Интраоперационная визуализация дефекта мочеточника с использованием ICG-флуоресценции: клинический случай и обзор литературы

Наиболее частой травмой при операциях на тазовых органах является ятрогенное повреждение мочеточников. Оценка перфузии стенки мочеточников имеет решающее значение в профилактике ишемических осложнений, учитывая особенности данной топографической области.

В современной хирургической практике оценка местного кровоснабжения мочеточника часто основывается на субъективном мнении хирурга. Было доказано, что интраоперационная ангиография с индоцианином зеленым (indocyanine green, ICG) в достаточной степени отражает перфузию тканей и потенциально влияет на исход оперативного вмешательства.

В настоящее время имеются скудные данные об использовании ICG при ятрогенной травме мочеточника. В данной статье мы описываем успешную пластику средней трети мочеточника с использованием ICG-флуоресценции у 92-летней больной раком тела матки, перенесшей экстирпацию матки с придатками. Также мы приводим обзор литературы по данному вопросу. Поиск литературы для обзора осуществлялся с использованием базы данных PubMed. На основании имеющихся на сегодняшний день данных использование ICG для определения дефекта и контроля пластики мочеточника возможно и безопасно. Однако значимость данной процедуры должна быть оценена в дальнейших исследованиях.

1. Guerra F., Eugeni E., Patriti A. Real-time fluorescent angiography to assess bowel viability during laparoscopic surgery for acute small bowel obstruction. Ann R Coll Surg Engl 2020;102:468-9. DOI: 10.1308/rcsann.2020.0018

2. Dip F., Boni L., Bouvet M. et al. Consensus conference statement on the general use of nearinfrared fluorescence imaging and indocyanine green guided surgery: Results of a modified Delphi study. Ann Surg 2022;275:685-91. DOI: 10.1097/SLA.0000000000004412

3. Boni L., Fingerhut A., Marzorati A. et al. Indocyanine green fluorescence angiography during laparoscopic low anterior resection: Results of a case-matched study. Surg Endosc 2017;31:1836-40. DOI: 10.1007/s00464-016-5181-6

4. Frattini F., Lavazza M., Mangano A. et al. Indocyanine green- enhanced fluorescence in laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg 2015;25:949, 950. DOI: 10.1007/s11695-015-1640-8

5. Vignali A., Gianotti L., Braga M. et al. Altered microperfusion at the rectal stump is predictive for rectal anastomotic leak. Dis Colon Rectum 2000;43:76-82. DOI: 10.1007/BF02237248

6. Brandes S., Coburn M., Armenakas N., McAninch J. Diagnosis and management of ureteric injury: An evidence-based analysis. BJU Int 2004;94(3):277-89. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.04978.x

7. Selzman A.A., Spirnak J.P. Iatrogenic ureteral injuries: A 20-year experience in treating 165 injuries. J Urology 1996;155(3):878-81. DOI: 10.1016/s0022-5347(01)66332-8

8. Delacroix S.E.Jr., Winters J.C. Urinary tract injures: Recognition and management. Clin Colon Rectal Surg 2010;23(2):104-12. DOI: 10.1055/s-0030-1254297

9. Tyritzis S.I., Wiklund N.P. Ureteral strictures revisited... trying to see the light at the end of the tunnel: A comprehensive review. J Endourol 2015;29(2):124-36. DOI: 10.1089/end.2014.0522

10. Manoucheri E., Cohen S.L., Sandberg E.M. et al. Ureteral injury in laparoscopic gynecologic surgery. Rev Obstet Gynecol 2012;5(2):106-11.

11. Selli C., Turri F.M., Gabellieri C. et al. Delayed-onset ureteral lesions due to thermal energy: An emerging condition. Arch Ital Urol Androl 2014;86(2):152, 153. DOI: 10.4081/aiua.2014.2.152

12. Parpala-Sparman T., Paananen I., Santala M. et al. Increasing numbers of ureteric injuries after the introduction of laparoscopic surgery. Scand J Urol Nephrol 2008;42(5):422-7. DOI: 10.1080/00365590802025857

13. Engelsgjerd J.S., LaGrange C.A. Ureteral Injury. In: StatPearls. StatPearls Publishing, 2023.

14. Elliott S.P., McAninch J.W. Ureteral injuries: External and iatrogenic. Urol Clin North Am 2006;33(1):55-66. DOI: 10.1016/j.ucl.2005.11.005

15. Abboudi H., Ahmed K., Royle J. et al. Ureteric injury: A challenging condition to diagnose and manage. Nat Rev Urol 2013;10(2):108-15. DOI: 10.1038/nrurol.2012.254

16. Halabi W.J., Jafari M.D., Nguyen V.Q. et al. Ureteral injuries in colorectal surgery: An analysis of trends, outcomes, and risk factors over a 10-year period in the United States. Dis Colon Rectum 2014;57(2):179-86. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000033

17. Palaniappa N.C., Telem D.A., Ranasinghe N.E., Divino C.M. Incidence of iatrogenic ureteral injury after laparoscopic colectomy. Arch Surg 2012:147(3):267-71. DOI: 10.1001/archsurg.2011.2029

18. Dwivedi A., Chahin F., Agrawal S. et al. Laparoscopic colectomy vs. open colectomy for sigmoid diverticular disease. Dis Colon Rectum 2002;45(10):1309-15. DOI: 10.1007/s10350-004-6415-6

19. Ostrzenski A., Radolinski B., Ostrzenska K.M. A review of laparoscopic ureteral injury in pelvic surgery. Obstet Gynecol Survey 2003;58(12):794-9. DOI: 10.1097/01.OGX.0000097781.79401.0B

20. Reinhart M.B., Huntington C.R., Blair L.J. et al. Indocyanine green: Historical context, current applications, and future considerations. Surg Innov 2016;23:166-75. DOI: 10.1177/1553350615604053

21. Yamaguchi K., Abe T., Nakajima K. et al. Use of near-infrared imaging using indocyanine green associates with the lower incidence of postoperative complications for intestinal and mesenteric injury. Sci Rep 2021;11:23880. DOI: 10.1038/s41598-021-03361-1

22. Karliczek A., Harlaar N.J., Zeebregts C.J. et al. Surgeons lack predictive accuracy for anastomotic leakage in gastrointestinal surgery. Int J Colorectal Dis 2009;24:569-76. DOI: 10.1007/s00384-009-0658-6

23. Кащенко В.А., Камшилин А.А., Зайцев В.В. и др. Возможности оценки перфузии тканей в абдоминальной хирургии: интеграция в систему интраоперационных контрольных точек безопасности. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2023; (9-2):33-42. DOI: 10.17116/hirurgia202309233 Kashchenko V.A., Kamshilin A.A., Zaitsev V.V. et al.

24. Burks F.N., Santucci R.A. Management of iatrogenic ureteral injury. Ther Adv Urol 2014;6(3):115-24. DOI: 10.1177/1756287214526767

25. Schaafsma B.E., Mieog J.S., Hutteman M. et al. The clinical use of indocyanine green as a near-infrared fluorescent contrast agent for image-guided oncologic surgery. J Surg Oncol 2011;104(3): 323-32. DOI: 10.1002/jso.21943

26. Polom K., Murawa D., Rho Y.S. et al. Current trends and emerging future of indocyanine green usage in surgery and oncology: A literature review. Cancer 2011;117(21):4812-22. DOI: 10.1002/cncr.26087

27. Cwalinski T., Polom W., Marano L. et al. Methylene blue - current knowledge, fluorescent properties, and its future use. J Clin Med 2020;9(11):3538. DOI: 10.3390/jcm9113538

28. Nagaya T., Nakamura Y.A., Choyke P.L., Kobayashi H. Fluorescence-guided surgery. Front Oncol 2017;7:314. DOI: 10.3389/fonc.2017.00314

29. Xi L., Jiang H. Image-guided surgery using multimodality strategy and molecular probes. Wiley Interdiscip Rev Nanomed Nanobiotechnol 2016;8:46-60. DOI: 10.1002/wnan.1352

30. Reinhart M.B., Huntington C.R., Blair L.J. et al. Indocyanine green: Historical context, current applications, and future considerations. Surg Innov 2016;23:166-75. DOI: 10.1177/1553350615604053

31. Kitai T., Inomoto T., Miwa M., Shikayama T. Fluorescence navigation with indocyanine green for detecting sentinel lymph nodes in breast cancer. Breast Cancer 2005;12:211-5. DOI: 10.2325/jbcs.12.211

32. Мудунов А.М., Гельфанд И.М., Кропотов М.А. и др. Улучшение диагностики «скрытого» метастазирования при плоско-клеточном раке слизистой оболочки полости рта CT1—2N0M0. Опухоли головы и шеи 2022;12(1):12-25. DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-1-12-25

33. Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I. et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer 2021;31(1):12-39. DOI: 10.1136/ijgc-2020-002230

34. Khemworapong K., Jaishuen A., Srichaikul P. et al. The fluorescence imaging for laparoscopic and laparotomic endometrial sentinel lymph node biopsy (FILLES) trial: Siriraj gynecologic sentinel node of endometrial cancer (SiGN-En) study. J Surg Oncol 2023. DOI: 10.1002/jso.27486

35. Koh K.M.L., Ng Z.Y., Chin F.H.X. et al. Comparing surgical and oncological outcomes between indocyanine green (ICG) sentinel lymph node mapping with routine lymphadenectomy in the surgical staging of early-stage endometrioid endometrial cancer. Obstet Gynecol Int 2023;2023:9949604. DOI: 10.1155/2023/9949604

36. Ditto A., Ferla S., Martinelli F. et al. Real-time fluorescent ICG and 99m-Tc nanocolloid tracer navigation in bilateral sentinel lymph node mapping of vulvar cancer. J Minim Invasive Gynecol 2023;30(10):780, 781. DOI: 10.1016/j.jmig.2023.07.004

37. Da Silva Sa R., Von Ah Rodrigues R.F., Bugalho L.A. et al. Evaluation of the efficacy of using indocyanine green associated with fluorescence in sentinel lymph node biopsy. PloS One 2023;18(10):e0273886. DOI: 10.1371/journal.pone.0273886

38. Van Manen L., Handgraaf H.J.M., Diana M. et al. A practical guide for the use of indocyanine green and methylene blue in fluorescence-guided abdominal surgery. J Surg Oncol 2018;118:283-300. DOI: 10.1002/jso.25105

39. Jafari M.D., Wexner S.D., Martz J.E. et al. Perfusion assessment in laparoscopic left-sided/anterior resection (PILLAR II): A multi- institutional study. J Am Coll Surg 2015;220(1):82-92.e1. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.09.015

40. Rausa E., Zappa M.A., Kelly M.E. et al. A standardized use of intraoperative anastomotic testing in colorectal surgery in the new millennium: is technology taking over? A systematic review and network meta-analysis. Tech Coloproctol 2019;23(7):625-31. DOI: 10.1007/s10151-019-02034-6

41. Tobis S., Knopf J.K., Silvers C.R. et al. Near infrared fluorescence imaging after intravenous indocyanine green: Initial clinical experience with open partial nephrectomy for renal cortical tumors. Urology 2012;79(4):958-64. DOI: 10.1016/j.urology.2011.10.016

42. Shah S.H., Movassaghi K., Skinner D. et al. Ureteroenteric strictures after open radical cystectomy and urinary diversion: The University of Southern California experience. Urology 2015;86(1):87-91. DOI: 10.1016/j.urology.2015.03.014

43. Anderson C.B., Morgan T.M., Kappa S. et al. Ureteroenteric anastomotic strictures after radical cystectomy - does operative approach matter? J Urol 2013;189(2):541-7. DOI: 10.1016/j.juro.2012.09.034

44. Ghuman A., Kavalukas S., Sharp S.P., Wexner S.D. Clinical role of fluorescence imaging in colorectal surgery - an updated review. Expert Rev Med Dev 2020;17:1277-83. DOI: 10.1080/17434440.2020.1851191

45. Siddighi S., Yune J.J., Hardesty J. Indocyanine green for intraoperative localization of ureter. Am J Obstet Gynecol 2014;211:436.e1, 436.e2. DOI: 10.1016/j.ajog.2014.05.017

46. Joh J.H., Park H.C., Han S.A., Ahn H.J. Intraoperative indocyanine green angiography for the objective measurement of blood flow. Ann Surg Treat Res 2016;90:279-86. DOI: 10.4174/astr.2016.90.5.279

47. Schulz T., Marotz J., Seider S. et al. Burn depth assessment using hyperspectral imaging in a prospective single center study. Burns 2022;48:1112-9. DOI: 10.1016/j.burns.2021.09.010