Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

Влияние метформина на течение фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с инсулинорезистентностью

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-19-24

Полный текст:

Аннотация

Малоизученными остаются вопросы механизма развития, своевременной диагностики, лечения и профилактики фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) у больных с нарушениями углеводного обмена. Одним из возможных перспективных направлений патогенетического воздействия на ткани молочной железы при мастопатии, ассоциированной с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью, является применение метформина. В настоящее время продолжаются клинические исследования по применению метформина при раке молочной железы. Данные об использовании препаратов данной группы у пациенток с ФКМ в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют. Цель исследования – оценка влияния метформина на клинические проявления мастопатии и ультразвуковые характеристики паренхимы молочных желез у пациенток с инсулинорезистентностью. Материалы и методы. В качестве терапии ФКМ пациентки получали метформин в дозе 1500 мг/сут. Динамический контроль клинической картины заболевания и ультразвуковых показателей паренхимы молочной железы осуществляли через 3 и 6 мес от начала терапии. Результаты и заключение. Через 6 мес терапии произошли достоверное снижение частоты масталгии, изменения ультразвуковойкартины молочных желез: эхогенность паренхимы молочных желез стала средней в 95,9 % случаев, отмечено достоверное уменьшение толщины паренхимы молочных желез (с 15,5 до 10,5 мм) и диаметра млечных протоков (с 1,7 до 0,9 мм). Полученныеданные о положительном влиянии метформина на клиническое течение мастопатии и структурные изменения паренхимы молочных желез у пациенток с мастопатией и инсулинорезистентностью позволяют рассматривать подобный подход в качестве перспективного направления патогенетического воздействия при такой патологической ассоциации.

Об авторах

Е. В. Мусина
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия
199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3



И. Ю. Коган
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия
199034 Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3



Список литературы

1. Silvera S.A., Rohan T.E. Benign proliferative epithelial disorders of the breast: a review of the epidemiologic evidence. Breast Cancer Res Treat. 2008;110(3):397–409. DOI: 10.1007/s10549-007-9740-3.

2. Plu-Bureau G., Lê M.G., Sitruk-Ware R., Thalabard J.C. Cyclical mastalgia and breast cancer risk: result of a French cohort study Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006;15:1229–31. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0745.

3. Коган И.Ю., Мясникова М.О., Мусина Е.В. Прогестерон в лечении мастопатии. Ред. Э.К. Айламазян. СПб., 2012. 68 с. [Kogan I.Ju, Mjasnikova M.O., Musina E.V. Red. Je.K. Ajlamazjan. Progesterone in the treatment of mastitis. Saint Petersburg, 2012. (In Russ.)].

4. Оhansen D., Stocks T., Jonsson H. et al. Metabolic factors and the risk of pancreatic cancer: a prospective analysis of almost 580,000 men and women in the Metabolic Syndrome and Cancer Project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19(9):2307–17. DOI: 10,1158/1055-9965.EPI-10-0234.

5. Jiralerspong S., Gonzalez-Angulo A.M., Hung M.C. Expanding the arsenal: metformin for the treatment of triple-negative breast cancer? Cell Cycle 2009;8(17):2681. DOI: 10,4161/сс.8.17.9647.

6. Goodwin P.J., Pritchard K.I. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of prospective cohort study. J Clin Oncol 2002;20:42–51. DOI: org/10.1200/JCO.2002.20.1.42.

7. Schwartz I.S., Strauchen J.A. Lymphocytic mastopathy: an autoimmune disease of the breast? Am J Clin Pathol 1990;93:725–30.

8. Chan C.L., Ho R.S., Shek T.W., Kwong A. Diabetic mastopathy. Breast J 2013;19:533–8. DOI: 10.1111 / tbj.12158.

9. Dorokhova O., Fineberg S., Koenigsberg T., Wang Y. Diabetic mastopathy, a clinicopathological correlation of 34 cases. Pathol Int 2012;62:660–4. DOI: 10.1111/j.1440-1827.2012.02853.

10. Pereira M.A., de Magalhaes A.V., da Motta L.D. et al. Fibrous mastopathy: clinical, imaging, and histopathologic findings of 31 cases. J Obstet Gynaecol Res 2010;36:326–35. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2009.01146.x.

11. Vigneri P., Frasca F., Sciacca L. et al. Diabetes and cancer. Endocr Relat Cancer 2009;16(4): 1103–23. DOI: 10.1677/ERC-09-0087.

12. Gonzalez-Angulo A.M., Meric-Bernstam F. Metformin: a therapeutic opportunity in breast cancer. Clin Cancer Res 2010;16(6):1695–700. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1805.

13. Boyd D.B. Insulin and cancer. Integr Cancer Ther 2003;2(4):315–29. DOI: 10.1177/1534735403259152.

14. Calle E.E., Kaaks R. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nat Rev Cancer 2004;4(8):579–91. DOI: 10.1038/nrc1408.

15. Evans J.M., Donnelly L.A., EmslieSmith A.M. et al. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ 2005;330(7503):1304–5. DOI: 10,1136 / bmj.38415.708634.F7.

16. Heckman-Stoddard B.M., Decensi A., Sahasrabuddhe V.V., Ford L. Repurposing metformin for the prevention of cancer and cancer recurrence. Diabetologia 2017;60:1639–47. DOI: 10.1007/s00125-017-4372-6 32.

17. Ben Sahra I., Marchand-Brustel Y., Tanti J. et al. Metformin in cancer therapy: a new perspective for an old antidiabetic drug? Mol Cancer Ther 2010;9:1092–9. DOI: 10.1158/1535-7163.MCT-09-1186.

18. Zhang T., Guo P., Zhan Y. et al. The antidiabetic drug metformin inhibits the proliferation of bladder cancer cells in vitro and in vivo. Int J Mol Sci 2013;14:2403–618. DOI: 10,3390 / ijms141224603.

19. Liu B., Fan Z., Edgerton S.M. et al. Metformin induces unique biological and molecular responses in triple negative breast cancer cells. Cell cycle 2009;8:2031–40. DOI: 10.4161/cc.8.13.8814.

20. Gadducci A., Biglia N., Tana R. et al. Metformin use and gynecological cancers: a novel treatment option emerging from drug repositioning. Crit Rev Oncol Hematol 2016;105:73–83. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2016.06.006.

21. Zhou G., Myers R., Li Y., Chen Y. et al. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest 2001; 108(8):1167–74. DOI: 10.1172/JCI13505.

22. Janzer A., German N.J., Gonzalez-Herrera K.N. et al. Metformin and phenformin deplete tricarboxylic acid cycle and glycolytic intermediates during cell transformation and NTPs in cancer stem cells. Proc Natl Acad Sci USA 2014;111(29):10574–9. DOI: 10.1073/pnas.1409844111.

23. Bao B., Azmi A.S., Ali S. et al. Metformin may function as anti-cancer agent via targeting cancer stem cells: the potential biological significance of tumor-associated miRNAs in breast and pancreatic cancers. Ann Transl Med 2014; 2(6):59. DOI: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.06.05.

24. Falah R.R., Talib W.H., Shbailat S.J. Combination of metformin and curcumin targets breast cancer in mice by angiogenesis inhibition, immune system modulation and induction of p53 independent apoptosis. Ther Adv Med Oncol 2017;9(4):235–52. DOI: 10.1177/1758834016687482.


Для цитирования:


Мусина Е.В., Коган И.Ю. Влияние метформина на течение фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с инсулинорезистентностью. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018;14(3):19-24. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-19-24

For citation:


Musina E.V., Kogan I.Y. The effect of Metformin on fibrocystic breast disease in women with insulin resistance. Tumors of female reproductive system. 2018;14(3):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-19-24

Просмотров: 344


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)