Отдаленные результаты применения онкопластических резекций молочной железы с замещением дефекта перемещенными локальными перфорантными лоскутами
https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-20-24
Аннотация
Введение. Онкопластические резекции с замещением дефекта перемещенными перфорантными лоскутами являются относительно распространенными операциями, но данные литературы носят разрозненный характер, особенно в аспекте отдаленных результатов.
Цель исследования – оценить непосредственные и отдаленные результаты применения онкопластических резекций молочной железы с замещением дефекта перемещенными локальными перфорантными лоскутами.
Материалы и методы. В исследование вошли 62 пациентки, которым этапом комплексного лечения по поводу рака молочной железы была выполнена онкопластическая резекция с замещением дефекта молочной железы вариантом перемещенного перфорантного локального лоскута (LICAP – 40,3 %, LTAP – 19,4 %, AICAP – 27,4 %, MICAP – 12,9 %). Оценка отдаленных результатов – как онкологических, так и функционально-эстетических – проводилась у пациенток со сроком наблюдения более года (n = 57). средний срок наблюдения – 26,5 (14–38) мес.
Результаты. серома в области удаленной первичной опухоли – 8,1 % случаев, недостаточность кровоснабжения лоскута, приведшая к очаговому липофиброзу/липонекрозу, – 3,2 %, положительный край резекции – 3,2 %, занижение субмаммарной складки – 11,3 %, локорегионарный рецидив – 0 %, генерализация процесса – 3,5 % случаев. функционально-эстетический результат отличный и хороший – 100 % по оценке пациенток и 91,3 % по критериям программы BCCT.core 3.0.
Об авторах
Ю. С. ШатоваРоссия
Юлиана Сергеевна Шатова
344037 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия 63
Н. А. Максимова
Россия
344037 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия 63
А. Н. Ващенко
Россия
344037 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия 63
Н. А. Шевченко
Россия
344037 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия 63
Е. Н. Черникова
Россия
Список литературы
1. Hamdi M., Van Landuyt K., Monstrey S., Blondeel P. Pedicled perforator flaps in breast reconstruction: a new concept. Brit J Plast Surg 2004;57(6):531–9. DOI: 10.1016/j.bjps.2004.04.015.
2. Kim J.B, Eom J.R., Lee J.W. et al. Utility of two surgical techniques usinga lateral intercostal artery perforator flap after breast-conserving surgery: a singlecenter retrospective study. Plast Reconstr Surg 2019;143(3):477e–487e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000005374.
3. McCulley S.J., Schaverien M.V., Tan V.K. et al. Lateral thoracic artery perforator (LTAP) flap in partial breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2015;68(5):686–91. DOI: 10.1016/j.bjps.2015.01.008. 27.
4. Hamdi M. Oncoplastic and reconstructive surgery of the breast. Breast 2013;22(S2):S100–S105 DOI: 10.1016/j.breast.2013.07.019.
5. Шатова Ю.С., Ващенко Л.Н., Максимова Н.А. и др. Онкопластические резекции с использованием перемещенных перфорантных лоскутов у пациенток с раком молочной железы и малым/средним объемом молочных желез. Казанский медицинский журнал 2020;101(1):119–23.. DOI: 10.17816/KMJ2020-119.
6. Soumian S., Parmeshwar R., Chandarana M. et al. Chest wall perforator flaps for partial breast reconstruction: Surgical outcomes from a multicenter study. Arch Plast Surg 2020;47(2):153–9. DOI: 10.5999/aps.2019.01186.
7. Hu J.T.A., Tenovici A., Parulekar V. et al. The impact of partial breast reconstruction with lateral chest wall perforator flaps on post-operative cancer surveillance. Ann Breast Surg 2018;2(10):10. DOI: 10.21037/abs.2018.04.01.
8. Clough K.B., van la Parra R.F.D., Thygesen H.H. et al. Long-term results after oncoplastic surgery for breast cancer: a 10-year follow-up. Ann Surg 2018;268(1):165–71.
9. Roy P.G., Mustata L., Hu J. et al. Partial breast reconstruction with lateral chest wall perforator flap to facilitate breast conservation in breast cancer: first 100 cases with cancer outcomes at 8 years follow-up and the lessons learned. Cancer Manag Res 2021;13:9453–66. DOI: 10.2147/CMAR.S321192.
10. Cardoso M.J., Cardoso J.S., Oliveira P.H., Gouveia P. The breast cancer conservative treatment. Cosmetic results – BCCT.core – software for objective assessment of esthetic outcome in breast cancer conservative treatment: A narrative review. Comput Methods Programs Biomed 2016;126:154–9. DOI: 10.1016/j.cmpb.2015.11.010.
11. Joshi S., Jaiswal D., Chougle Q. et al. Transposition flap for the oncoplastic reconstruction of outer quadrant breast defects. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(9):2176–83.
Рецензия
Для цитирования:
Шатова Ю.С., Максимова Н.А., Ващенко А.Н., Шевченко Н.А., Черникова Е.Н. Отдаленные результаты применения онкопластических резекций молочной железы с замещением дефекта перемещенными локальными перфорантными лоскутами. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(1):20-24. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-20-24
For citation:
Shatova I.S., Maksimova N.A., Vashchenko I.N., Shevchenko N.A., Chernikov E.N. Long-term outcomes of oncoplastic breast resection with local perforator flaps. Tumors of female reproductive system. 2022;18(1):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-20-24