Факторы, маркеры, методы диагностики и прогнозирования невынашивания беременности

Цель исследования – проанализировать факторы риска невынашивания беременности у исследуемых пациенток, доказать значимость протеолитических ферментов лейкоцитов крови как маркеров невынашивания беременности, разработать метод диагностики и прогнозирования невынашивания беременности.

Материалы и методы. Исследование включало 152 испытуемых в возрасте от 18 до 40 лет: 35 условно здоровых беременных женщин и 117 пациенток с диагнозом угрожающего аборта при беременности на сроке 5–6 нед, с угрозой прерывания беременности, которые по результатам определения показателей активности, количества протеолитических ферментов лейкоцитов и/или исходам беременности были разделены на 3 группы: 35 пациенток с несостоявшимся выкидышем, 35 пациенток с полным самопроизвольным абортом и 35 пациенток с неполным самопроизвольным выкидышем.

Диагноз угрожающего аборта у испытуемых устанавливался на основании клинической картины (жалобы на тянущие боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей), а также данных ультразвукового исследования (наличие плодного яйца в полости матки); диагноз полного самопроизвольного аборта у пациенток основной группы – на основании отсутствия плодного яйца в полости матки по результатам ультразвукового исследования и/или обнаружения хориальной ткани при гистологическом анализе; диагноз неполного самопроизвольного аборта – на основании остатков хориальной ткани/плодного яйца в полости матки и хориальной ткани при гистологическом анализе; диагноз неразвивающейся беременности – на основании деформации плодного яйца и/или отсутствия сердцебиения у эмбриона в полости матки по результатам ультразвукового исследования. Для измерения уровня активности катепсинов использовались биохимические наборы, и полученные данные были оценены спектрофлуориметрическими методами.

Результаты. Новый метод ранней диагностики невынашивания беременности обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Выводы. Исследование подтвердило, что катепсины являются маркерами невынашивания беременности, и была разработана методика ранней диагностики и прогнозирования данной патологии беременности до ее клинических проявлений и исхода беременности.

1. Кошулько П.А., Кошулько Д.А., Шевченко А.А. и др. Маркеры неполного выкидыша (неполного самопроизвольного аборта). Репродуктивное здоровье. Восточная Европа 2023;13(5):482–8. DOI: 10.34883/PI.2023.13.5.007

2. Кошулько П.А., Кошулько Д.А., Пырикова К.С. и др. Биохимические маркеры полного выкидыша (полного самопроизвольного аборта). Репродуктивное здоровье. Восточная Европа 2023;13(5):489–95. DOI: 10.34883/PI.2023.13.5.008

3. Тимошкова Ю.Л., Андрианов М.А., Макеев К.А. и др. Структура бесплодия у военнослужащих женского пола: описательное исследование. Морская медицина 2024;10(1):105–11. DOI: 10.22328/2413­5747­2024­10­1­105­111

4. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Основные показатели состояния здоровья военнослужащих­женщин Военно­морского флота России в 2003–2016 годах. Морская медицина 2019;5(1):45–56. DOI: 10.22328/2413­5747­2019­5­1­45­56

5. Шмидт А.А., Харкевич О.Н., Калюжная Л.И. Современное состояние проблемы женской фертильности при онкологи ческих заболеваниях и снижении овариального резерва. Морская медицина 2019;5(2):18–33. DOI: 10.22328/2413­5747­2019­5­2­18­33

6. Bradford M.M. A rapid and sensitive method for the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of proteindye binding. Anal Biochem 1976;7(72):248–54. DOI: 10.1016/0003­2697(76)90527­3