Проблемы диагностики и лечения фиброэпителиальных и неэпителиальных опухолей молочной железы
https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-10-13
Аннотация
Материалы и методы. В нерандомизированное исследование были включены 87 больных, в том числе 16 пациентов с саркомами (СА) и 71 с филлоидными опухолями (ФО) МЖ. Первичный диагноз поставлен на основании данных маммографии, ультразвукового исследования (УЗИ), в том числе с контрастом, и соноэластографии. Органосохраняющие операции выполнены 48 (67,6 %) больным с ФО и 2 (13 %) больным с СА, а мастэктомия и ампутации МЖ – 23 (32,4 %) больным с ФО и 14 (87 %) с СА. Время наблюдения составило от 3 до 132 мес.
Результаты и обсуждение. При рутинном обследовании больных с ФО и СА ошибки диагностики допущены в 62 и 20 % случаев соответственно. Применение соноэластографии и УЗИ с контрастированием позволило поставить правильный диагноз большинству пациентов (70 %). Отдаленные результаты лечения коррелировали с морфологическим типом опухоли. Общая выживаемость при доброкачественном варианте ФО оказалась достоверно выше (97,6 %), чем при ее злокачественном варианте (57 %) и при СА МЖ (60 %). Экономное удаление опухоли (туморэктомия) сопровождалось высокой частотой местных рецидивов при любом типе неэпителиальной или фиброэпителиальной опухоли (от 31 до 100 %). Сегментарная резекция также сопровождалась высокой частотой местных рецидивов, что в первую очередь касалось злокачественного варианта ФО (83 %).
Заключение. При первичной диагностике заболеваний МЖ желательно использовать соноэластографию и УЗИ с введением контраста. Хирургическое лечение при злокачественном варианте ФО и СА должно включать ампутацию МЖ или мастэктомию.
Об авторах
Ван ШуРоссия
А. С. Артемьева
Россия
Е. А. Бусько
Россия
В. В. Семиглазов
Россия
Т. Ю. Семиглазова
Россия
Список литературы
1. Григорук О. Г., Богатырев В. Н.,Лазарев А. Ф. и др. Цитологическая диагностика листовидных опухолей и сарком молочной железы. Маммология 2005;1:30–2. [Grigoruk O.G., Bogatyrev V.N., Lazarev A.F. et al. Cytological diagnostics of phyllodes tumors and sarcomas of the breast. Mammologiya = Mastology 2005;1:30–2. (In Russ.)].
2. Confavreux C., Lurkin A., Mitton N. et al. Sarcomas and malignant phyllodes tumours of the breast – a retrospective study. Eur J Cancer 2006;42(16):2715–21. DOI: 10.1016/j.ejca.2006.05.040.
3. Foxcroft L. M., Evans E. B., Porter A. J. Difficulties in the preoperative diagnosis of phyllodes tumors of the breast: a study of 84 cases. Breast 2007;16(1):27–37. DOI: 10.1016/j.breast.2006.05.004.
4. Kuijper A., Snijders A. M., Berns E. M. et al. Genomic profiling by array comparative genomic hybridization reveals novel DNA copy number changes in breast phyllodes tumours. Cell Oncol 2009;31:31–9. PMID: 19096148; PMCID: PMC4618888.
5. Ржанков С. В., Дымарский Л. Ю. Лечение филлоидных опухолей молочной железы. Вопр. онкологии 1978;24:57–62. [Rzhankov S. V., Dymarskiy L.Yu. Treatment of phyllodes tumors of the breast. Voprosy onkologii = Problems in oncology 1978;24:57–62. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Шу В., Артемьева А.С., Бусько Е.А., Семиглазов В.В., Семиглазова Т.Ю. Проблемы диагностики и лечения фиброэпителиальных и неэпителиальных опухолей молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(1):10-13. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-10-13
For citation:
Shu V., Artemieva A.S., Busco E.A., Semiglazov V.V., Semiglazova T.Yu. Problems of diagnostics and treatment of the epithelial and non-epithelial breast tumors. Tumors of female reproductive system. 2017;13(1):10-13. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-10-13