Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-1-12-19

Полный текст:

Аннотация

Полный клинический ответ, определяемый с помощью пальпации и / или инструментальных методов, а также макроскопического исследования, не всегда означает достижение полного патоморфологического ответа. Коэффициент корреляции между полным клиническим и полным патоморфологическим ответом составляет 0,6–0,7.

Цель исследования – выбор метода оценки резидуальной (остаточной) опухоли, позволяющего получить объективную информацию об эффективности различных видов неоадъювантной системной терапии (НСТ).

Материалы и методы. Использовали трепанобиоптаты опухолей молочной железы, взятые до начала НСТ, и операционный материал, полученный после ее завершения. Оценивали гистологический тип опухоли, гормональный рецепторный статус, экспрессию HER2, уровень индекса пролиферативной активности Ki-67, клеточную плотность опухоли, а также динамику изменений данных маркеров до и после НСТ. Оценку степени лечебного патоморфоза проводили по классификациям ypTNM, Miller– Payne, RCB.

Результаты. На фоне проведенной НСТ отмечена разнонаправленная смена иммунофенотипического подтипа опухоли: люминальный подтип В (HER2–) переходит в люминальный подтип А изза снижения уровня Ki-67 и в трижды негативный подтип в связи с потерей экспрессии гормональных рецепторов, а трижды негативный после проведения лечения может приобретать экспрессию гормональных рецепторов и переходить в люминальный подтип В (HER2–).

 Выводы. Интегральная оценка степени лечебного патоморфоза с помощью разных классификаций (Miller–Payne, ypTNM, RCB) позволяет получить объективную информацию о состоянии резидуальной опухоли. Патоморфологическое изучение остаточной опухоли является важной составляющей в первичной оценке эффективности различных видов НСТ.

Об авторах

В. О. Башлык
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Башлык Виктория Олеговна

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68



В. Ф. Семиглазов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


А. Г. Кудайбергенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


А. С. Артемьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


Т. Ю. Семиглазова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


В. С. Чирский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


А. В. Комяхов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


П. В. Криворотько
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


В. В. Клименко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


Ш. М. Хаджиматова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


А. И. Целуйко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


С. С. Ерещенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


Список литературы

1. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Рак молочной железы, биология, местное и системное лечение. М.: СИМК, 2014. С. 352.

2. Семиглазов В.Ф., Патлуев Р.М., Манихас А.Г. и др. «Золотой стандарт» диагностики и лечения рака молочной железы. М.: АБВ-Пресс, 2016. С. 447.

3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Лечение рака молочной железы. Клинико-биологическое обоснование. Руководство для врачей. М.: СИМК, 2017. 277 с.

4. Лисаева А.А., Вишневская Я.В., Рощин Е.М. и др. Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей: клинические и морфологические критерии. Классификации. Прогностическое значение лечебного патоморфоза при раке молочной железы и других опухолях. Опухоли женской репродуктивной системы 2011;(4):19–23. DOI: 10.17650/1994-4098-2011-0-419-23.

5. Miller I.D., Payne S., Ogston K.N. A new gistological grading system to assess response of breast cancer to primary chemotherapy. Int J Oncol 2002;20(4):791–6. PMID: 14659147.

6. Chevallier B., Roche H., Olivier J.P. et al. Inflammatory breast cancer. Pilot study of intensive induction chemotherapy (FEC-HD) results in a high histologic response rate. Am J Clin Oncol 1993;16(3):223–8. PMID: 8338056.

7. Sataloff D.M., Mason B.A., Prestipino A.J. et al. Pathologic response to induction chemotherapy in locally advanced carcinoma of the breast: a determinant of outcome. J Am Coll Surg 1995;180(3):297–306. PMID: 7874340.

8. Honkoop A.H., Pinedo H.M., de Jong J.S. et al. Effects of chemotherapy on pathologic and biologic characteristics of locally advanced breast cancer. Am J Clin Pathol 1997;107(2):211–8. PMID: 9024070.

9. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство в 2 т. Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова. Т. 1. М.: Медицина, 1993. С. 130–158.

10. Symmans W.F., Peintinger F., Hatzis C. et al. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol 2007;25(28):4414–22. DOI: 10.1200/JCO.2007.10.6823.

11. Семиглазов В.Ф., Комяхов А.В., Семиглазов В.В. и др. Магнитно-резонансная томография в первичной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной терапии у больных раком молочной железы. Эффективная фармакотерапия 2015;10:54–63.

12. Башлык В.О., Хаджиматова Ш.М., Криворотько П.В. и др. Клеточная плотность и пролиферативная активности в промежуточных биоптатах рака молочной железы при неоадъювантной химиотерапии. Злокачественные опухоли 2016;4S-1(20):136.

13. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Петренко О.Л. и др. Органосохраняющее лечение после неоадъювантной терапии рака молочной железы. Вопросы онкологии 2015;61(3):381–6.

14. Семенова Т.С., Артемьева А.С., Кудайбергенова А.Г. Методика изготовления тканевых матриц с использованием автоматических систем и ее применение. Злокачественные опухоли 2016;4S-1 (20):321.

15. Aurilio G., Disalvatore D., Pruneri G. et al. A meta-analysis of oestrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor 2 discordance between primary breast cancer and metastases. Eur J Cancer 2014;50(2): 277–89. DOI: 10.1016/j.ejca.2013.10.004. DOI: 10.17650/1994‑4098‑2018‑14‑1‑12-19


Для цитирования:


Башлык В.О., Семиглазов В.Ф., Кудайбергенова А.Г., Артемьева А.С., Семиглазова Т.Ю., Чирский В.С., Комяхов А.В., Криворотько П.В., Клименко В.В., Хаджиматова Ш.М., Целуйко А.И., Ерещенко С.С. ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018;14(1):12-19. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-1-12-19

For citation:


Bashlyk V.О., Semiglazov V.F., Kudaybergenova A.G., Artem’eva A.S., Semiglazova T.Y., Chirskiy V.S., Komyakho A.V., Krivorot’ko P.V., Klimenko V.V., Khadzhimatova S.M., Tseluyko A.I., Ereschenko S.S. EVALUATION OF MORPHOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL CHANGES OF BREAST CARCINOMAS AFTER NEOADJUVANT SYSTEMIC THERAPY. Tumors of female reproductive system. 2018;14(1):12-19. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-1-12-19

Просмотров: 267


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)