Отдаленные результаты лечения пациенток с распространенным раком яичников после интервальной и отложенной циторедуктивной операции: ретроспективное одноцентровое исследование

Введение. При невозможности выполнения первичной циторедукции при распространенном раке яичников применяется неоадъювантная химиотерапия. данные об оптимальном количестве циклов перед операцией противоречивы. мы провели ретроспективное исследование, сравнивающее отдаленные результаты после интервальной и отложенной циторедуктивной операции.

Цель исследования – сравнить отдаленные результаты лечения пациенток, которым проводилось 3–4 или 5–6 циклов химиотерапии перед циторедуктивной операцией.

Материалы и методы. В исследование было включено 115 пациенток c IIIC–IVB стадиями рака яичников, которым проводилась неоадъювантная химиотерапия, а затем циторедуктивная операция в московской городской онкологической больнице № 62 в период с января 2018 г. по декабрь 2021 г. В группу интервальных циторедукций вошли пациентки, которым проводилось 3–4 цикла химиотерапии (n = 58), в группу отложенных циторедукций – пациентки, получившие 5–6 циклов химиотерапии (n = 57). Первичная конечная точка исследования – общая выживаемость, вторичная – выживаемость без прогрессирования.

Результаты. Медиана безрецидивной выживаемости в группе интервальных циторедукций – 18 мес, в группе отложенных циторедукций – 16 мес (p >0,05). медиана выживаемости составила 47 мес в группе интервальных циторедукций и 47 мес в группе отложенных циторедукций (p >0,05).

Выводы. Количество циклов неоадъювантной химиотерапии не влияло на общую и безрецидивную выживаемость пациенток с распространенным раком яичников.

1. Erratum: Global Cancer Statistics 2018. GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2020;70(4):313. DOI: 10.3322/caac.21660

2. Леонов М.Г., Тихонова Е.Н., Тесленко Л.Г. и др. Онкоэпидемиологические особенности, анализ диагностики и выявляемости рака яичников в России. Эффективная фармакотерапия 2020;16(11):18–21.

3. Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Практические рекомендации RUSSCO 3s2, 2021. Т. 11. С. 10.

4. Querleu D., Planchamp F., Chiva L. et al. European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) guidelines for ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer 2017;27(7):1534–42. DOI: 10.1097/IGC.0000000000001041

5. Vergote I., Tropé C.G., Amant F. et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med 2010;363(10):943–53. DOI: 10.1056/NEJMoa0908806

6. Kehoe S., Hook J., Nankivell M. et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): An open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2015;386(9990):249–57. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62223-6

7. Fagotti A., Ferrandina G., Vizzielli G. et al. Phase III randomised clinical trial comparing primary surgery versus neoadjuvant chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer with high tumour load (SCORPION trial): Final analysis of peri-operative outcome. Eur J Cancer 2016;59:22–33. DOI: 10.1016/j.ejca.2016.01.017

8. Onda T., Satoh T., Ogawa G. et al. Comparison of survival between primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal and peritoneal cancers in phase III randomised trial. Eur J Cancer 2020;130:114–25. DOI: 10.1016/j.ejca.2020.02.020

9. Patel A., Iyer P., Matsuzaki Sh. et al. Emerging trends in neoadjuvant chemotherapy for ovarian cancer. Cancers 2021;13(4):626. DOI: 10.3390/cancers13040626

10. Bristow R.E., Chi D.S. Platinum-based neoadjuvant chemotherapy and interval surgical cytoreduction for advanced ovarian cancer: A meta-analysis. Gynecol Oncol 2006;103(3):1070–6. DOI: 10.1016/j.ygyno.2006.06.025

11. Plett H., Filippova O., Garbi A. et al. Role of delayed interval debulking for persistent residual disease after more than 5 cycles of chemotherapy for primary advanced ovarian cancer. An international multicenter study. Gynecol Oncol 2020;159(2):434–41. DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.08.028

12. Akladios C., Baldauf J.J., Marchal F. et al. Does the number of neoadjuvant chemotherapy cycles before interval debulking surgery influence survival in advanced ovarian cancer? Oncology 2016;91(6):331–40. DOI: 10.1159/000449203

13. Bogani G., Matteucci L., Tamberi S. et al. The impact of number of cycles of neoadjuvant chemotherapy on survival of patients undergoing interval debulking surgery for stage IIIC–IV unresectable ovarian cancer: Results from a multi-institutional study. Int J Gynecol Cancer 2017;27(9):1856–62. DOI: 10.1097/IGC.0000000000001108

14. Nasioudis D., Arevalo O., Gysler S. et al. Impact of delayed interval cytoreductive surgery on the survival of patients with advanced stage high-grade epithelial ovarian carcinoma. Int J Gynecol Cancer 2024;34(1):131–7. DOI: 10.1136/ijgc-2023-004805