ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИБРЮШИННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ В КАЧЕСТВЕ РАСТВОРИТЕЛЯ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЯИЧНИКОВ

2 больным раком яичников (РЯ) III—IV стадии асцитной формы проведено от 1 до 3 курсов внутрибрюшинной полихимиотерапии с применением белкового концентрата асцитической жидкости (БКАЖ) в качестве растворителя химиопрепаратов по схеме САР (цисплатин, циклофосфан, доксорубицин). Это позволило достичь ремиссии в 78,1% случаев (против 40% при стандартной интраперитонеальной терапии), стандартный объем хирургического лечения выполнен 28 (87,5%) пациентке, в режиме контроля — 21 (70%) больной; при использовании БКАЖ размер минимальной резидуальной опухоли (<1 см) достигнут в 81,3% случаев, тогда как при стандартной внутрибрюшинной химиотерапии (ХТ) — в 63,3%. Благодаря данному методу можно применять дозоинтенсивные режимы ХТ, не вызывая при этом тяжелых общетоксических реакций. Метод высокоэффективен, малотоксичен и может быть рекомендован для лечения больных асцитной формой РЯ III—IV стадии.

1. Аксель Е.М., Козаченко В.П., Ушакова Т.И. Статистика злокачественных опухолей яичника. Современные экспериментальные и клинические подходы к диагностике и рациональному лечению рака яичников. Сборник статей, приуроченный к ESMO. Под ред. проф. В.А. Горбуновой. М., 2001. с. 4—9.

2. Горбунова В.А., Топчиева С.В., Блюменберг А.Г. Опыт применения Митотакса в комбинации

3. с цисплатином в качестве химиотерапии I линии у больных распространенным раком яичников. Рус мед журн 2004;12(19):1094—6.

4. Жордания К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников. Рус мед журн 2002;10(24— 168):1095—102.

5. Кидралиев Р.Р., Адамян Л.В., Жордания К.И. и др. Лизофосфатидиловая кислота как биомаркер рака яичника. Опух жен репродукт сист 2007;(1—2): 80—4.

6. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И. Переводчиковой. 2-е изд., доп. М.: Практическая медицина, 2005. с. 276.

7. Чекалова М.А., Поддубная И.В., Мазырко М.А., Синицина М.Е. Место УЗТ при планировании лечения злокачественных эпителиальных опухолей яичников. Совр онкол 2007;9(1):66—70.

8. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. Ростов н/Д: РостГМУ, 2002. с. 5—6.

9. Голотина Л.Ю. Современные подходы к диагностике и совершенствованию методов лечения рака яичников. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2002.

10. Степура Л.А. Внутрибрюшинная неоадъювантная химиоиммунотерапия в комплексном лечении асцитных форм рака яичников III—IV стадии. В сб. докладов Юбилейной конференции «50 лет онкологической службе Республики Адыгея». Майкоп, 1997. с. 86.

11. Dedrick R.L., Myers C.E., Bungay P.M. et al. Pharmacokinetic rationale for peritoneal drug administra-

12. tion in the treatment of ovarian cancer. Cancer Treat Rep 1978;62:1—11.

13. Markman M. Intraperitoneal therapy of ovarian cancer. Semin Oncol 1998;(25):356—60.

14. Новикова Е.Г., Корнеева И.А. Неоадъювантная химиотерапия при злокачественных опухолях яичников: «за» и «против». Акт вопр клин онкол 2003;5(1):11—7.

15. Aletti G.D., Dowdy S.C., Pordatz K.S., Cliby W.A. Analysis of fac- toris impacting operability in stage IV ovarian cancer: rationale use of a triage system. Gynaecol Oncol 2007;105(1):84—9.

16. Tingulstad S., Skjeldestad F.E., Halvorsen T.B. et al. Survial and prog- nostic factors in patients with ovarian cancer. Obstet Gynaecol 2003;101(5):885—91.

17. Wu M., Shen K., Lang J. et al. Treatment and prognosis factor for stage IV epithelial ovarian cancer. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2000;35(4):2000—3. 16. Berek J.S., Bertelsen K., du Bois A. et al. Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements. Ann Oncol 1999;10(1):87—92.