Профилактика новообразований при лечении фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы с использованием растительного лекарственного средства Vitex agnus-castus

Введение. увеличение распространенности патологических состояний женской репродуктивной системы, приводящих к доброкачественным и злокачественным заболеваниям молочных желез, является актуальной проблемой для онкологов. Фиброзно-кистозные заболевания молочной железы (fibrocystic breast diseases, FBD) встречаются примерно у 80 % женщин репродуктивного возраста во всем мире. В настоящее время не существует единого общепринятого метода лечения FBD. Терапия в основном включает хирургическое вмешательство и гормональное лечение. Некоторые растительные лекарственные средства, эффективные против FBD, включают препараты Vitex agnus-castus (VAC). Во многих научных работах показано, что пациентки с FBD при отсутствии своевременной целенаправленной профилактической терапии входят в группу риска развития злокачественной опухоли. FBD является фактором риска развития рака и переходит в рак у 3–6 % пациенток.
Цель исследования – оценить эффективность экстракта VAC против FBD.
Материалы и методы. В этом исследовании 150 женщин в возрасте 40+ лет с FBD были случайным образом распределены в 2 группы: группа терапии (n = 78) и контрольная группа (n = 72). группы были схожи по демографическим характеристикам, включая возраст, число детей, менопаузу, аборты в анамнезе, семейный анамнез рака молочной железы, а также употребление алкоголя и табака. участницы из группы терапии получали по 2 таблетки экстракта VAC (каждая по 162 мг) ежедневно в течение 6 мес (24 нед). Результаты лечения всех участниц оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы и ультразвукового исследования в начале эксперимента, через 12 и 24 нед.
Результаты. боль в груди значительно уменьшилась в группе лечения, а средние баллы по визуально-аналоговой шкале на 12-й и 24-й неделях значительно снизились по сравнению с исходным уровнем в группе терапии (89,7 % – на исходном уровне, 76,9 % – на 12-й неделе и 42,3 % – на 24-й неделе) по сравнению с контрольной группой (66,3 % – на исходном уровне, 63,9 % – на 12-й неделе и 61,1 % – на 24-й неделе). Кроме того, по данным ультразвукового исследования молочных желез на 12-й и 24-й неделях показатели регресса в группе терапии были значительно выше, чем в контрольной группе (46,2 % против 6,9 % на 12-й неделе; 55,1 % против 8,3 % на 24-й неделе).
Выводы. VAC эффективен при лечении пациенток с FBD. Эффективность лечения VAC можно оценить с помощью визуально-аналоговой шкалы и ультразвукового исследования. Растительный экстракт VAC, использованный в данном исследовании при лечении пациенток с FBD, доказал свою эффективность в профилактике рака молочной железы.

1. Kaydarova D.R., Abdrakhmanova A.Zh., Omarbaeva N.A. et al. Therapeutic effectiveness of toremifene in the treatment of dyshormonal disorders of the mammary glands. Pharmacy of Kazakhstan 2020;10:12–6. Available at: http://pharmkaz.kz/wpcontent/uploads/2021/01/2020-10-Фармация-Казахстана-10_2020c.pdf.

2. Malherbe K., Khan M., Fatima S. Fibrocystic Breast Disease. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2024. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551609/.

3. Rafieian-Kopaei M., Movahedi M. Systematic review of premenstrual, postmenstrual and infertility disorders of Vitex agnus-castus. Electron Physician 2017;9(1):3685–9. DOI: 10.19082/3685

4. Feng Y., Spezia M., Huang S. et al. Breast cancer development and progression: Risk factors, cancer stem cells, signaling pathways, genomics, and molecular pathogenesis. Genes Dis 2018;5(2): 77–106. DOI: 10.1016/j.gendis.2018.05.001

5. Egwuonwu O.A., Anyanwu S.N., Chianakwana G.U., Ihekwoaba E.C. Breast Pain: Clinical pattern and aetiology in a breast clinic in Eastern Nigeria. Niger J Surg 2016;22(1):9–11. DOI: 10.4103/1117-6806.169822

6. ElSherif A., Valente S.A. Management of mastalgia. Surg Clin North Am 2022;102(6):929–46. DOI: 10.1016/j.suc.2022.06.001

7. Csupor D., Lantos T., Hegyi P. et al. Vitex agnus-castus in premenstrual syndrome: A meta-analysis of double-blind, randomized controlled trials. Complement Ther Med 2019;47:102190. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.08.024

8. Kulagina N.V. Treatment for mastalgia in the presence of diffuse mastopathy in female patients during the menopausal transition period. Reprod Endocrinol 2017;(38):81–5. Available at: http://reproduct-endo.com/article/view/119842/114529.

9. Seidlova-Wuttke D., Wuttke W. The premenstrual syndrome, premenstrual mastodynia, fibrocystic mastopathy, and infertility often have common roots: Effects of extracts of chaste berry (Vitex agnus-castus) as a solution. Clin Phytosci 2017;3:6. DOI: 10.1186/s40816-016-0038-z

10. Halaska M., Beles P., Gorkow C., Sieder C. Treatment of cyclical mastalgia with a solution containing a Vitex agnus-castus extract: Results of a placebo-controlled double-blind study. Breast 1999;8(4):175–81. DOI: 10.1054/brst.1999.0039

11. Kamal N., Mio Asni N.S., Rozlan I.N.A. et al. Traditional medicinal uses, phytochemistry, biological properties, and health applications of Vitex sp. Plants (Basel) 2022;11(15):1944. DOI: 10.3390/plants11151944

12. Mirghafourvand M., Mohammad-Alizadeh-Charandabi S., Ahmadpour P., Javadzadeh Y. Effects of Vitex agnus and Flaxseed on cyclic mastalgia: A randomized controlled trial. Complement Ther Med 2016;24:90–5. DOI: 10.1016/j.ctim.2015.12.009

13. Zeqiri A., Dermaku-Sopjani M., Sopjani M. The mechanisms underlying the role of Vitex agnus-castus in mastalgia. Bratisl Lek Listy 2022;123(12):913–8. DOI: 10.4149/BLL_2022_147

14. Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M. et al. Assessment of pain. Brit J Anaest 2008;101(1):17–24. DOI: 10.1093/bja/aen103

15. Schwartz L.H., Litière S., de Vries E. et al. RECIST 1.1-Update and clarification: From the RECIST committee. Eur J Cancer 2016;62:132–7. DOI: 10.1016/j.ejca.2016.03.081

16. Bernard V., Young J., Binart N. Prolactin – a pleiotropic factor in health and disease. Nat Rev Endocrinol 2019;15(6):356–65. DOI: 10.1038/s41574-019-0194-6

17. Thorat M.A., Levey P.M., Jones J.L. et al. Prognostic value of ER and PgR expression and the impact of multi-clonal expression for recurrence in ductal carcinoma in situ: Results from the UK/ANZ DCIS Trial. Clin Cancer Res 2021;27(10):2861–7. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4635