Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

МАММОГРАФИЧЕСКАЯ ПЛОТНОСТЬ КАК КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МАСТОПАТИИ И СНИЖЕНИЯ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-33-41

Полный текст:

Аннотация

Высокая маммографическая плотность (МГП) – фактор риска развития рака молочной железы (МЖ). В статье обсуждается взаимосвязь МГП, риска рака МЖ и пролиферативной мастопатии; влияние лечения мастопатии на МГП. Рассматриваются типы МГП по системе BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Высокая МГП является независимым и сильным фактором риска рака МЖ, пролиферативной мастопатии и предраковых изменений в ткани МЖ. Длительное патогенетическое лечение мастопатии снижает МГП. Лекарственный препарат прожестожель – трансдермальный микронизированный прогестерон – устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестинов в ткани МЖ, который является основным патогенным механизмом развития мастопатии. Представлен клинический  опыт оценки влияния прожестожеля на МГП. Прожестожель® в режиме монотерапии назначали больным с мастопатией в виде накожных аппликаций 1 раз в день ежедневно по 2,5 г на каждую МЖ в течение 3 мес. Пациентки проходили 3 курса лечения по 3 мес с перерывом между курсами 1 мес. До начала лечения и через 1 год после лечения проводили маммографию. Прожестожель снижал МГП у больных с мастопатией.

Маммография с оценкой МГП рекомендуется в качестве объективного критерия оценки эффективности лечения мастопатии и химиопрофилактики рака МЖ.

Об авторах

В. Г. Беспалов
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Владимир Григорьевич Беспалов.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68



Ю. Ф. Негусторов
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68



Список литературы

1. Андреева Е.Н., Рожкова Н.И., Соколова Д.А. Доброкачественные дисплазии молочных желез: патогенетический вектор лечения. Обзор исследований, клинические рекомендации: информационный бюллетень. М.: StatusPraesens, 2016. 24 с. [Andreeva E.N., Rozhkova N.I., Sokolova D.A. Benign breast dysplasia: a pathogenetic vector of treatment. Review of the research, clinical recommendations: Information bulletin. Moscow: Editorial Office of the Journal “StatusPraesens”, 2016. 24 p. (In Russ.)].

2. Коган И.Ю., Мясникова М.О. Диагностика и лечение мастопатии. СПб.: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 2010. 32 с. [Kogan I.Yu., Myasnikova M.O. Diagnosis and treatment of mastopathy. Saint-Petersburg: Acad.I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University, 2010. 32 p. (In Russ.)].

3. Onstad M, Stuckey A. Benign breast disorders. Obstet Gynecol Clin North Am 2013;40(3):459–73. DOI: 10.1016/j.ogc.2013.05.004. PMID: 24021252.

4. Kataria K., Dhar A., Srivastava A. et al. A Systematic review of current under-standing and management of mastalgia. Indian J Surg 2014;76(3):217–22. DOI: 10.1007/s12262-013-0813-8. PMID: 25177120.

5. Хамошина М.Б., Паренкова И.А. Не игнорировать мастопатию – не допускать рака. Новый вектор тактики при мастопатиии: активная профилактика: информационное письмо / Под ред. В.Е. Радзинского, Н.И. Рожковой. М.: Status Praesens, 2016. 24 с. [Hamoshina M.B., Parenkova I.A. Do not ignore mastopathy – do not tolerate cancer. New vector of tactics in mastopathy: active cancer prevention: Information letter / Ed. By V.E. Radzinsky, N.I. Rozhkova. Moscow: Editorial Office of the Journal “StatusPraesens”, 2016. 24 p. (In Russ.)].

6. Guray M., Sahin A.A. Benign breast diseases: classification, diagnosis, and management. Oncologist 2006;11(5):435–49. DOI: 10.1634/theoncologist.11-5-435. PMID: 16720843.

7. Маммология: национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Mammology: National Guide / Ed. by A.D. Kaprin, N.I. Rozhkova. Moscow: GEOTAR-Media, 2016. (In Russ.)].

8. Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M., Colditz G.A. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2015;149(3):569–75. DOI: 10.1007/s10549-014-3254-6. PMID: 25636589.

9. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы 2015;11(4):58–70. [Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrocystic disease and breast cancer risk (а review of literature). Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2015;11(4):58–70. (In Russ.)].

10. Рожкова Н.И., Каприн А.Д., Бурдина И.И. и др. Профилактика – приоритет клинической маммологии / Под ред. Н.И. Рожковой, А.Д. Каприна. М.: СИМК, 2015. 188 с. [Rozhkova N.I., Kaprin A.D., Burdina I.I. et al. Prophylaxis – the priority of clinical mammology / Ed. by N.I. Rozhkova, A.D. Kaprin. Moscow: SIMK, 2015. 188 p. (In Russ.)].

11. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Черенков В.Г. и др. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы 2016;12(3):43–52. [Vysotskaya I.V., Letyagin V.P., Cherenkov V.G. et al. Clinical recommendations of the Russian Society of Oncomammologists for the breast cancer prevention, differential diagnosis and treatment of precancerous and benign breast diseases. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2016;12(3):43–52. (In Russ.)].

12. Васильев Д.А., Зайцев А.Н., Берштейн Л.М. Маммографическая плотность молочных желез и определяющие ее факторы в свете повышенного онкологического риска. Опухоли женской репродуктивной системы 2011;7(3):15–22. [Vasilyev D.A., Zaitsev A.N., Berstein L.M. Mammographic density and factors determining it from the point of view of high oncological risks. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2011;7(3):15–22. (In Russ.)].

13. Pettersson A., Graff R.E., Ursin G. et al. Mammographic density phenotypes and risk of breast cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2014;106 (5):pii: dju078. DOI: 10.1093/jnci/dju078. PMID: 24816206.

14. Hooley R.J. Breast density legislation and clinical evidence. Radiol Clin North Am 2017;55(3):513–26. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.12.006. PMID: 28411677.

15. Jeffers A.M., Sieh W., Lipson J.A. et al. Breast cancer risk and mammographic density assessed with semiautomated and fully automated methods and BI-RADS. Radiology 2017; 282(2):348–55. DOI: 10.1148/radiol.2016152062. PMID: 27598536.

16. McCormack V. A., dos Santos Silva I. Breast density and parenchymal patterns as markers of breast cancer risk: a meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006;15(6):1159–69. DOI: 10.1158/1055–9965. EPI-06–0034. PMID: 16775176.

17. Bertrand K.A., Tamimi R.M., Scott C.G. et al. Mammographic density and risk of breast cancer by age and tumor characteristics. Breast Cancer Res 2013;15(6):P. 104. DOI: 10.1186/bcr3570. PMID: 24188089.

18. Bae J.M., Kim E.H. Breast density and risk of breast cancer in asian women: a meta-analysis of observational studies. J Prev Med Public Health 2016;49 (6):367–75. DOI: 10.3961/jpmph.16.054. PMID: 27951629.

19. Santen R.J., Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med 2005;353(3):275–85. DOI: 10.1056/NEJMra035692. PMID: 16034013.

20. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. М.: СИМК, 2014. 352 с. [Semiglazov V.F., Semiglazov V.V. Breast Cancer: Biology, Local and Systemic Treatment. Moscow: SIMK, 2014. 352 p. (In Russ.)].

21. Корженкова Г.П. Диагностическое значение категорий BI-RADS в ведении пациенток с доброкачественной патологией молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы 2016;12(4):10–16. [Korzhenkova G.P. Diagnostic value of BI-RADS categories in the management of patients with benign breast pathology. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2016;12(4):10–6. (In Russ.)].

22. Коган И.Ю., Мясникова М.О., Мусина Е.В. Прогестерон в лечении мастопатии / Под ред. Э.К. Айламазяна. М., 2012. 68 с. [Kogan I.Yu., Myasnikova M.O., Musina E.V. Progesterone for the Treatment of Mastopathy / Ed. by E.K. Aylamazyan. Moscow, 2012. 68 p. (In Russ.)].

23. Catsburg C., Gunter M.J., Chen C. et al. Insulin, estrogen, inflammatory markers, and risk of benign proliferative breast disease. Cancer Res 2014;74(12):3248–58. DOI: 10.1158/0008–5472.CAN-13–3514. PMID: 24755474.

24. Friedenreich C., Bryant H. Alexander F. et al. Risk factors for benign proliferative breast disease. Int J Epidemiol 2000;29 (4):637–44. PMID: 10922339.

25. Boyd N.F., Jensen H.M., Cooke G. et al. Mammographic densities and the prevalence and incidence of histological types of benign breast disease. Reference pathologists of the Canadian National Breast Screening Study. Eur J Cancer Prev 2000;9(1):15–24. PMID: 10777006.

26. Tice J.A., Miglioretti D.L., Li C.S. et al. Breast density and benign breast disease: risk assessment to identify women at high risk of breast cancer. J Clin Oncol 2015;33 (28):3137–43. DOI: 10.1200/JCO.2015.60.8869. PMID: 26282663.

27. Freer P.E. Mammographic breast density: impact on breast cancer risk and implications for screening // Radiographics 2015;35(2):302–15. DOI: 10.1148/rg.352140106. PMID: 25763718.

28. Chen J.H., Gulsen G., Su M.Y. Imaging breast density: established and emerging modalities. Transl Oncol 2015;8(6):435–45. DOI: 10.1016/j.tranon.2015.10.002. PMID: 26692524.

29. Ng K.H., Lau S. Vision 20/20: Mammographic breast density and its clinical applications. Med Phys 2015; 42(12):7059–77. DOI: 10.1118/1.4935141. PMID: 26632060.

30. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Ким Е.А., Левкина Н.В. Практические рекомендации по лекарственной коррекции диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы 2014; (2):45–52. [Vysotskaya I.V., Letyagin V.P., Kim Ye.A., Levkina N.V. Practical guidelines for drug correction of diffuse dyshormonal dysplasia of the breast. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2014;(2):45–52. (In Russ.)].

31. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Левкина Н.В. Гормональная терапия диффузной мастопатии. Опухоли женской репродуктивной системы 2014; (3):53–57. [Vysotskaya I.V., Letyagin V.P., Levkina N.V. Hormone therapy for diffuse mastopathy. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2014;(3):53–57. (In Russ.)].

32. Ekpo E.U., Brennan P.C., Mello-Thoms C., McEntee M.F. Relationship between breast density and selective estrogen-receptor modulators, aromatase inhibitors, physical activity, and diet: a systematic review. Integr Cancer Ther 2016;15(2):127–44. DOI: 10.1177/1534735416628343. PMID: 27130722.

33. Al Rabadi L., Bergan R. A way forward for cancer chemoprevention: think local. Cancer Prev Res (Phila) 2017;10(1):14–35. DOI: 10.1158/1940–6207.CAPR-16–0194. PMID: 27780807.

34. Maresso K.C., Tsai K.Y., Brown P.H. et al. Molecular cancer prevention: current status and future directions. CA Cancer J Clin 2015;65(5) 345–83. DOI: 10.3322/caac.21287. PMID: 26284997.

35. Shawky M.S., Martin H., Hugo H.J. Mammographic density: a potential monitoring biomarker for adjuvant and preventative breast cancer endocrine therapies. Oncotarget 2017;8(3):5578–91. DOI: 10.18632/oncotarget. 13484. PMID: 27894075.

36. Меских Е.В., Рожкова Н.И. Применение прожестожеля при диффузных формах мастопатии. Опухоли женской репродуктивной системы 2012;(1):57–60. [Meskikh E.V., Rozhkova N.I. Use of progestogel in diffuse forms of mastopathy. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2012;(1):57–60. (In Russ.)].

37. Zava D.T., Groves M.N., Stanczyk F.Z. Percutaneous absorption of progesterone. Maturitas. 2014;77(2):91–2. DOI: 10.1016/j.maturitas.2013.10.006. PMID: 24189223.

38. Du J.Y., Sanchez P., Kim L. et al. Percutaneous progesterone delivery via cream or gel application in postmenopausal women: a randomized cross-over study of progesterone levels in serum, whole blood, saliva, and capillary blood. Menopause 2013;20(11):1169–75. DOI: 10.1097/GME.0b013e31828d39a2. PMID: 23652031.

39. Sitruk-Ware R., Sterkers N., Mauvais-Jarvis P. Benign breast disease I: hormonal investigation. Obstet Gynecol 1979;53(4):457–60. PMID: 571588

40. Коган И.Ю., Мусина Е.В. Местное применение микронизированного прогестерона у больных репродуктивного возраста с мастопатией. Акушерство и гинекология 2012;(2):102–6. [Kogan I.Yu., Musina E.V. Topical application of micronized progesterone in patients of reproductive age with mastopathy. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2012;(2):102–6. (In Russ.)].

41. Андреева Е.Н., Рожкова Н.И. Эффективность трансдермального геля, содержащего микронизированный прогестерон, в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Результаты российского исследования. Акушерство и гинекология 2016;(12): 1–6. [Andreeva E.N., Rozhkova N.I. Efficiency of transdermal gel containing micronized progesterone for the treatment of fibrocystic mastopathy. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology 2016; (12):1–6. (In Russ.)].

42. Зотов А.С., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 112 с. [Zotov A.S., Belik E.O. Mastopathy and Breast Cancer. Moscow: Medpress-inform, 2005. 112 p. (In Russ.)].

43. Barrat J., Lignieres B. de, Marpeau L. et al. Effet in vivo de l’administration locale de progesterone sur l’activité mitotique des galactophores humains. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1990;19(3):269–74. PMID: 2345268.

44. Tanos T., Brisken C. What signals operate in the mammary niche? Breast Dis 2008;29(1):69–82. PMID: 19029626.

45. Plu-Bureau G., Le M.G., Thalabard J.C. et al. Percutaneous progesterone use and risk of breast cancer: Results from a French cohort study of premenopausal women with benign breast disease. Cancer Det Prev 1999;23(4):290–96. PMID: 10403900.


Для цитирования:


Беспалов В.Г., Негусторов Ю.Ф. МАММОГРАФИЧЕСКАЯ ПЛОТНОСТЬ КАК КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МАСТОПАТИИ И СНИЖЕНИЯ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(2):33-41. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-33-41

For citation:


Bespalov V.G., Negustorov Y.F. MAMMOGRAPHIC DENSITY AS A CRITERION OF THE EFFICIENCY OF TREATMENT OF BENIGN BREAST DISEASE AND REDUCING RISK OF BREAST CANCER. Tumors of female reproductive system. 2017;13(2):33-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-33-41

Просмотров: 327


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)