Возможности ПЭТ / КТ с ¹⁸F-фторэстрадиолом в дифференциальной диагностике эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы: описание клинических случаев

Рак молочной железы – одно из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний и ведущая причина смерти от рака у женщин. Метод позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, позволяет оценить не только анатомические и структурные, но и метаболические изменения в опухолевой ткани. Повышенное накопление 18F-фторэстрадиола в патологическом очаге коррелирует с эстроген-рецептор-положительным статусом опухоли, что подтверждается иммуногистохимическими исследованиями ткани. Рецепторный статус опухолевого образования принципиально влияет на выбор терапевтической тактики. Представленные клинические примеры демонстрируют возможности совмещенной с компьютерной томографией позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фторэстрадиолом в диагностике эстроген-рецептор-положительного опухолевого поражения.

1. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Капринa, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 c.

2. Waks A.G., Winer E.P. Breast cancer treatment: A review. JAMA 2019;321(3): 288–300. DOI: 10.1001/jama.2018.19323.

3. Hospers G.A., Helmond F.A., de Vries E.G. et al. PET imaging of steroid receptor expression in breast and prostate cancer. Curr Pharm Des 2008;14:3020–32. DOI: 10.2174/138161208786404362.

4. Bonacho T., Rodrigues F., Liberal J. Immunohistochemistry for diagnosis and prognosis of breast cancer: a review. Biotech Histochem 2019;1–21. DOI: 10.1080/10520295.2019.1651901.

5. Seenu V., Sharma A., Kumar R. et al. Evaluation of estrogen expression of breast cancer using 18F-FES PET CT-A novel technique. World J Nucl Med 2020;19:233–9.

6. Dehdashti F., Mortimer J.E., Siegel B.A. et al. Positron tomographic assessment of estrogen receptors in breast cancer: Comparison with FDG‐PET and in vitro receptor assays. J Nucl Med 1995;36:1766–74.

7. Gemignani M.L., Patil S., Seshan V.E. et al. Feasibility and predictability of perioperative pet and estrogen receptor ligand in patients with invasive breast cancer. J Nucl Med 2013;54:1697–1702. DOI: 10.2967/jnumed.112.113373.

8. Kurland B.F., Peterson L.M., Lee J.H. et al. Estrogen receptor binding (18F-FES PET) and glycolytic activity (18F-FDG PET) predict progression-free survival on endocrine therapy in patients with ER+ breast cancer. Clin Cancer Res 2017;23:407–15. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0362.

9. Liao G.J., Clark A.S., Schubert E.K. et al. 18F‐fluoroestradiol PET: Current status and potential future clinical applications. J Nucl Med 2016;57:1269–75. DOI: 10.2967/jnumed.116.175596.

10. Peterson L., Manohar P., Wu V. et al. 18F‑Fluoroestradiol (FES) and 18F‑Fluorodeoxyglucose (FDG) PET imaging in male breast cancer. J Nucl Med 2018;59(Suppl 1):54. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0362.