Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

К вопросу о патогенезе гиперплазии эндометрия

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2012-0-3-4-108-111

Полный текст:

Аннотация

Традиционное представление о роли гиперэстрогении в патогенезе гиперплазии эндометрия можно считать обоснованным только в отношении простой гиперплазии эндометрия (ПГЭ). При сложной гиперплазии (СГЭ) и атипической гиперплазии (АГЭ) избыточная пролиферация возникает только в железах эндометрия, не диффузно, а в виде очагов. Вне этих очагов в эндометрии нередко отмечаются признаки атрофии, что отражает состояние гипоэстрогении.
Цель: изучить структуру патологических изменений эндометрия у больных с аномальными маточными кровотечениями (АМК) и закономерности сочетания различных форм патологических изменений эндометрия.
Материал. Изучены результаты гистологического исследования эндометрия у 668 больных.
Результаты. Установлена структура патологических изменений при АМК. Различные изменения эндометрия вне очагов СГЭ и АГЭ обнаружены на фоне ПГЭ, полипоза, атрофичного эндометрия – без какой-либо закономерности, что не подтверждает роль гиперэстрогении в патогенезе СГЭ и АГЭ.
Заключение. ПГЭ, являясь следствием дисбаланса эстрогенов и прогестерона, подлежит циклической гормонотерапии прогестинами с целью профилактики ациклических кровотечений. При отсутствии АМК после ДВ при ПГЭ и СГЭ без атипии допустимо только наблюдение с регулярным контролем. При АГЭ показано хирургическое лечение.

Об авторах

А. Х. Биштави
Кафедра акушерства и гинекологии МГМСУ
Россия


О. А. Горных
Кафедра акушерства и гинекологии МГМСУ
Россия


В. Н. Гулиева
кафедра акушерства и гинекологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Н. Г. Чиковани
кафедра акушерства и гинекологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Х. Т. Гоголадзе
кафедра акушерства и гинекологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


А. Ю. Костин
онкологический клинический диспансер No 1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


А. Е. Иванов
онкологический клинический диспансер No 1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


А. М. Чабров
онкологический клинический диспансер No 1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


А. Г. Солопова
кафедра акушерства и гинекологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Ю. Ю. Табакман
онкологический клинический диспансер No 1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


И. Б. Манухин
Кафедра акушерства и гинекологии МГМСУ
Россия


Список литературы

1. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Труд пациент 2010;1:48−52.

2. Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение). Дис. ... д.м.н. М., 1999.

3. Terakawa N., Kigawa J., Taketani Y. et al. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. J Obstet Gynecol Res 1997; 23(3):223−30.

4. Kurman R., Kaminski P., Norris H. The behavior of endometrial hyperplasia. A long-term study of “untreated” hyperplasia in 170 patients. Cancer 1985;56(2):403−12.

5. Lacey J.V., Sherman M.E., Rush B.B. Absolute Risk of Endometrial Carcinoma During 20-Year Follow-Up Among Women With Endometrial Hyperplasia. J Clin Oncol 2010 February 10;28(5):788−92.

6. Lacey J.V. Jr., Ioffe O.B., Ronnett B.M. et al. Endometrial carcinoma risk among women diagnosed with endometrial hyperplasia: the 34-year experience in a large health plan. Br J Cancer 2008;15;98(1):45−53.

7. Horn L.C., Schnurrbusch U, Bilek K. et al. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer 2004; 14(2):348−53.


Для цитирования:


Биштави А.Х., Горных О.А., Гулиева В.Н., Чиковани Н.Г., Гоголадзе Х.Т., Костин А.Ю., Иванов А.Е., Чабров А.М., Солопова А.Г., Табакман Ю.Ю., Манухин И.Б. К вопросу о патогенезе гиперплазии эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2012;(3-4):108-111. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2012-0-3-4-108-111

For citation:


Bishtavi A.K., Gornikh O.A., Gulieva V.N., Chikovani N.G., Gogoladze K.T., Kostin A.Y., Ivanov A.Y., Chabrov A.M., Solopova A.G., Tabakman Y.Y., Manukhin I.B. To the question of the pathogenesis of endometrial hyperplasia. Tumors of female reproductive system. 2012;(3-4):108-111. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2012-0-3-4-108-111

Просмотров: 236


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)