Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

Роль парамагнитных контрастных препаратов в оценке структур малого таза у женщин с лейомиомами матки при планировании эмболизации маточных артерий

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-3-64-69

Полный текст:

Аннотация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является органосохраняющим методом и представляет собой доступную и технически простую альтернативу традиционным хирургическим методикам. Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является «золотым стандартом» в диагностике патологии малого таза у женщин. Выполнение МРТ малого таза перед процедурой эмболизации позволяет более точно по сравнению с ультразвуковым исследованием локализовать лейомиоматозные узлы, а также определить тип их строения и степень васкуляризации по накоплению ими контрастного препарата. Проведение исследования с внутривенным контрастированием через 1, 6 и 12 мес после процедуры дает информацию о ее эффективности, оцениваемой по отсутствию накопления контрастного препарата лейомиомами, а также по уменьшению объема матки и узлов. В случае сочетания лейомиом матки с эндометриозом у пациенток, подвергающихся эмболизации, использование метода может выявить реваскуляризацию узлов. Применение парамагнитных контрастных препаратов позволяет более точно определять гистологический тип лейомиомы, а также является незаменимым для оценки эффективности ЭМА и выявления осложнений.

Об авторах

Е. А. Павловская
Кафедра рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург
Россия


Е. А. Юхно
Кафедра рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург
Россия


В. В. Рязанов
Кафедра рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург
Россия


И. А. Трофименко
СПбГБУЗ «Городская больница № 40»
Россия


С. А. Сосин
ФГБУ «Федеральный медицинсий исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия


С. В. Серебрякова
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Zimmermann A., Bernuit D., Gerlinger C. et al. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internetbased survey of 21,746 women. BMC Womens Health 2012;12:6.

2. Kido A., Ascher S.M., Kishimoto K. et al. Comparison of uterine peristalsis before and after uterine artery embolization at 3-T MRI. AJR 2011;196(6):1431–5.

3. Hillard P.J.A. Benign diseases of the female reproductive tract: symptoms and signs. In: J.S. Berek, P.J.A. Hillard, E.Y. Adashi, eds. Novak’s gynecology. 13th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. P. 351– 420.

4. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б. и др. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Акуш гин, репрод 2012;6(4):22–8.

5. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению больных лейомиомой матки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 400 с.

6. Руководство по лучевой диагностике в гинекологии. Под ред. Г.Е. Труфанова, В.О. Панова. СПб.: ЭЛБИ, 2008. 590 с.

7. Тихомиров А.М., Олейник Ч.Г., Лубнин Д.М. Тактика лечения больных миомой матки. Методическое пособие для врачей акушеров-гинекологов. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 176 с.

8. Bulman J.C., Ascher S.M., Spies J.B. Current concepts in uterine fibroid embolization. Radiographics 2012;32(6): 1735–50.

9. Walker W.J., Pelage J.P. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow-up. BJOG 2002;109(11):1262–72.

10. Spies J.B., Ascher S.A., Roth A.R. et al. Uterine artery embolization for leiomyomata. Obstet Gynecol 2001;98(1):29–34.

11. Moss J., Cooper K., Khaund A. et al. Randomized comparison of uterine artery embolization (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG 2011; 118(8):936–44.

12. Tomislav S., Josip M., Liana C.S. et al. Uterine artery embolization as nonsurgical treatment of uterine myomas ISRN. Obstet Gynecol 2011;2011:489281.

13. Hubert J., Bergin D. Imaging the female pelvis: when should MRI be considered. Appl Radiol 2008;37(1):9–24.

14. Siddiqui N., Nikolaidis P., Hammond N., Miller F.H. Uterine artery embolization: preand postprocedual evaluation using magnetic resonance imaging. Abdom Imaging 2013; 38(5):1161–77.

15. Spielmann A.L., Keogh C., Forster B.B. et al. Comparison of MRI and sonography in the preliminary evaluation for fibroid embolization. AJR Am J Roentgenol 2006;187(6):1499–504.

16. Levens E.D., Wesley R., Premkumar A. et al. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound for determining fibroid burden: implications for clinical research. Am J Obstet Gynecol 2009;200(5): 537.e1–7.

17. Murase E., Siegelman E.S., Outwater E.K. et al. Uterine leiomyomas: histopathologic features, MR imaging findings, differential diagnosis and treatment. Radiographics 1999;19(5):1179–97.

18. Rein M.S., Barbieri R.L., Friedman A.J. Progesterone: а critical role in the pathogenesis of uterine myomas. Am J Obstet Gynecol 1995:172(1 Pt 1):14–8.

19. Ueda H., Togashi K., Konishi I. et al. Unusual appearances of uterine leiomyomas: MR imaging findings and their histopathologic backgrounds. Radiographics 1999;19 Spec No: S131–45.

20. Weinreb J.C., Barkoff N.D., Megibow A., Demopoulos R. The value of MR imaging in distinguishing leiomyomas from other solid pelvic masses when sonography is indeterminate. AJR Am J Roentgenol 1990;154(2):295–9.

21. Sung E.R., Byun J.Y., Jung S.E. et al. CT and MRI of uterine sarcomas and their mimickers. AJR Am J Roentgenol 2003;181(5):1369–74.


Для цитирования:


Павловская Е.А., Юхно Е.А., Рязанов В.В., Трофименко И.А., Сосин С.А., Серебрякова С.В. Роль парамагнитных контрастных препаратов в оценке структур малого таза у женщин с лейомиомами матки при планировании эмболизации маточных артерий. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014;(3):64-69. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-3-64-69

For citation:


Pavlovskaya Y.A., Yukhno Y.A., Ryazanov V.V., Trofimenko I.A., Sosin S.A., Serebryakova S.V. Contrast enhanced magnetic resonance imaging for uterine artery embolization efficiency assessment in women with leiomyoma uteri. Tumors of female reproductive system. 2014;(3):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-3-64-69

Просмотров: 205


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)