РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ В ПРОЦЕССЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ

Научные исследования по изучению возможностей метода радионуклидной диагностики являются одной из самых важных тенденций со- временной медицинской науки и практики, особенно в области динамической сцинтиграфии почек. Данный метод показал безопасность и высокую информативность при применении его в онкогинекологии при оценке тяжести нарушений оттока мочи. Однако невозмож- ность объективной оценки проходимости мочеточников значительно ограничивает возможности исследования у больных после хирурги- ческих вмешательств и радиотерапии в области органов малого таза. Изучаемые вопросы, представленные в данной статье, посвящены данной конкретной проблеме. Нами разработана оригинальная методика диагностики нарушений оттока мочи при проведении динами- ческой сцинтиграфии почек. Приведены визуальные и цифровые показатели, характеризующие нормальный и нарушенный отток мочи в суправезикальном сегменте. Установлены критерии, характеризующие серьезные нарушения деривации мочи из почек по мочеточникам. Определены факторы риска нарушения оттока мочи у больных раком шейки матки, получающих различные виды лечения.

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2008;19(2):Прил 1.

2. Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005.

3. Boyce J., Fruchter R., Nicastri A. Prognostic factors in stage I carcinoma of the cervix. Gynecol Oncol 1981;12: 154—65.

4. Green T. Ureteral suspension for pre- vention of ureteral complications follow- ing radical Wertheim hysterectomy. Obstet Gynecol 1966;28:1—11.

5. Hatch K.D., Parham G., Orr J.W. Jr. et al. Ureteral strictures and fistulae fol- lowing radical hysterectomy. Gynecol Oncol 1984;19:17—23.

6. Lowe J., Mauger G., Carmichael J. The effect of Wertheim hysterectomy upon bladder and urethral function. Am J Obstet Gynecol 1981;139:826—34.

7. Mann W.J. Jr., Orr J.M. Jr., Taylor R.T. et al. Perioperative influences on infec- tious morbidity in radical hysterectomy. Gynecol Oncol 1981;11:207—12.

8. Orr J.W. Jr., Shingleton H.M., Hatch K.D. Correlation of perioperative morbidity and conization to radical hys- terectomy interval. Obstet Gynecol 1982;59:726—31.

9. Potter M.E., Alvarez R.D., Shingleton H.M. et al. Early invasive cer- vical cancer with pelvic lymph node involvement: to complete or not to com- plete radical hysterectomy? Gynecol Oncol 1990;37:78—81.

10. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. СПб.: Диалект, 2005.

11. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Генитальные свищи. М.: Медицина, 1994.

12. Переверзев А.С. Клиническая урогинекология. Харьков: Факт, 2000.

13. Клиническая рентгенорадиология. Под ред. Г.А. Зевгенидзе. Т. 4. М.: Медицина, 1985.

14. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. М.: Медицина, 1993. с. 298—301.

15. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT, 2004.

16. Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.А., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1977.

17. Милько В.Н., Москаленко Н.И., Тихоненко Е.П. Радионуклидная диагностика острого пиелонефрита. Мед радиол 1986;(1):36—40.