Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-13-19

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Решение задачи поиска прогностических факторов метастатического поражения регионарных лимфоузлов среди морфологических и молекулярных характеристик первичной опухоли молочной железы приблизит современную онкологию к нахождению оптимальной модели для индивидуализации диагностики и лечения рака молочной железы.

Материалы и методы. В работе проведен статистический анализ клинических данных и морфологических факторов, полученных в онкологическом отделении патологии молочной железы Воронежского областного клинического онкологического диспансера в ходе проведения комплексного исследования с участием 223 пациенток. Учитывались только стадии I (T1N0M0) и IIa (T2N0M0). Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлено, что для пациенток с отсутствием метастазов характерен относительно меньший средний размер опухоли (20,43 ± 9,28 мм), чем у пациенток с метастазами (27,43 ± 12,4 мм), причем 25 % из них имеют размер не более 10 мм, 50 % – от 10 до 34 мм и 25 % – не менее 34 мм. Разница в группах по признаку «возраст» отсутствует. Установлена статистическая зависимость (p < 0,05) между биологическим подтипом опухоли и ее гистологическим диагнозом, между биологическим подтипом опухоли в сочетании с гистологическим диагнозом и фактом отсутствия/наличия метастазов в лимфоузлы (p < 0,0001).

Выводы. Таким образом, установлено, что гистологическое и морфологическое исследование первичной опухоли дает необходимую информацию не только для определения ее чувствительности к разным видам системного лечения и выбора терапевтической тактики, но и для решения задачи прогнозирования метастатического поражения регионарных лимфатических узлов у больных раком молочной железы.

Об авторах

А. Х. Исмагилов
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
420012 Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 36


Н. Г. Аснина
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет» Минобрнауки России
Россия

Наталия Георгиевна Аснина.

394018 Воронеж, Университетская пл., 1



И. П. Мошуров
БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»
Россия

394036, Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



Г. А. Азаров
БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»
Россия
394036, Воронеж, ул. Вайцеховского, 4


Список литературы

1. Семиглазов В.Ф. Новые подходы к лечению рака молочной железы. Вопросы онкологии 2013;3:288–291. [Semiglazov V.F. New approaches to the treatment of breast cancer. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2013;3: 288–291. (In Russ.)].

2. Канаев С.В., Новиков С.Н., Семиглазов В.Ф. и др. Радионуклидная визуализация путей лимфооттока от опухолей молочной железы. Вопросы онкологии 2010;4: 417–423. [Kanaev S.V., Novikov S.N., Semiglazov V.F. et al. Radionuclide imaging of the lymphatic drainage pathways from breast tumors. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2010;4:417–423. (In Russ.)].

3. Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и др. Радионуклидные методы исследования в выявлении «сторожевых» лимфатических узлов. Сибирский онкологический журнал 2008;4:5–10. [Chernov V.I., Afanasyev S.G., Sinilkin I.G. et al. Radionuclide methods for the detection of sentinel lymph nodes. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2008;4:5–10. (In Russ.)].

4. Lyman G.H., Giuliano A.E., Somerfield M.R. et al. American society of clinical oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in earlystage breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23:7703–7720. DOI: 10.1200/JCO.2005.08.001. PMID: 16157938.

5. Nieweg O.E., Rijk M.C., Olmos R.A.V., Hoefnagel C.A. Sentinel node biopsy and selective lymph node clearance – impact on regional control and survival in breast cancer and melanoma. J Nucl Med 2005;32:631-634. DOI: 10.1007/s00259-005-1801-4. PMID: 15875179.

6. Криворотько П.В., Дашян Г.А., Палтуев Р.М., Зернов К.Ю., Бессонов А.А. и др. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы. Злокачественные опухоли 2016;4(спецвып.1):4–8. [Krivorotko P.V., Dashyan G.A., Paltuev R.M., Zernov K. Yu., Bessonov A.A. et al. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer. Zlokachestvennye opukholi = Malignant tumors 2016;4(special issue No. 1):4–8. (In Russ.)].

7. Giuliano A.E., Hunt K.K., Ballman K.V. et al. Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis. A Randomized clinical trial. JAMA 2011;305(6):569–575. DOI: 10.1001/jama.2011.90.l PMID: 21304082.

8. Семиглазов В.Ф., Канаев С.В., Пожарисский К.М. и др. Стратегия лечения рака молочной железы, основанная на выделении биологических подтипов. Врач 2011;12:28–34. [Semiglazov V.F., Kanaev S.V., Pozharisskiy K.M.et al. Treatment strategy for breast cancer based on the identification of its biological subtypes. Vrach = Physician 2011;12:28–34. (In Russ.)].

9. Семиглазов В.Ф. Планирование лечения рака молочной железы в зависимости от биологического подтипа. Вопросы онкологии 2014;60(4):529–530. [Semiglazov V.F. Choosing a treatment strategy for breast cancer depending on its biological subtype. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2014;60(4):529–530. (In Russ.)].

10. Кремер Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. [Kremer N.Sh. Probability theory and mathematical statistics. Moscow: UNITY-DANA, 2004. (In Russ.)].

11. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. Питер, 2003. [Borovikov V. Statistica. Data analysis using computer: for professionals. Saint Petersburg, 2003. (In Russ.)].


Для цитирования:


Исмагилов А.Х., Аснина Н.Г., Мошуров И.П., Азаров Г.А. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(2):13-19. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-13-19

For citation:


Ismagilov A.K., Asnina N.G., Moshurov I.P., Azarov G.A. PREDICTION OF METASTATIC DAMAGE OF REGIONAL LYMPHATIC NODES IN PATIENTS WITH BREAST CANCER. Tumors of female reproductive system. 2017;13(2):13-19. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-13-19

Просмотров: 299


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)