Применение метформина в лечении рака молочной железы у больных с метаболическим синдромом

Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин во всем мире. В 2005 г. Международная федерация диабета (International Diabetes Federation) назвала метаболический синдром одной из главных проблем современной медицины, так как он увеличивает общую смертность населения, а распространенность его доcтигла масштабов пандемии. В ряде исследований доказано, что нарушения, ассоциированные с метаболическим синдромом, влияют на канцерогенез РМЖ. У больных с метаболическим синдромом зарегистрировано снижение чувствительности опухоли к системной противоопухолевой терапии, увеличение частоты послеоперационных осложнений и уменьшение показателей общей и безрецидивной выживаемости. Поэтому адекватная коррекция нарушений обменных процессов, вызванных метаболическим синдромом, может быть дополнительным направлением специального лечения, а также мерой первичной и вторичной профилактики РМЖ. Повышение эффективности противоопухолевой терапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, принимающих бигуаниды, по сравнению с больными, которые применяют другие гипогликемические средства, стало предпосылкой для изучения возможных противоопухолевых механизмов действия метформина. В этой работе представлены результаты изучения влияния метформина на эффективность неоадъювантной системной терапии РМЖ у больных с метаболическим синдромом.

1. Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2013.

2. Рак в Україні, 2006–2007. Бюлетень Національного канцер-реєстру в Україні № 9. Київ, 2008. [Cancer in Ukraine, 2006–2007. Bulletin of the National Cancer Registry in Ukraine No. 9. Kiev, 2008. (In Ukr.)].

3. Рак в Україні, 2011–2012. Бюлетень Національного канцер-реєстру в Україні № 14. Київ, 2013. [Cancer in Ukraine, 2011–2012. Bulletin of the National Cancer Registry in Ukraine No. 14. Kiev, 2013. (In Ukr.)].

4. http://www.idf.org/metabolic_syndrome. Web site of the International Diabetes Federation.

5. Esposito K., Chiodini P., Colao A. et al. Metabolic syndrome and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 2012;35(11):2402–11.

6. Esposito K., Chiodini P., Capuano A. et al. Metabolic syndrome and postmenopausal breast cancer: systematic review and metaanalysis. Menopause 2013;20(12): 1301–9.

7. Stebbing J., Sharma A., North B. et al. A metabolic phenotyping approach to understanding relationships between metabolic syndrome and breast tumour responses to chemotherapy. Ann Oncol 2012;23(4):860–6.

8. Johansson H., Gandini S., Guerrieri-Gonzaga A. et al. Effect of fenretinide and low-dose tamoxifen on insulin sensitivity in premenopausal women at high risk for breast cancer. Cancer Res 2008;68(22):9512–8.

9. Lipscombe L.L., Fischer H.D., Yun L. et al. Association between tamoxifen treatment and diabetes: a population-based study. Cancer 2012;118(10):2615–22.

10. Ben Sahra I., Le Marchand-Brustel Y., Tanti J.F. Metformin in cancer therapy: a new perspective for an old antidiabetic drug? Mol Cancer Ther 2010;9(5):1092–9.

11. Kahn B.B., Alquier T., Carling D., Hardie D.G. AMP-activated protein kinase: Ancient energy gauge provides clues to modern understanding of metabolism. Cell Metab 2005;1(1):15–25.

12. Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A. et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst 2000;92(3):205–16.

13. Ogston K.N., Miller I.D., Payne S. et al. A new histological grading system to assess response of breast cancers to primary chemotherapy: prognostic significance and survival. Breast 2003;12:320–7.

14. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистика в науке и бизнесе. Киев: Морион, 2002. С. 195–207. [Lapach S.N., Chubenko А.V., Babich P.N. Statistics in science and business. Kiev: Моrion, 2002. Pp. 195–207. (In Russ.)].