Современное состояние проблемы оценки качества жизни у больных раком шейки матки после органосохраняющего лечения

Показателем эффективности лечения больных раком, помимо онкологических результатов, является также сохранение качества их жизни. Оценка качества жизни – современный метод исследования, позволяющий выявлять даже незначительные изменения в любых сферах жизнедеятельности человека с целью всестороннего определения эффективности лечения. Качество жизни онкологических больных остается приоритетным и перспективным направлением современной медицины.

В статье представлена информация о современном состоянии проблемы качества жизни больных раком шейки матки после органосохраняющего лечения. Приведены результаты ряда зарубежных исследований, посвященных данной теме, а также проспективного исследования, проводимого в отделении гинекологии Научно-исследовательского института онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук. В заключении показана необходимость дополнительного изучения репродуктивных результатов и определения факторов, которые необходимо подвергать дополнительной оценке, говоря о всесторонней оценке качества жизни.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. A.Д. Кaпринa, В.В. Стaринского, A.О. Шaхзaдовой. М.: МНИОИ им. П.A. Герценa – филиaл ФГБУ «НМИЦ рaдиологии» Минздрaвa России, 2022. 239 с.

2. Li C. Quality of life in long-term survivors of cervical cancer. Maturitas 1999;32(2):95–102.

3. Bonomi A.E., Cella D.F., Hahn E.A. et al. Multilingual translation of the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Quality of Life Measurement System. Qual Life Res 1996 5:1–12.

4. Giesler R.B., Williams S.D. Opportunities and challenges: Assessing quality of life in clinical trials. J Natl Cancer Inst 1998;90(20):1498, 1499.

5. Kaasa S., Knobel H., Loge J.H., Hjermstad M.J. Hodgkin’s disease: Quality of life in future trials. Ann Oncol 1998;9(5 Suppl):137–45.

6. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality-of life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Nat Cancer Inst 1993;85:365–76.

7. Cleeland C.S., Mendoza T.R., Wang X.S. et al. Assessing symptom distress in cancer patients: The M.D. Anderson Symptom Inventory. Cancer 2000;89:1634–46.

8. Carter J., Rowland K., Chi D. et al. Gynecologic cancer treatment and the impact of cancer-related infertility. Gynecol Oncol 2005;97(1):90–5. DOI: 10.1016/j.ygyno.2004.12.019

9. Aburel E. Colpohisterectomia lărgită subfundică. In: Chirurgia Ginecologică. Bucureşti: Ed Medicală, 1981. Pp. 714–722.

10. Smith J.R., Boyle D., Corless D.J. et al. Abdominal radical trachelectomy: A new surgical technique for the conservative management of cervical carcinoma. BJOG 1997;104:1196–200.

11. Ungár L., Pálfalvi L., Hogg R. et al. Abdominal radical trachelectomy: A fertility-preserving option for women with early cervical cancer. BJOG 2005;112:366–9.

12. Dargent D.B.J., Brun J.-L., Roy M. La trachelectomie elargie (TE) une alternative a l’hysterectomie radicale dans le traitement des cancers infiltrants developes sur la face externe du col uterin. J Obstet Gynaecol 1994;2:285–92.

13. Koh W.J., Greer B.E., Abu-Rustum N.R. et al. Cervical Cancer, v.2.2015. JNCCN 2015;13:395–404.

14. Frоding L.P., Ottosen C., Mosgaard B.J., Jensen P.T. Quality of life, urogynecological morbidity, and lymphedema after radical vaginal trachelectomy for early-stage cervical cancer. Int J Gynecol Cancer 2015;25(4):699–706. DOI: 10.1097/IGC.0000000000000395

15. Brotto L.A., Smith K.B., Breckon E., Plante M. Pilot study of radical hysterectomy versus radical trachelectomy on sexual distress. J Sex Marital Ther 2013;39(6):510–25. DOI: 10.1080/0092623X.2012.667054

16. Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 2000;26:191–208.

17. Cleeland C.S., Mendoza T.R., Wang X.S. et al. Assessing symptom distress in cancer patients: the MD Anderson Symptom Inventory. Cancer 2000;89:1634–46.

18. Holmes-Rovner M., Kroll J., Schmitt N. et al. Patient satisfaction with health care decisions: The satisfaction with decision scale. Med Decis Making 1996;16:58–64.

19. Ware J.Jr., Kosinski M., Keller S.D. A 12-item short-form health survey: Construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care 1996;34:220–33.

20. Cella D.F., Tulsky D.S., Gray G. et al. The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: Development and validation of the general measure. J Clin Oncol 1993;11:570–9.

21. Fleming N.D., Ramirez P.T., Soliman P.T. et al. Quality of life after radical trachelectomy for early-stage cervical cancer: A 5-year prospective evaluation. Gynecol Oncol 2016;143(3):596–603. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.10.012

22. Devins G., Orme C., Costello C. Measuring depressive symptoms in illness populations: Psychometric properties of the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D). Psychol Health 1998;2:139–56.

23. Horowitz M., Wilner N., Alvarez W. Impact of Events Scale (IES): A measure of subjective distress. Psychosom Med 1979;41:209–18.

24. Schover L.R., Jenkins R., Sui D. et al. Randomized trial of peer counseling on reproductive health in African American breast cancer survivors. J Clin Oncol 2006;24:1620–6.

25. Carter J., Raviv L., Applegarth L. et al. A cross-sectional study of the psychosexual impact of cancer-related infertility in women: Third-party reproductive assistance. J Cancer Survivorship 2010;4(3):236–46.

26. Carter J., Sonoda Y., Baser R.E. et al. A 2-year prospective study assessing the emotional, sexual, and quality of life concerns of women undergoing radical trachelectomy versus radical hysterectomy for treatment of early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol 2010;119:358–65.

27. Dogan N.U., Kohler C., Pfiffer T. et al. Prospective assessment of urinary and bowel symptoms, and sexual function between laparoscopic assisted vaginal radical trachelectomy and radical hysterectomy. Int J Gynecol Cancer 2021;31(3):484–9. DOI: 10.1136/ijgc-2020-001757

28. Malmsten C., Hellberg P., Bergmark K., Dahm-Kähler P. Longterm fertility, oncological, and quality-of-life outcomes after trachelectomy in early stage cervical cancer. Arch Gynecol Obstet 2019;299(4):1033–41. DOI: 10.1007/s00404-018-4972-5

29. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Трущук Ю.М. и др. Оценка репродуктивных результатов и качества жизни у больных после радикальной трахелэктомии. Опухоли женской репродуктивной системы 2022;18(2):77–85. DOI: 10.17650/1994-4098-2022-18-2-77-85

30. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Гюнтер В.Э., Марченко Е.С. Радикальная трахелэктомия: 10-летний опыт Томского НИИ онкологии. Вопросы онкологии 2019;65(5):715–20.

31. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Выявление сторожевых лимфатических узлов при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки. Сибирский онкологический журнал 2018;17(1):82–91. DOI: 10.21294/1814-48612018-17-1-82-91

32. Yunusova N.V., Kondakova I.V., Kolomiets L.A. et al. Molecular targets for the therapy of cancer associated with metabolic syndrome (transcription and growth factors). Asia-Pacific J Clin Oncol 2018;14(3):134–40. DOI: 10.1111/ajco.12780

33. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г. и др. Оптимизация подходов к выбору объема хирургического лечения у больных раком шейки матки (роль исследования сторожевых лимфоузлов). Вопросы онкологии 2016;62(6):807–11.

34. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г. и др. Оптимизация объема хирургического лечения при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки. Сибирский онкологический журнал 2014;(4):25–30.