Применение гипофракционированных режимов лучевой терапии после органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы I–IIA стадий
https://doi.org/10.17650/1994-4098-2010-0-2-26-30
Аннотация
В последние годы появились сообщения о целесообразности применения гипофракционированных ускоренных режимов послеоперационной лучевой терапии (ЛТ) у больных, перенесших органосохраняющие операции на молочной железе. Понятие концепции ускоренного гипофракционирования (УГ) включает в себя проведение облучения в больших суточных дозах за более короткий общий период времени. По мнению большинства радиологов, режим УГ ЛТ может быть столь же эффективным, как и более стандартные способы лечения, при которых применяют меньшие суточные дозы, подводимые за более длительный период времени. Привлекательность этого метода заключается в том, что сокращение длительности лечения приводит к повышению удобства для пациенток. С учетом того что соотношение α/β для нормальных тканей молочной железы составляет примерно 3,5 Гр, вероятно, более эффективными будут режимы ЛТ с большей фракцией, что позволит снизить частоту развития рецидивов, по сравнению со стандартными подходами к терапии без увеличения частоты возникновения постлучевых повреждений нормальных тканей.
Об авторах
Ю. В. Ефимкина
Отделение радиохирургии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Россия
Россия
И. А. Гладилина
Отделение радиохирургии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Россия
Россия
М. И. Нечушкин
Отделение радиохирургии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2008; 15(2):10–2, 24–6, 57–8, 63–4.
2. Давыдов М.И., Летягин В.П. Практическая маммология. М., 2007; с. 106–15.
3. Silva O.E., Zurrida S. Breast Cancer: a practical guide. 3rd ed. NY: Elsevier, 2005; p. 171–84.
4. Truong P.T., Jones S.O., Kader H.A., Wai E.S. Patients with T1 to T2 breast cancer with one to three positive nodes have higher local and regional recurrence risks compared with node-negative patients after breast-conserving surgery and whole-breast radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73(2):357–64 .
5. Goldhirsch A., Glick J.H., Gelber R.D. et al. Meeting highlights: international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2005; ESO – Moscow breast cancer forum, 2005; p. 3–17.
6. Hannan L., Spierer M., Skinner W. et al. Hypofractionated whole breast radiation therapy for large-breasted patients. Proceedings of the 51st Annual ASTRO Meeting No2095. Jnt J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75(3 Suppl):223.
7. Чехонадский В.Н. Радиационно- биофизические основы сочетанного облучения онкологических больных. Автореф. дис. ... д-р биол. наук. М., 1999.
8. Yarnold J., Owen R., Ashton A. et al. Fractionation sensitivity of change in breast appearance after radiotherapy for early breast cancer: results of a phase III randomised trial. Abstracts – Poster Session I 24th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, 2001; p. 154.
9. Yarnold J., Ashton A., Bliss J. et al. Fractionation sensitivity and dose response of late adverse effects in the breast after radiotherapy for early breast cancer: long- term results of a randomized trial. Radiother Oncol 2005;75(1):9–17.
10. Whelan T., Clark R., Roberts R. et al. Ipsilateral breast tumor recurrence postlumpectomy is predictive of subsequent mortality. Results from a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;30:11–6.
11. Baillet F., Housset M., Maylin C. et al. The use of a specific hypofractionated radiation therapy regimen versus classical fractionation in the treatment of breast cancer: A randomized study of 230 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999;19:1131–3.
12. Chadha M., Woode R., Sillanpaa J. et al. Three-week accelerated radiation therapy (ART) schedule with a concomitan2t in-field boost as treatment for early stage breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;69:137.
13. Freedman G.M., Anderson P., Litwin S. et al. Four-week course of radiation for breast cancer using hypo fractionated intensity modulated radiation therapy with an incorporated boost. Proceedings of the 51st Annual ASTRO Meeting No163. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;75(3 Suppl):77.
14. Saha S., Ghosh Dastidar A., Ghanem M. et al. Patterns of recurrence and nodal staging in rectal cancer patients undergoing sentinel lymph node mapping compared to conventional surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;75(3 Suppl):166–7.
15. Karasawa K., Ozawa S., Yamaguchi S. Int Proceedings of the 51st Annual ASTRO Meeting N2011. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;75(3 Suppl):185.
Рецензия
Для цитирования:
Ефимкина Ю.В., Гладилина И.А., Нечушкин М.И. Применение гипофракционированных режимов лучевой терапии после органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы I–IIA стадий. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010;(2):26-30. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2010-0-2-26-30
For citation:
Efimkina Yu.V., Gladilina I.A., Nechushkin M.I. Use of hypofractionated radiotherapy regimens after organ-sparing surgery for Stages I–IIA breast cancers. Tumors of female reproductive system. 2010;(2):26-30. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2010-0-2-26-30
Просмотров: 477
Послать статью по эл. почте 