Эндометриальная стромальная саркома матки низкой степени злокачественности с внутрисосудистым опухолевым тромбозом: редкое клиническое наблюдение

В статье изложено редкое наблюдение лечения внутрисосудистого опухолевого тромбоза эндометриальной стромальной саркомы матки низкой степени злокачественности, которое проводилось в Московском клиническом научном центре им. А.С. Логинова. Представлен обзор литературы, касающейся сарком матки. Продемонстрированы компьютерные томограммы пациентки, документированы этапы сложной операции, которая заключалась в удалении не только основного очага опухоли, но и опухолевого тромба из нижней полой вены, резекции отдела нижней полой вены, подвздошных вен. Представлены фотографии с описанием морфологических препаратов опухоли, и изложены данные по клиническому течению и результатам лечения пациентки с внутрисосудистым опухолевым тромбозом эндометриальной стромальной саркомы матки низкой степени злокачественности.

1. Савостикова М.В., Левченко Н.Е., Лактионов К.П. и др. Мезенхимальные опухоли тела матки. Онкогинекология 2014;(3):11–22.

2. Bai H., Yang J., Cao D. et al. Ovary and uterus-sparing procedures for low-grade endometrial stromal sarcoma: A retrospective study of 153 cases. Gynecol Oncol 2014;132:654–60. DOI: 10.1016/j.ygyno.2013.12.032

3. Климашевский В.Ф., Туркевич Е.А. Морфологическая классификация сарком тела матки. Практическая онкология 2008;9(3):125–31.

4. Horng H.C., Wen K.C., Wang P.H. et al. Uterine sarcoma part II – uterine endometrial stromal sarcoma: The TAG systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2016;55:472–9. DOI: 10.1016/j.tjog.2016.04.034

5. Leath C.A., Huh W.K., Hyde J.Jr. et al. A multi-institutional review of outcomes of endometrial stromal sarcoma. Gynecol Oncol 2007;105:630–4. DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.01.031

6. Thiel F.C., Halmen S. Low-grade endometrial stromal sarcoma – a review. Oncol Res Treat 2018;41:687–92.

7. Guijarro-Campillo A.R., Segarra Vidal B., Lago V. et al. Low-grade endometrial stromal sarcoma with intravenous thrombus extension: A multidisciplinary surgical challenge. J Gynecol Oncol 2023;34(2):e21. DOI: 10.3802/jgo.2023.34.e21

8. Renzulli P., Weimann R., Barras J.-P. et al. Low-grade endometrial stromal sarcoma with inferior vena cava tumor thrombus and intracardiac extension: Radical resection may improve recurrence free survival. Surg Oncol 2009;18(1):57–64. DOI: 10.1016/j.suronc.2008.07.003