Ипохондрическое развитие по типу паранойи борьбы у пациенток со злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы

Представлена характеристика паранойяльного ипохондрического развития, сопоставимого с паранойей борьбы, у больных с длительностью катамнеза злокачественного новообразования (ЗН) на момент обследования >5 лет. Выборку исследования составили 8 пациенток (средний возраст 55,7 ± 7,02 года), находящиеся на амбулаторном или стационарном лечении с диагнозом ЗН органов репродуктивной системы. Исследование проводилось с использованием клинико-катамнестического метода. Психопатологические расстройства описанных случаев паранойи борьбы связаны с развитием сутяжной патологической активности, направленной на получение неадекватного соматическому состоянию объема медицинской помощи, у больных с ЗН.
Описанный вариант развития паранойяльных расстройств позволяет квалифицировать их в рамках вызванной онкологическим заболеванием динамики расстройств личности с формированием и последующим усилением психопатологических проявлений преимущественно гипопараноического типа. Конституциональные предикторы ипохондрического развития по типу паранойи борьбы, к которым относят не только определенные типы расстройств личности (параноические — 50% случаев, шизоидные — экспансивный полюс — 12,5% , истерические — 37,5%, сенситивные — 12,5%), но и обнаруживаемые в их структуре акцентуации (акцентуация по типу сегментарной деперсонализации), в отношении которых изученные реакции выступают как продолжение (но в патологически преобразованном виде) конституциональных свойств.

1. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., 2006; с. 430–4.

2. Uchitomi Y. Psycho-oncology development nationwide: a Japanese perspective. Psycho- Oncology 2006;15(2).

3. Васиянова В.В. Особенности психических нарушений у онкологических больных после гинекологических, урологических и проктологических операций. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Казань, 1996.

4. Schraub S., Arveux P., Mercier M. Psychosocial aspects of cancer screening. Bull Cancer 1995;82(8):607–10.

5. Ross L., Johansen C., Dalton S.O. et al. Psychiatric hospitalizations among survivors of cancer in childhood or adolescence. N Engl J Med 2003;349(7):650–7.

6. Teta M.J., Del Po M.C., Kasl S.V. et al. Psychosocial consequences of childhood and adolescent cancer survival. J Chronic Dis 1986;39:751–9.

7. Grassi L., Rosti G. Psychosocial morbidity and adjustment to illness among long-term cancer survivors. A six-year follow-up study. Psychosomatics 1996; 37:523–32.

8. Erickson S.J., Steiner H. Trauma spectrum adaptation. Somatic symptoms in long-term pediatric cancer survivors. Psychosomatics 2000;41:339–46.

9. Kretschmer E. Der sensitive Beizenhungswahn. Ein Beitrag zur Paranoiafrage und zur psychiatrischen Charakterlehre. Berlin, 1927.

10. Шафигуллин М.Р. Паранойяльные нозогенные реакции у больных с злокачественными образованиями желудка. Псих расстр общ мед 2007;(3):16–20.

11. Аверьянова С.В. Психосоматические аспекты лечения больных раком молочной железы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2001.

12. Галиуллина С.Д., Юлдашев В.Л., Ганцев Ш.Х. и др. Особенности психоэмоционального статуса и самооценки у больных раком молочной железы. Тюмен мед журн 2000;(1):23–4.

13. Tölle R., Schulte W. Wahnentwicklung bei organischer Hirnschadigung. Stuttgart: Thieme, 1972.

14. Tölle R. Wahnentwicklung bei korperlich Behinderten. Nervenarzt 1987;58:759–63.

15. Tölle R. Somatopsychic aspects of paranoia. Psychopatology 1993;26:127–37.

16. Pick A. Zur lehre von der initialen erscheinung der paranoia. Neurol Cen-tralbl 1902;(1).

17. Kleist K. Die involutionsparanoia. Allg Zschr Psychiat 1913;70(1):1–13.

18. Jenil-Perrin G. Les paranoiaques. Paris, 1926.

19. Столбов Д.Д. Опыт работы отделения инвалидов Отечественной войны психиатрической больницы им. П.П. Кащенко (доклад на Всероссийской конференции психиатров; апрель, 1944). М., 1944.

20. Зотина Н.Н. К клинике соматогенного параноида. В кн.: Труды Черновицкой областной больницы. Черновцы, 1958. Т.1; с. 104–20.

21. Выборных Д.Э. Нозогенные паранойяльные реакции (клиника, эпидемиология, терапия). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2000.

22. КанарейкинК.Ф.,БахурВ.Т., Манвелов Л.С. Клин мед 1992;70(7–8):12–5.

23. Бобров А.С. Затяжная непсихотическая ипохондрия в практике врачебно- трудовой экспертизы. М.: Медицина, 1984.

24. Выборных Д.Э. Нозогенные паранойяльные реакции (клиника, эпидемиология, терапия). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.

25. Киндрас Г.П., Миронова О.А., Дробашенко Т.Г., Петрова О.И. Критерии врачебно-трудовой экспертизы и экспертная тактика при сутяжно-паранойяльных состояниях. Методические рекомендации. М., 1989.

26. Матвеев В.Ф., Климов Б.Р., Марков Б.П. Некоторые вопросы динамики патологического (сутяжно- кверулянтского) развития личности у стоматологических больных. В кн.: Аномалии и деформации зубочелюстной системы. М., 1992; с. 37–9.

27. Смулевич А.Б., Фильц А.О., Гусейнов И.Г., Дроздов Д.В. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М., 1992; с. 111–23.

28. Смулевич А.Б. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М.: Либрис, 1994; с. 12–9.

29. Kraushar M.F. Recognizing and managing the litigious patient. Surv Ophthalmol 1992;37:54–6.

30. Rowlands M.W.D. Psychiatric and legal aspects of persistent litigation. Вr J Psych 1988;153:317–23.

31. Weighill V.E. Compensation neurosis: a rewiew of literature. J Psychosom Res 1983;27(2):97–104.

32. Ильина Н.А, Бурлаков А.В. Шизофренические нозогенные реакции у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Психиатр психофармакотер 2005;7(3):128–32.

33. Самушия М.А., Зубова И.В. Нозогении (психогенные реакции) при раке молочной железы. Псих расстр общ мед 2009;(1):24–9.

34. Lundh Hagelin C., Wengström Y. Fatigue dimensions in patients with ad-vanced cancer in relation to time of survival and quality of life. Palliat Med 2009;23(2):171–8.

35. Specht G. Uber die klmische Kardmalfrage der Paranoia. Zbl Nerven Нeil 1908;31:817–33.

36. Ewald G. Das mamsch еlement in der рaranoia. Arch Psychiat Nervenkr 1925;75:665.

37. Schwarz H. Circumskripte hypochondrien. Mschr Psychiat Neurol 2 1929;(Bd):150–64.

38. Lange J. Die endogenen und reaktiven gemutserkrankungen und die manichdepressive konstitution. In: Handbuchdergeisteskrankheiten.Bd.6. Bumke O. Berlin: Springer, 1928. s. 1–213.

39. Николаев В.М. Психопатология и клиника шизофрении с преобладанием интерпретативного бреда в приступах. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1984.

40. Сологуб Ю.Л. Паранойяльный синдром в течении шизофрении (в судебно- психиатрической клинике). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1959.

41. Соцевич Г.Н. Паранойяльная шизофрения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1955.

42. Суховский А.А. Паранойяльные расстройства при психических заболеваниях позднего возраста. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1971.

43. Кречмер Е. Строение тела и характер. 3-е изд. Пер с нем. М.–Л., 1930.

44. Verbeek E. La psychopatie. Psychiat Neurol Basel 1960;139(3):140.

45. Молохов А.Н. Об истерическом развитии личности. Сов неврол психиат 1932;1(12):829.

46. Печерникова Т.П., Гурьева В.А. Паранойяльные состояния при истерических развитиях личности. В кн.: Практика судебно-психиатрической экспертизы. М., 1967. Вып. 12; с. 77.

47. Livesley W.J. Handbook of personality disorders. Theory, research, and treatment. NY, 2001.

48. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Ипохондрия как патология личности (к проблеме постаддиктивной ипохондрии). Журн неврол психиатр им. С.С. Корсакова 2008;(5).

49. Druss R.G. The psychology of illness in sickness and health. Washington DC, London, 1995.

50. Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В. Психо- фармакологические и психокоррекционные аспекты реабилитации онкологических больных. Журн клин психоонкол 2003;3:18–23.

51. Baruk H. Psychiatrie medicale, psychologique et experimentale. Semiologie – therapeutique. Paris, 1938.

52. Самушия М.А. Патологические реакции и развития личности в пред- и послеоперационном периодах аортокоронарного шунтирования. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.