Влияние различных видов неоадъювантной химиотерапии на гормональный статус больных раком молочной железы

Цель исследования – изучение изменения гормонального баланса у больных раком молочной железы (РМЖ) под влиянием различных методов неоадъювантной химиотерапии (ХТ).
Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные о 200 пациентках в возрасте от 30 до 65 лет с первичным РМЖ (стадии IIВ–IIIА), проходивших лечение в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте в период с 2006 по 2009 г. До и после проведения неоадъювантной ХТ у больных РМЖ исследовали содержание стероидных гормонов эстрогенного, андрогенного и глюкокортикоидного ряда.
Результаты. При проведении неоадъювантной поли-ХТ на аутосредах уровень суммарных эстрогенов почти не изменился, фракции эстрона и эстриола также оставались стабильными. Некоторая тенденция к снижению зафиксирована лишь в отношении уровня эстрадиола. При проведении предоперационной системной поли-ХТ были зарегистрированы значительные изменения экскреции всех стероидных гормонов.
Значительные различия в зависимости от вида лекарственной терапии были обнаружены и в динамике уровня кортизола в крови.
Выводы. Проведение неоадъювантной ХТ на аутосредах приводит к снижению степени эстрогенизации организма больных независимо от возраста и фазы менструального цикла.

1. Горбунова В.А. Новые платиновые производные. В кн.: Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей. Под ред. В.А. Горбуновой. М., 1998; с. 9–24.

2. Pinedo H.M., Honkoop A.H., Boven E. et al. Improved disease free survival (DFS) of patients with locally advanced breast cancer (LABC) using prolonged dose intensive neoadjuvant doxorubicin (A), cyclophosphamide (C) and GM-CSF. Proc ASCO 1996;15; abstr. 88.

3. Ayash L.J., Elias P., Ibrahim J. et al. High dose multimodality therapy with autologous stem-cell support for stage IIIB breast carcinoma. J Clin Oncol 1998;6:1000.

4. Сидоренко Ю.С., Бордюшков Ю.Н. Нетрадиционные методы химиотерапии и механизмы действия. I съезд онкологов стран СНГ. Ч.II. М., 1996.

5. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. Ростов н/Д, 2002.

6. Dingemans E., Huts Z., Hartor Kats S.L. Хроматографическое фракционирование нейтральных 17-кетостероидов мочи. J Chimic Endocrin Metab 1952;12(1):66.

7. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М., 2004; c. 724–7.

8. Дружинина К.В. Хроматографическое разделение кортикостероидов мочи на тонком слое силикагеля КСК-2. Вопр мед хим 1965;11(4):81–7.

9. Савченко О.Н., Степанов Г.С. Фракционное определение эстрогенов в моче не-беременных женщин. Пробл эндокринол 1966;(3):11–7.