Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы у женщин после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами

Одной из ведущих проблем маммологии является ранняя диагностика рака молочной железы (РМЖ). Целью работы было изучение возможностей комплекса лучевых методов исследования в диагностике РМЖ у женщин после аугментационной маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами. По результатам комплексного клинико-лучевого обследования 630 женщин в возрасте от 18 до 72 лет (средний возраст составил 35 ± 0,43 года) с 1260 имплантатами РМЖ был выявлен у 7 (1,1 %) пациенток. Ги- стологически диагностирован инвазивный протоковый рак с местно-инфильтрирующим типом роста опухолевого узла. Чувствительность и специфичность методов лучевой диагностики в выявлении РМЖ у женщин после эндопротезирования составили: рентгеновская маммография – 28,6 % и 66,1 %, ультразвуковое исследование – 71,4 % и 85,7 %, магнитно-резонансная томография – 85,7 % и 98,2 % соответственно. Таким образом, комплексное применение лучевых методов исследования повышает уровень диагностики РМЖ у пациенток после аугментационной маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами, что
позволяет выбрать адекватный метод лечения.

1. Семиглазов В.В., Крживицкий П.И. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы. Вопр онкол 2001;47(1): 99–102.

2. Рожкова Н.И. Современное состояние маммологической службы в Российской Федерации. Актуальные вопросы маммологии: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М., 2001. С. 13–22.

3. Silverstein M.J, Recht A., Lagios M.D., Bleiweiss I.J. Special report: Consensus conference III. Image-detected breast cancer: state-of-the-art diagnosis and treatment. Am Coll Surg 2009;209(4):504–20.

4. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. Маммология 2006;1: 9–13.

5. http://www.who.int/.

6. Kataja V.M. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2008;(2):1111–3.

7. Адамян А.А., Ромашов Ю.В., Зураев Г.Ц., Султанова Н.О. Полимерные материалы и имплантаты в пластике молочной железы. Актуальные проблемы маммологии. V симпозиум, посвященный 10-летию московского городского маммологического диспансера. М., 2000. С. 210–20.

8. Добрякова О.Б., Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми эндопротезами. М.: МОК ЦЕНТР, 2000. 148 с.

9. Kessler D.A. Special report: the basis of the FDA's decision on breast implants. N Engl J Med 1992;326:1713–5.

10. Juanpere S., Perez E., Huc O. et al. Imaging of breast implants-a pictorial review. Insights Imaging 2011;2(6):653–70.

11. Snyderman R.K., Lizardo J.G. Statistical study of malignancies found before, during, or after routine breast plastic operations. Plast Reconstr Surg Transplant Bull 1960;25:253–6.

12. Deapen D.M., Brody G.S. Augmentation mammaplasty and breast cancer: a 5-year update of the Los Angeles study. Plast Reconstr Surg 1992;89:660–5.

13. Berkel H., Birdsell D.C., Jenkins H. Breast augmentation: a risk factor for breast cancer? N Engl J Med 1992;326(25):649–53.

14. McIntosh S.A., Horgan K. Augmentation mammoplasty: effect on diagnosis of breast cancer. Plast Reconstr Aesthet Surg 2008;61(2):124–9.

15. McIntosh S.A., Horgan K. Breast cancer following augmentation mammoplasty – a review of its impact on prognosis and management. Plast Reconstr Aesthetic Surg 2007;60:1127–35.

16. Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми протезами. Дис. … канд. мед. наук. Омск, 1999. 200 с.

17. Абдураимов А.Б. Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 181 с.

18. Karellas A., Vedantham S. Breast cancer imaging: A perspective for the next decade. Med Phys 2008;35(11):4878.

19. Фисенко Е.П. Инструментальная диагностика осложнений контурной пластики тела гелевыми имплантатами. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 176 с.

20. Deapen D., Hamilton A., Bernstein L., Brody G.S. Breast cancer stage at diagnosis and survival among patients with prior breast implants. Plast Reconstr Surg 2000;105(2):535–40.

21. Корженкова Г.П., Долгушин Б.И., Полунина В.А. Скрининг рака молочной железы. Пробл клин мед 2006;4(8):24.

22. Canossy B., Battista R., Rivetty S. Performance evaluation and optimization of a dual side reading dedicated mammography CR system. Eur Radiol 2006;16(1):336–7.

23. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Новые технологии в ультразвуковой маммографии. М.: Стром, 2005. 240 с.

24. Tardivon A.А., El Khoury C., Thibault F. et al. Elastography of the breast: a prospective study of 122 lesions. J Radiol 2007;88(5 Pt 1): 657–62.

25. Zhi H., Ou B., Luo B.M. et al. Comparison of ultrasound elastography, mammography, and sonography in the diagnosis of solid breast lesions. Ultrasound Med 2007;26(6):807–15.

26. Корженкова Г.П., Лукьянченко А.Б., Зернов Д.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы. Маммология 2006;(1):39.

27. Серебрякова С.В. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике образований молочных желез и контроле эффективности их лечения: Дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2010. 210 с.

28. Jin G., An N., Jacobs M.A., Li K. The role of parallel diffusion-weighted imaging and apparent diffusion coefficient (ADC) map values for evaluating breast lesions: preliminary results. Acad Radiol 2010;17(4):456–63.

29. Jacobs M.A. Multiparametric magnetic resonance imaging of breast cancer. Am Coll Radiol 2009;6(7):523–6.

30. Lavigne E., Holowaty E.J., Pan S.Y. et al. Do breast implants adversely affect prognosis among those subsequently diagnosed with breast cancer? Findings from an extended follow-up of a canadian cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2012;21(10):1868–76.

31. Brinton L.A., Brown S.L. Breast implants and cancer. J Natl Cancer Inst 1997;89(18): 1341–9.