Влияние COVID-19 на эпидемиологическую ситуацию с раком шейки матки в Иркутской области и г. Иркутске (2010–2020 гг.)

Введение. Рост заболеваемости раком шейки матки (РШм) в Иркутской области обусловливает нарастающую нагрузку на медицинские учреждения всех уровней, поэтому необходим анализ качества оказания онкологической помощи в Иркутской области и ее административном центре (г. Иркутск).

Цель исследования – изучение эпидемиологической ситуации по РШм в иркутской области и г. Иркутске с учетом влияния COVID-19.

Материалы и методы. для анализа использовались годовые формы федерального статистического наблюдения № 7 «сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и № 35 «сведения о больных злокачественными новообразованиями» по иркутской области и г. Иркутску, данные Федеральной службы государственной статистики Рф о половозрастном составе населения за 2010–2020 гг. Расчеты проводились согласно методическим рекомендациям московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена.

Результаты. за исследуемый период (2010–2020 гг.) РШм был диагностирован у 4 190 женщин по области, из них у 780 – в г. Иркутске с убылью абсолютного числа впервые заболевших 3,5 и 25 % соответственно. Высокий показатель убыли в г. Иркутске по сравнению с областью можно объяснить более жестким соблюдением ограничительных мер по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции с приостановлением диспансеризации определенных групп взрослого населения, скрининговых программ, а также инфицированием медперсонала и его мобилизацией в респираторные госпитали, что негативно повлияло на организацию онкологической помощи и прежде всего первичную диагностику РШм. Проведенное исследование показало рост заболеваемости РШм до начала пандемии и всемирной борьбы с ней как в целом по области, так и в административном центре вплоть до 2019 г. включительно. Показатели ранней диагностики (активная и ранняя выявляемость) значительно выросли по сравнению с 2010 г., но при сравнении с 2019 г. показатели 2020 г. снизились, что также можно объяснить перепрофилированием медицинских учреждений в ковид-госпитали и ограничительными мерами по диспансеризации. данные указывают на недовыявление патологии на профилактических осмотрах, что свидетельствует о высоком уровне запущенности, особенно для административного центра, так как показатели для него увеличились с 47,1 % (2019 г.) до 53,8 % (2020 г.), и, как следствие, увеличение одногодичной летальности с 16,9 до 17,9 %.

Выводы. Ограничительные меры в целях предотвращения COVID-19 в 2020 г. оказали отрицательное влияние на онкоэпидемиологическую обстановку по области, ухудшив показатели качества онкологической помощи.

1. Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Available at: https://gco.iarc.fr/.

2. Пак Р.В. Эпидемиологические особенности рака шейки матки в мире. Вестник КазНМУ, 2019. Доступно по: https://articlekz.com/article/24513.

3. Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А. и др. Онкологическая заболеваемость в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Сибирский онкологический журнал 2019;18(6):5–11. DOI: 10.21294/1814-48612019-18-6-5-11.

4. Жуйкова Л.Д., Одинцова И.Н., Ананина О.А. и др. Заболеваемость раком шейки матки в Сибирском федеральном округе. Опухоли женской репродуктивной системы 2020;16(4):76–83.

5. Considerations for implementing and adjusting public health and social measures in the context of COVID-19. Interim guidance 14 June 2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/considerations-in-adjusting-publichealth-and-social-measures-in-thecontext-of-covid-19-interim-guidance.

6. COVID-19: occupational health and safety for health workers. Interim guidance 2 February 2021. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/339151.

7. Каприн А.Д., Гамеева Е.В., Рощин Д.О. и др. Ремоделирование онкологической службы в условиях пандемии COVID-19 в федеральном научном центре 1-го уровня. Исследования и практика в медицине 2020;7(2):10–21. DOI: 10.17709/2409-2231-2020-7-2-1.

8. Пикалова Л.В., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А. и др. Влияние новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на состояние онкологической службы в Сибирском федеральном округе в 2020 г. Материалы VII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2021». Санкт-Петербург, 2021. C. 374–375.

9. Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д. Состояние раковых регистров в регионе Сибири и Дальнего Востока. Российский онкологический журнал 2011;(6):42–5.

10. Гольдин В.Д., Писарева Л.Ф., Ананина О.А. и др. Регистрационное свидетельство на программу для ЭВМ «Онкостат» («Онкологическая статистика»). Регистрационный номер 2014616130 от 11.06.2014 в РОСПАТЕНТе ФГУ ФИПС.

11. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Старинский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2014. 40 с.

12. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А. и др. Эпидемиология злокачественных новообразований в административных центрах Сибирского федерального округа. Экология человека 2020;(11):53–9.

13. Одинцова И.Н., Писарева Л.Ф., Ананина О.А. и др. Онкологическая ситуация в Сибири и на Дальнем Востоке. Сибирский онкологический журнал 2015;(S2):39–40.

14. Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А. и др. Состояние онкологической помощи населению административных центров Сибирского федерального округа. Профилактическая медицина 2021;24(3):7–13. DOI: 10.17116/profmed2021240317.

15. Леонов М.Г., Шелякина Т.В., Ахматханов Х.У., Бабанская К.А. Оценка онкоэпидемиологической ситуации и состояния диагностики рака шейки матки в Чеченской Республике. Эффективная фармакотерапия 2019;15(24):16–9. DOI: 10.33978/2307-3586-2019-15-24-16-19.

16. Приказ МЗ РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Доступно по: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1471241/#ixzz71zB1gMA7.

17. Приказ Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». Доступно по: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400433605/#ixzz76KMHXul4.