(3):562–72. DOI: 10.1016/j.ygyno.2018.09.010

6. Ricci G., Scrimin F., Sartore A et al. Characteristics of submucous myomas and the risk of anemia. Medicina (Kaunas) 2022;58(11):1652. DOI: 10.3390/medicina58111652

7. Navarro A., Bariani M.V., Yang Q., Al-Hendy A. Understanding the impact of uterine fibroids on human endometrium function. Front Cell Dev Biol 2021;9:633180. DOI: 10.3389/fcell.2021.633180

8. Pérez-Roncero G.R., López-Baena M.T., Ornat L. et al. Uterine fibroids and preterm birth risk: A systematic review and metaanalysis. J Obstet Gynaecol Res 2020;46(9):1711–27. DOI: 10.1111/jog.14343

9. Yu O., Scholes D., Schulze-Rath R. et al. A US population-based study of uterine fibroid diagnosis incidence, trends, and prevalence: 2005 through 2014. Am J Obstet Gynecol 2018;219(6):591.e1–8. DOI: 10.1016/j.ajog.2018.09.039

10. Садыхова Э.Э., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В. и др. Возможности применения рентгеноэндохирургического гемостаза в комплексной терапии миомы матки у пациенток с тяжелой анемией. Уральский медицинский журнал 2019;3(171):59–63. DOI: 10.25694/URMJ.2019.03.23

11. Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А. и др. Функциональные исходы миомэктомии. Проблемы репродукции 2020;26(3):31–8. DOI: 10.17116/repro20202603131

12. Marsh E.E., Al-Hendy A., Kappus D. et al. Prevalence, and treatment of uterine fibroids: A survey of U.S. women. J Womens Health (Larchmt) 2018;27(11):1359–67. DOI: 10.1089/jwh.2018.7076

13. Hartmann K.E., Fonnesbeck C., Surawicz T. et al. Management of uterine fibroids. AHRQ comparative efectiveness review. Rockville, 2017. Available at: https://efectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/fles/pdf/cer-195-uterine-fbroids-fnal-revision.pdf.

14. Cheng L.C., Li H.Y., Gong Q.Q. et al. Global, regional, and national burden of uterine fibroids in the last 30 years: Estimates from the 1990 to 2019 Global Burden of Disease Study. Front Med (Lausanne) 2022;9:1003605. DOI: 10.3389/fmed.2022.1003605

15. Harris H.R., Petrick J.L., Rosenberg L. The epidemiology of uterine fibroids: Where do we go from here? Fertil Steril 2022;117(4):841, 842. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.01.037

16. Wise L.A., Laughlin-Tommaso S.K. Epidemiology of uterine fibroids: From menarche to menopause. Clin Obstet Gynecol 2016;59(1):2–24. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000164

17. Sung H., Siegel R.L., Torre L.A. et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin 2019;69(2):88–112. DOI: 10.3322/caac.21499

18. Takala H., Yang Q., El Razek A.M.A. et al. Alcohol consumption and risk of uterine fibroids. Curr Mol Med 2020;20(4):247–58. DOI: 10.2174/1566524019666191014170912

19. Morhason-Bello I.O., Adebamowo C.A. Epidemiology of uterine fibroid in black African women: A systematic scoping review. BMJ Open 2022;12:e052053. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052053

20. Carey C.M., Katon J., Bossick A. et al. Uterine weight as a modifier of black/white racial disparities in minimally invasive hysterectomy among veterans with fibroids in the Veterans Health Administration. Health Equity 2022;6(1):909–16. Available at: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/heq.2022.0130.

21. Ngorili G.S., Yadav B.B., Takalkar A.A. Epidemiological study of uterine fibroids: Our experience from urban Maharashtra. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2022;11:2101–5. DOI: 10.18203/2320-1770.ijrcog20221918

22. Leyland N., Leonardi M., Murji A. et al. A call-to-action for clinicians to implement evidence-based best practices when caring for women with uterine fibroids. Reprod Sci 2022;29:1188–96. DOI: 10.1007/s43032-022-00877-3

23. Леонов С.А., Сон И.М., Савина А.А. Руководство по анализу основных статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций. М., 2015. 53 с.

24. Федеральная служба государственной статистики. Приказ от 22 ноября 2010 г. № 409 «Об утверждении практического пособия по статистике здравоохранения». М., 2010. 102 с.

25. Кучеренко В.З., Авксентьева М.В., Алексеева В.М. и др. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 256 с.

26. Слободенюк А.В., Косова А.А., Ан Р.Н. Эпидемиологический анализ: учебное пособие. Екатеринбург, 2015. 36 с.

27. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2006. 305 с.