Малоинвазивная хирургия молочной железы: вакуумная тотальная биопсия
Аннотация
Узловая форма мастопатии диагностируется у 20 % женщин. Морфологическая верификация узловых образований молочной железы (МЖ) является важной частью ведения таких пациенток.
Цель исследования – изучить роль вакуумной тотальной биопсии (ВТБ) в дифференциальной диагностике узловых образований МЖ.
Материалы и методы. Впервые в Приморском крае в 2014 г. на базе ООО «Инномед плюс» был внедрен метод ВТБ для диагностики опухолей. Изучен опыт применения ВТБ у 22 пациенток с диагнозом «непальпируемое очаговое образование молочной железы».
Результаты. Частота рецидивов при ВТБ составляет 4,5 %, частота осложнений в виде послеоперационных гематом – 22,7 %, однако осложнения не увеличивают сроки реабилитации и не имеют клинического значения.
Заключение. ВТБ является малоинвазивным хирургическим методом, который позволяет получить объем ткани опухоли, не уступающий таковому при секторальной резекции, и имеет преимущества в виде лучших косметических результатов и меньших сроков реабилитации при схожей частоте осложнений, что позволяет использовать метод в качестве не только диагностического, но и лечебного при доброкачественных опухолях МЖ.
Цель исследования – изучить роль вакуумной тотальной биопсии (ВТБ) в дифференциальной диагностике узловых образований МЖ.
Материалы и методы. Впервые в Приморском крае в 2014 г. на базе ООО «Инномед плюс» был внедрен метод ВТБ для диагностики опухолей. Изучен опыт применения ВТБ у 22 пациенток с диагнозом «непальпируемое очаговое образование молочной железы».
Результаты. Частота рецидивов при ВТБ составляет 4,5 %, частота осложнений в виде послеоперационных гематом – 22,7 %, однако осложнения не увеличивают сроки реабилитации и не имеют клинического значения.
Заключение. ВТБ является малоинвазивным хирургическим методом, который позволяет получить объем ткани опухоли, не уступающий таковому при секторальной резекции, и имеет преимущества в виде лучших косметических результатов и меньших сроков реабилитации при схожей частоте осложнений, что позволяет использовать метод в качестве не только диагностического, но и лечебного при доброкачественных опухолях МЖ.
Ключевые слова
маммотомия,
вакуумная биопсия,
фиброаденома,
рак молочной железы,
малоинвазивная хирургия,
узловая мастопатия
Об авторах
А. В. Гончаров
ГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет», ООО «Маммологический центр», ООО «Инномед плюс», ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер
Россия
Россия
В. И. Апанасевич
ГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет», ООО «Маммологический центр», ООО «Инномед плюс»
Россия
Россия
Ю. П. Мордвинов
ГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет», ООО «Маммологический центр»
Россия
Россия
Е. Г. Павлюк
ООО «Инномед плюс»
Россия
Россия
Список литературы
1. Беспалов В. Г., Травина М. Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы 2015;11(4):58–70. [Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrocystic disease and breast cancer risk (а review of literature). Opuholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Women Reproductive System Tumors 2015;11(4):58–70. (In Russ.)].
2. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Черенков В. Г. и др. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы 2016;12(3): 43–52. [Vysotskaya I.V., Letyagin V.P., Cherenkov V.G. et al. Clinical guidelines of the Russian Society of Oncomammologists for the prevention of breast cancer, differential diagnosis, treatment of precancerous and benign breast diseases. Opuholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Women Reproductive System Tumors 2016;12(3):43–52. (In Russ.)].
3. Мордвинов Ю. П., Апанасевич В. И., Королев Д. Н. Ультразвуковая диагностика непальпируемых образований молочной железы. Человек и лекарство: Материалы IX Дальневосточного медицинского конгресса, приложение к Тихоокеанскому медицинскому журналу. Владивосток: Медицина Дальнего Востока 2012;3:62–3. [Mordvinov Yu.P., Apanasevich V.I., Korolev D.N. Ultrasound diagnostics of nonpalpable breast lesions.Human and Medicine: Proceedings of the IX Far-Eastern Medical Congress, Addendum to the Pacific Medical Journal. Vladivostok: Medicina Dalnego Vostoka 2012;3:62–3. (In Russ.)].
4. Рожкова Н.И., Бурдина Н.И., Меских Е.В. Диффузные доброкачественные заболевания молочной железы. Диагностика и лечение: руководство для врачей. Под ред. В. А. Солодкого, Н. И. Рожковой. М.: Специальное издво мед. книг, 2012. 43 с. [Rozhkova N.I., Burdina N.I., Meskikh E.V. Diffuse benign breast diseases. Diagnostics and treatment: Guidelines for doctors. Eds. V.A. Solodkiy, N. I. Rozhkova. Moscow: Specialnoe Izdatelstvo Medicinskikh Knig, 2012, 43 p. (In Russ.)].
5. Семинар по клинической маммологии. Под ред. М. И. Давыдова и В. П. Летягина. М.: АБВ-пресс, 2006. [Seminar on clinical mastology. Eds. M.I. Davidov, B. P. Letyagin. Moscow: ABV-Press, 2006. (In Russ.)].
6. Tice J.A., Miglioretti D. L., Li C. S. et al. Breast Density and Benign Breast Disease: Risk Assessment to Identify Women at High Risk of Breast Cancer. J Clin Oncol 2015;33(28):3137–43. DOI: 10.1200/JCO.2015.60.8869.
7. Zhang Y. J., Wei L., Li J. et al. Status quo and development trend of breast biopsy technology. Gland Surg 2013;2(1):15–24. DOI: 10.3978/j.issn.2227-684X.2013.02.01. 8. Nakano S., Otsuka M., Mibu A., Oinuma T. Significance of fine needle aspiration cytology and vacuum-assisted core needle biopsy for small breast lesions. Clinical Breast Cancer 2015;15(1):23–6. DOI: 10.1016/j.clbc.2014.07.001.
8. Абунагимов В. М. Опыт применения вакуумной аспирационной биопсии на аппарате «Маммотом НН» и оценка отдаленных эффектов у больных с узловыми образованиями молочных желез в БУ «Сургутская ОКБ». Здравоохранение Югры: опыт и инновации 2016; С:49–55. [Abunagimov V. M. Experience of vacuum-assisted breast biopsy application using Mammotome NN device and evaluation of long-term effects in patients with fibrocystic breast diseases in the Surgut Regional Clinical Hospital. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovacii = Yugra Healthcare: Expеrience and Innovations 2016;C:49–55. (In Russ.)].
9. Куликов В. Г., Яковец Е. А., Александрова О. Н. и др. Маммотомия как актуальный метод диагностики и лечения доброкачественных образований молочных желез. Медицина и образование в Сибири 2012;6:31. [Kulikov V.G., Yakovets E.A., Aleksandrova O.N. et al. Mammotome as a modern method for diagnostics and treatment of benign breast tumors. Medicina i obrazovanie v Sibiri = Medicine and Education in Siberia 2012;6:31. (In Russ.)].
10. Яковец Е. А., Куликов В. Г. Инновационные подходы в хирургии молочной железы. Современные проблемы науки и образования 2015;1–1:1301. [Yakovets E.A., Kulikov V.G. Innovative approaches in breast surgery. Sovremennie problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education 2015;1–1:1301. (In Russ.)].
11. Singh A., Nigam J. S., Vatsala M. and Singh P. Diagnosis of a Nonpalpable Intraductal Papilloma without RadiologicalAbnormality by Nipple Discharge Smear Examination: A Case Report. Breast Cancer (Auckl) 2014;8:69–72. DOI: 10.4137/BCBCR.S14914.
12. Абунагимов В.М., Демидов С.М., Демидов Д.А. Оптимизация хирургических методов вторичной профилактики рака молочной железы. Уральский медицинский журнал 2012;4:70–3. [Abunagimov V. M., Demidov S. M., Demidov D. A. Optimization of surgical methods for secondary breast cancer prevention. Uralskiy medicinskiy zhurnal = Ural Medical Journal 2012;4:70–3. (In Russ.)]
Рецензия
Для цитирования:
Гончаров А.В., Апанасевич В.И., Мордвинов Ю.П., Павлюк Е.Г. Малоинвазивная хирургия молочной железы: вакуумная тотальная биопсия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(1):20-24. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-20-24
For citation:
Goncharov A.V., Apanasevich V.I., Mordvinov Yu.P., Pavlyuk E.G. Minimally invasive breast surgery: vacuum-assisted core biopsy. Tumors of female reproductive system. 2017;13(1):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-20-24
Просмотров: 2104
Послать статью по эл. почте 
