Особенности клиники, диагностики и лечения трофобластической опухоли плацентарного ложа
Аннотация
Трофобластическая опухоль плацентарного ложа — высоко-злокачественная форма трофобластической болезни, которая встречается крайне редко: 0,4—2% всех трофобластических опухолей. В мировой литературе опубликованы данные всего около 200 наблюдений этого заболевания. Опухоль возникает в репродуктивном возрасте (средний возраст — 30 лет), иногда даже спустя длительное время после беременности, что делает проблему диагностики и лечения патологии особенно актуальной. Метастазы наблюдаются в 30% случаев, чаще в легкие и влагалище. К особенностям диагностики опухоли плацентарного ложа относятся невысокие уровни β-субъединиц хориогонического гонадотропина в сыворотке крови и повышение уровня человеческого плацентарного лактогена. В связи с низкой чувствительностью опухоли к химиотерапии на первом этапе лечения пациентки подвергаются оперативному вмешательству в объеме экстирпации матки с последующей химиотерапией.
Об авторах
Д. А. Лисаев
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; кафедра онкологии ФПДО МГМСУ
Россия
Россия
Б. О. Толокнов
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; кафедра онкологии ФПДО МГМСУ
Россия
Россия
Е. Е. Махова
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; кафедра онкологии ФПДО МГМСУ
Россия
Россия
Т. И. Захарова
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; кафедра онкологии ФПДО МГМСУ
Россия
Россия
И. В. Маркина
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; кафедра онкологии ФПДО МГМСУ
Россия
Россия
Список литературы
1. Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor. Obstet Gynecol Surv 2003;58:484—8.
2. Deng S., Yang X.Y. Diagnosis and therapeutics of placental site trophoblas- tic tumor. Zhongguo Yi Xue Yuan Xue Bao 2002;24:418—21.
3. Kurman R.J., Scully R.E., Norris H.J. Trophoblastic pseudo tumor of the uterus. An exaggerated form of «Syncytial endometritis» simulating a malignant tumor. Cancer 1976;38:1214—26.
4. Twiggs L.B., Okagaki T., Phillips G.L. et al. Trophoblastic pseudotumor, evi- dence of malignant disease potential. Gynecol Oncol. 1981;12:238—48.
5. Young R.H., Scully R.E., Mecluskey R.T. A distinctive glomerular lesion complication (PSTT), report or two cases. Hum Pathol 1985;16:35—42.
6. Hoekstra A.V., Keh P., Lurain J.R. Placental site trophoblastic tumor: a review of 7 cases and their implications for prognosis and treatment. J Reprod Med 2004;49:447—52.
7. Papadopoulos A.J., Foskett M., Seckl M.J. et al. Twenty five years clinical experience with placental site trophoblas- tic tumors. J Reprod Med 2002;47: 460—4.
8. Данилов Р.К., Боровая Т.Г. Общая и медицинская эмбриология. СПб.: СпецЛит, 2003.
9. Брусиловский А.И. Развитие, строение и функции плаценты человека. Лекция для студентов медицинских вузов и практических врачей. Симферополь: КМИ, 1986.
10. Begent R.H.J. Gestational tro- phoblastic tumors. In: Oxford textbook of oncology. Peckham M., Pinedo H., Veronesi U., eds. Vol 2. Oxford: University press, 1995. p. 1363—78.
11. Fukunaga M., Ushigome S. Malignant trophoblastic tumor. Hum Pathol 1993;24:1098—106.
12. Metindir J., Pak I., Ozdilekcan C., Eren E. Chemoresistant placental site trophoblastic tumor with hilar lymph node metastasis : an unusual site of involvement. Gynecol Oncol 2005;96:552—5.
13. Guvendag E.S., Guven S., Esinler I. et al. Placental site trophoblastic tumor in a patient with brain and lung metas- tases. Int J Gynecol Cancer 2004;14:558.
14. Tanaka K., Kase H. Placental site trophoblastic tumor presenting as sub- aponeurotik metastasis. Int J Gynecol Cancer 2005;15(2):358—88.
15. Feltmate C.M., Genest D.R., Wise L., Bernstein M.R. Placental site trophoblastic tumor: a 17-year experience at the New England Trophoblastic Disease Center. Gynecol Oncol 2001;82:415—9.
16. Brewer C.A., Adelson M.D., Elder R.C. Erythrocytosis associated with a PSTT. Obstet Gynecol 1992;79:846.
17. Rhoton-Vlasak A., Wagner J.M., Rutgers J.L. et al. Placental site tro- phoblastic tumor, HPL and pregnancy associated major basic protein as immunohistologic markers. Hum Pathol 1998;29:280—8.
18. Lathrop F.C., Lauchlan S., Ramakrishna N. et al. Clinical character- istics of placental site trophoblastic tumor (PSTT). Gynecol Oncol 1988;31:32—42.
19. Tsuji Y., Tsubamoto H., Hori M. et al. Case of placental site trophoblastic tumor treated with chemotherapy followed by open uterine tumor resection to preserve fertility. Gynecol Oncol 2002;87:303—7.
20. Bower M., Paradinas F.J., Fisher R.A. et al. Placental site trophoblastic tumor, molecular analysis and clinical experi- ence. Clin Cancer Res 1996;2:897—902.
21. Monclair T., Abeler V.M., Kaern J. et al. STT in mother and child, firt report of PSTT in infancy. Med Pediatr Oncol 2002;38:187—91.
22. Swisher E., Drescher C.W. Metastatic placental site trophoblastic tumor, long term remission a patient treated with EMA/CO/chemotherapy. Gynecol Oncol 1998;68:62—5.
23. Newslands E.S., Mulholland P.J., Holden L. et al. Etoposide and cis- platin/etoposide, methotrexate and acti- nomycin D (EMA) chemotherapy for patients with high-risk gestational tro- phoblastic tumors refractory to EMA/cyclophosphamide and vincristine chemotherapy and patients with m etastatic PSTT. J Clin Oncol 2000;18:854—60.
24. Behtash N., Ghaemmaghami F., Hasanzadeh M. et al. Longterm remis- sion of metastatic placental site tro- phoblastic tumor, case report and review of literature. World J Surg Oncol In press, 2004.
Для цитирования:
Лисаев Д.А., Толокнов Б.О., Махова Е.Е., Захарова Т.И., Маркина И.В. Особенности клиники, диагностики и лечения трофобластической опухоли плацентарного ложа. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010;(1):63-67. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2010-0-1-63-67
For citation:
Lisaev D.A., Toloknov B.O., Makhova E.E., Zakharova T.I., Markina I.V. Specific features of the clinical picture, diagnosis, and treatment of trophoblastic tumor of the placental bed. Tumors of female reproductive system. 2010;(1):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2010-0-1-63-67
Просмотров: 918
Послать статью по эл. почте 